Publié sur 3 July 2019

Combien devriez-vous manger Glucides Si vous souffrez de diabète?

Déterminer combien de glucides à manger quand vous avez le diabète peut sembler déroutant.

directives diététiques du monde entier recommandent toujours que vous obtenez environ 45-60% de vos calories quotidiennes des glucides si vous souffrez de diabète (1, 2).

Cependant, un nombre croissant d’experts pensent que les personnes atteintes de diabète devraient manger des glucides beaucoup moins. En fait, beaucoup recommandent moins de la moitié de ce montant.

Cet article vous indique combien de glucides que vous devriez manger si vous souffrez de diabète.

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Le glucose, ou sucre dans le sang, est la principale source de combustible pour les cellules de votre corps.

Si vous avez de type 1 ou diabète de type 2, votre capacité à traiter et utiliser le sucre dans le sang est altérée.

Diabète de type 1

Dans le diabète de type 1, le pancréas est incapable de produire de l’insuline, une hormone qui permet au sucre de votre sang pour entrer dans vos cellules. Au lieu de cela, l’insuline doit être injectée.

Cette maladie est causée par un processus auto-immun dans lequel votre corps attaque ses propres cellules productrices d’insuline, qui sont appelées cellules bêta. Bien que généralement diagnostiqué chez les enfants, il peut commencer à tout âge - même à la fin de l’âge adulte (3).

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est plus courant, ce qui représente environ 90% des diagnostics. Comme le type 1, il peut se développer chez les adultes et les enfants. Cependant, il est pas aussi fréquente chez les enfants et se produit généralement chez les personnes qui sont en surpoids ou obèses.

Dans cette forme de la maladie, votre pancréas soit ne produit pas suffisamment d’ insuline ou vos cellules sont résistantes aux effets de l’ insuline . Par conséquent, reste trop de sucre dans le sang.

Au fil du temps, vos cellules bêta peuvent se dégrader en raison de pomper de plus en plus d’insuline pour tenter de diminuer la glycémie. Ils peuvent aussi être endommagés par des niveaux élevés de sucre dans le sang (4).

Le diabète peut être diagnostiqué par un taux de sucre sanguin à jeun élevée ou un niveau élevé de l’HbA1c du marqueur, ce qui reflète le contrôle de la glycémie sur une période de deux à trois mois (5).

prédiabète

Avant le diabète de type 2 se produit, les niveaux de sucre dans le sang sont élevés, mais pas assez élevé pour être diagnostiqué comme le diabète. Cette étape est connue sous le nom prédiabète.

Le prédiabète est diagnostiqué par un taux de sucre dans le sang de 100 à 125 mg / dl (5.6 à 6.9 mmol / L) ou un niveau d’HbA1c de 05/07 à 06/04% (5).

Alors que toutes les personnes atteintes de prédiabète se développe le diabète de type 2, on estime qu’environ 70% finira par développer cette condition (6).

De plus, même si le prédiabète ne progressera au diabète, les personnes atteintes de cette condition peut-être encore à un risque accru de maladies cardiaques, les maladies rénales et d’autres complications liées à des niveaux élevés de sucre dans le sang (6).

RESUME diabète de type 1 se développe à partir de la destruction des cellules bêta du pancréas, alors que le diabète de type 2 se produit à partir de l’ insuline insuffisante ou une résistance à l’insuline. Le prédiabète progresse souvent au diabète.

De nombreux facteurs, y compris l’exercice, le stress et la maladie, affectent votre taux de sucre dans le sang.

Cela dit, l’un des plus grands facteurs est ce que vous mangez.

Sur les trois macronutriments - glucides, protéines et matières grasses - glucides ont le plus grand effet sur la glycémie. C’est parce que votre corps se décompose les glucides en sucre, qui entre dans votre circulation sanguine.

Cela se produit avec tous les glucides, comme les sources raffinées comme les croustilles et les biscuits, ainsi que les types sains comme les fruits et légumes.

Cependant, les aliments entiers contiennent des fibres . Contrairement à l’ amidon et le sucre, la fibre d’ origine naturelle ne soulève pas les niveaux de sucre dans le sang et peut même ralentir cette hausse.

Lorsque les diabétiques mangent des aliments riches en glucides digestibles, leur taux de sucre dans le sang peut augmenter. Un apport élevé en glucides nécessite généralement de fortes doses d’insuline ou de médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie.

Parce qu’ils sont incapables de produire de l’insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent injecter de l’insuline plusieurs fois par jour, peu importe ce qu’ils mangent. Cependant, manger moins de glucides peuvent réduire considérablement leur dose d’insuline prandiale.

RÉSUMÉ Votre corps se décompose les glucides en sucre, qui entre dans votre circulation sanguine. Les personnes diabétiques qui mangent beaucoup de glucides ont besoin d’ insuline ou de médicaments pour maintenir leur glycémie de trop en hausse.

De nombreuses études appuient l’utilisation de restriction en glucides chez les personnes atteintes de diabète.

Très faible teneur en glucides, les régimes cétogène

Des régimes très faible teneur en glucides induisent généralement légère à modérée cétose , un état dans lequel votre corps utilise les cétones et les graisses, plutôt que du sucre, comme ses principales sources d’énergie.

Cétose se produit habituellement à une dose journalière de moins de 50 ou 30 grammes de glucides digestibles totaux ou (glucides totaux moins fibres), respectivement. Cela équivaut à plus de 10% des calories sur un régime de 2.000 calories.

Très faible teneur en glucides, les régimes cétogène ont été prescrits pour les personnes atteintes de diabète avant même l’ insuline a été découverte en 1921 (7).

Plusieurs études indiquent que la restriction de l’apport en glucides à 20-50 grammes de glucides par jour peut considérablement réduire le taux de sucre dans le sang, la perte de poids, et d’améliorer la santé du cœur chez les personnes atteintes du diabète (8, 9, dix, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17).

De plus, ces améliorations se produisent souvent très rapidement.

Par exemple, dans une étude chez les personnes obèses souffrant de diabète, ce qui limite les glucides à 21 grammes par jour pendant 2 semaines conduit à une diminution spontanée de l’apport calorique, le taux de sucre dans le sang, et une augmentation de 75% de la sensibilité à l’insuline (16).

Dans une petite étude de 3 mois, les gens ont consommé une restriction calorique, régime faible en gras ou un régime à faible teneur en glucides contenant jusqu’à 50 grammes de glucides par jour.

Le groupe à faible teneur en glucides en moyenne une diminution de 0,6% du taux d’HbA1c et a perdu plus de deux fois plus de poids que le groupe à faible teneur en matières grasses. De plus, 44% d’entre eux interrompu au moins un médicament contre le diabète, contre 11% du groupe à faible teneur en matières grasses (17).

En fait, dans plusieurs études, l’insuline et d’autres médicaments contre le diabète ont été réduits ou abandonnées en raison de l’amélioration du contrôle de la glycémie (8, dix, 12, 13, 15, 17).

Les régimes alimentaires contenant 20-50 grammes de glucides ont également été montré pour abaisser le taux de sucre dans le sang et réduire le risque de maladie chez les personnes atteintes de prédiabète (17, 18, 19).

Dans une petite étude de 12 semaines, les hommes obèses prédiabétiques ont mangé un régime méditerranéen limitée à 30 grammes de glucides par jour. Leur taux de glycémie à jeun est tombé à 90 mg / dL (5 mmol / L), en moyenne, ce qui est bien dans la plage normale (19).

En outre, les hommes ont perdu un 32 livres impressionnants (14,5 kg), en moyenne, et ont connu une réduction significative des taux de triglycérides, le cholestérol et la pression artérielle, entre autres avantages (19).

Fait important, ces hommes ne répondaient plus aux critères du syndrome métabolique en raison de la réduction de la glycémie, le poids, et d’autres marqueurs de santé.

Bien que des préoccupations ont été soulevées que plus l’ apport en protéines sur les régimes à faible teneur en glucides peut conduire à des problèmes rénaux, une étude récente de 12 mois a révélé que la consommation très faible teneur en glucides n’a pas augmenté le risque de maladie du rein (20).

Les régimes à faible teneur en glucides

De nombreux régimes à faible teneur en glucides limitent les glucides à 50-100 grammes, soit 10-20% de calories, par jour.

Bien qu’il existe très peu d’études sur la limitation des glucides chez les personnes atteintes de diabète de type 1, ceux qui existent ont rapporté des résultats impressionnants (21, 22, 23).

Dans une étude à long terme chez les personnes diabétiques de type 1 qui restreint les glucides à 70 grammes par jour, les participants ont vu leur HbA1c de 7,7% à 6,4%, en moyenne. De plus, leur taux d’HbA1c sont restés les mêmes 4 ans plus tard (22).

Une réduction de 1,3% du taux d’HbA1c est un changement important de maintenir sur plusieurs années, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

L’une des plus grandes préoccupations pour les personnes atteintes de diabète de type 1 est l’hypoglycémie, ou de sucre dans le sang qui tombe à des niveaux dangereusement bas.

Dans une étude de 12 mois, les adultes diabétiques de type 1 qui restreint l’apport en glucides par jour à moins de 90 grammes avaient 82% moins d’épisodes de sucre dans le sang que avant de commencer le régime (23).

Les gens peuvent également bénéficier du diabète de type 2 de limiter leur consommation de glucides par jour (24, 25, 26).

Dans une petite étude de 5 semaines, les hommes atteints de diabète de type 2 qui ont consommé une haute teneur en protéines, le régime alimentaire riche en fibres avec 20% de ses calories provenant des glucides ont connu un taux de sucre sanguin à jeun réduction de 29%, en moyenne (25).

régimes modérée en glucides

Un régime plus modéré en glucides peut fournir 100-150 grammes de glucides digestibles, ou 20-35% des calories, par jour.

Quelques études portant sur ces régimes ont rapporté de bons résultats chez les personnes atteintes de diabète (27, 28).

Dans une étude de 12 mois à 259 personnes atteintes de diabète de type 2, ceux qui ont suivi un régime méditerranéen en moyenne (- fournir 35% ou moins de calories provenant des glucides ont connu une réduction significative de l’HbA1c - de 8,3% à 6,3%28).

Trouver la bonne gamme

La recherche a confirmé que plusieurs niveaux de restriction en glucides efficacement les niveaux de sucre dans le sang inférieur .

Étant donné que les glucides augmentent la glycémie, les réduire dans une mesure peut aider à contrôler vos niveaux.

Par exemple, si vous êtes en train de consommer environ 250 grammes de glucides par jour, ce qui réduit votre consommation à 150 grammes devrait se traduire par sucre dans le sang significativement plus faible après les repas.

Cela dit, un apport limité de sévèrement 20-50 grammes de glucides par jour semble produire des résultats les plus spectaculaires, allant jusqu’à réduire ou même éliminer le besoin d’insuline ou de médicaments contre le diabète.

RÉSUMÉ Les études démontrent que les glucides limitant peuvent bénéficier les personnes atteintes de diabète. Plus votre apport en glucides, plus l’impact sur votre taux de sucre dans le sang et d’ autres marqueurs de santé.

De nombreux savoureux, nutritifs, des aliments à faible teneur en glucides augmentent que de façon minimale les niveaux de sucre dans le sang. Ces aliments peuvent être dégustés dans des quantités modérées à libérales sur les régimes à faible teneur en glucides.

Cependant, vous devez éviter les articles à haute teneur en glucides suivants:

  • Pains, des muffins, des pains, des petits pains et
  • Pâtes, le riz, le maïs et d’autres céréales
  • Pommes de terre, patates douces, ignames et taros
  • Légumineuses comme les pois, les haricots et les lentilles (sauf les haricots verts, pois mange-tout, et arachides)
  • Le lait et le yogourt sucré
  • La plupart des fruits, à l’exception des baies
  • Gâteaux, biscuits, tartes, crème glacée, et d’autres bonbons
  • grignotines comme les bretzels, chips, pop-corn et
  • Jus, soda, thé glacé sucré, et d’autres boissons sucrées
  • Bière

Gardez à l’ esprit que tous ces aliments sont malsains. Par exemple, les fruits et les légumes peuvent être très nutritifs. Pourtant, ils ne sont pas optimales pour tous ceux qui essaient de gérer leur taux de sucre dans le sang en mangeant moins de glucides.

RÉSUMÉ Sur un régime à faible teneur en glucides, vous devriez éviter les aliments comme la bière, le pain, les pommes de terre, des fruits et des bonbons.

Les régimes à faible teneur en glucides ont toujours été montré pour abaisser la glycémie et d’améliorer d’autres marqueurs de santé chez les personnes atteintes de diabète.

En même temps, certains régimes plus élevés en glucides ont été crédités avec des effets similaires.

Par exemple, certaines études suggèrent que faible teneur en gras végétalien ou les régimes végétariens peuvent conduire à un meilleur contrôle de la glycémie et la santé globale (29, 30, 31, 32).

Dans une étude de 12 semaines, un régime végétalien à base de riz brun contenant 268 grammes de glucides par jour (72% des calories) niveaux abaissé HbA1c des participants plus d’un régime standard de diabète avec 249 grammes de total des glucides par jour (64% de (calories)32).

Une analyse de 4 études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont suivi une faible teneur en gras, régime macrobiotique composé de glucides 70% ont obtenu une réduction significative de la glycémie et d’autres marqueurs de santé (33).

Le régime méditerranéen améliore également le contrôle du sucre dans le sang et fournit d’autres avantages pour la santé chez les personnes atteintes de diabète (34, 35).

Cependant, il est important de noter que ces régimes ne sont pas directement comparés aux régimes à faible teneur en glucides, mais plutôt à la norme, les régimes à faible teneur en matières grasses souvent utilisées pour la gestion du diabète.

En outre, plus de recherche sur ces régimes est nécessaire.

RÉSUMÉ Des études suggèrent que certains régimes plus élevés en glucides peut aider à la gestion du diabète. Pourtant, la recherche est nécessaire.

Bien que des études ont montré que beaucoup de différents niveaux d’apport en glucides peut aider à contrôler la glycémie, la quantité optimale varie d’une personne.

L’American Diabetes Association (ADA) utilisé pour recommander que les personnes atteintes de diabète obtiennent environ 45% de leurs calories des glucides.

Cependant, l’ADA favorise maintenant une approche individualisée dans laquelle votre consommation de glucides idéal devrait prendre en compte vos préférences alimentaires et les objectifs métaboliques ( 36 ).

Il est important de manger le nombre de glucides à laquelle vous vous sentez mieux et peut maintenir de façon réaliste à long terme.

Par conséquent, déterminer combien de glucides à manger nécessite des tests et de l’évaluation pour savoir ce qui fonctionne le mieux pour vous.

Pour déterminer votre consommation de glucides idéal, mesurer votre glycémie avec un appareil de mesure de la glycémie avant un repas et encore une à deux heures après avoir mangé.

Pour éviter d’endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs, le niveau maximum votre glycémie devrait atteindre est de 139 mg / dl (8 mmol / L).

Cependant, vous voudrez peut-être viser un plafond encore plus bas.

Pour atteindre vos objectifs de sucre dans le sang, vous devrez peut-être limiter votre consommation de glucides à moins de 10 grammes, 15 grammes ou 25 grammes par repas.

En outre, vous pouvez constater que votre taux de sucre dans le sang augmente plus à certains moments de la journée, de sorte que votre limite de glucides supérieure peut être plus faible pour le dîner que pour le petit déjeuner ou le déjeuner.

En général, les moins de glucides que vous consommez, moins de sucre dans le sang va augmenter et le médicament moins de diabète ou de l’insuline, vous aurez besoin de rester dans une fourchette saine.

Si vous prenez de l’insuline ou des médicaments contre le diabète, il est très important de parler à votre professionnel de la santé avant de réduire votre consommation de glucides pour assurer le dosage approprié.

RÉSUMÉ La détermination de la consommation de glucides optimale pour la gestion du diabète nécessite de tester votre glycémie et faire les ajustements nécessaires en fonction de votre réponse, y compris la façon dont vous vous sentez.

Si vous souffrez de diabète, ce qui réduit votre consommation de glucides peut être bénéfique.

De multiples études ont montré qu’un apport en glucides par jour de 20-150 grammes, soit 5-35% des calories, non seulement conduit à un meilleur contrôle de la glycémie , mais peut également favoriser la perte de poids et d’ autres améliorations de la santé.

Cependant, certaines personnes peuvent tolérer plus de glucides que les autres.

Tester votre glycémie et de prêter attention à la façon dont vous vous sentez à différents apports en glucides peut vous aider à trouver votre propre gamme personnelle pour un contrôle optimal du diabète, les niveaux d’énergie et la qualité de vie.