Publié sur 7 June 2018

Histoire de l'AVC

Un AVC peut être un événement médical dévastateur. Il se produit lorsque le flux sanguin vers une partie de votre cerveau est altérée en raison d’un caillot sanguin ou un vaisseau sanguin rompu. Tout comme une crise cardiaque, le manque de sang riche en oxygène peut entraîner la mort des tissus.

Lorsque les cellules du cerveau commencent à mourir à la suite de la réduction du flux sanguin, les symptômes se produisent dans les parties du corps qui contrôlent les cellules du cerveau. Ces symptômes peuvent inclure une faiblesse soudaine, la paralysie et un engourdissement du visage ou des membres. En conséquence, les personnes qui subissent un accident vasculaire cérébral peuvent avoir des difficultés à penser, en mouvement, et même la respiration.

Bien que les médecins savent maintenant les causes et les conséquences d’un accident vasculaire cérébral, la condition n’a pas toujours été bien comprise. Hippocrate, le « père de la médecine, » premier coup reconnu il y a plus de 2400 ans. Il a appelé la condition apoplexie, qui est un terme grec qui signifie « frappé par la violence. » Alors que le nom décrit les changements soudains qui peuvent se produire avec un accident vasculaire cérébral, il ne donne pas nécessairement ce qui se passe réellement dans votre cerveau.

Des siècles plus tard dans les années 1600, un médecin du nom de Jacob Wepfer ont découvert que quelque chose a perturbé l’approvisionnement en sang dans le cerveau des personnes qui sont mortes de l’apoplexie. Dans certains de ces cas, il a été massive hémorragie cérébrale. Dans d’autres, les artères ont été bloquées.

Au cours des décennies qui ont suivi, la science médicale a continué à faire des progrès sur les causes, les symptômes et le traitement de l’ apoplexie. Un résultat de ces progrès a été la division de l’ apoplexie en catégories en fonction de la cause de la condition. Après cela, l’ apoplexie est devenu connu par des termes tels que accidents vasculaires cérébraux et accidents cerebralvascular (CVA) .

Aujourd’hui, les médecins savent que deux types d’AVC existent: ischémique et hémorragique. Un accident vasculaire cérébral ischémique , ce qui est plus courant, se produit lorsqu’un pavillons de caillot sanguin dans le cerveau. Cela bloque le flux sanguin vers différentes zones du cerveau. Un accident vasculaire cérébral hémorragique , d’autre part, se produit quand un vaisseau sanguin dans le cerveau casse ouvert. Cela provoque une accumulation de sang. La gravité de la course est souvent liée à l’emplacement dans le cerveau et le nombre de cellules cérébrales affectées.

Selon l’Association nationale des maladies, l’AVC est la cinquième cause de décès aux États-Unis. Cependant, on estime que 7 millions de personnes en Amérique ont survécu à un accident vasculaire cérébral. Merci aux progrès des méthodes de traitement, des millions de personnes qui ont subi un AVC peuvent maintenant vivre avec moins de complications.

L’un des premiers traitements de l’AVC connus se sont produits dans les années 1800, lorsque les chirurgiens ont commencé à effectuer une intervention chirurgicale sur les artères carotides. Ce sont les artères qui alimentent une grande partie du flux sanguin vers le cerveau. Clots qui se développent dans les artères carotides sont souvent responsables de causer un accident vasculaire cérébral. Les chirurgiens ont commencé à fonctionner sur les artères carotides pour réduire l’accumulation de cholestérol et éliminer les blocages qui pourraient alors conduire à un accident vasculaire cérébral. La chirurgie de l’artère carotide première fois en les Etats-Unis en 1807. Le Dr Amos Twitchell a effectué la chirurgie dans le New Hampshire. Aujourd’hui, la procédure est connue sous le nom d’une endartériectomie carotidienne.

Alors que la chirurgie de l’artère carotide a certainement contribué à prévenir les AVC, il y avait peu de traitements disponibles pour traiter effectivement un accident vasculaire cérébral et de réduire ses effets. La plupart des traitements étaient plus concentrés pour aider les gens à gérer des difficultés après un AVC, tels que troubles de la parole, des problèmes alimentaires, ou la faiblesse durable d’un côté du corps. Il a fallu attendre 1996 qu’un traitement plus efficace a été mis en œuvre. Au cours de cette année, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de l’activateur tissulaire du plasminogène (TPA), un médicament qui brise les caillots sanguins qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Bien que le TPA peut être efficace dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, il doit être administré à moins de 4,5 heures après l’apparition des symptômes. En conséquence, recevoir une attention médicale rapide pour un accident vasculaire cérébral est indispensable pour réduire et inverser ses symptômes. Si vous connaissez quelqu’un éprouve des symptômes d’un accident vasculaire cérébral, comme la confusion soudaine et faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps, les prendre à l’hôpital ou composez le 911 immédiatement.

Accidents vasculaires cérébraux ischémiques

TPA est le procédé de traitement préféré pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Cependant, une avancée récente dans le traitement de ces types de coups est thrombectomie mécanique. Cette procédure peut éliminer physiquement un caillot sanguin dans une personne ayant un accident vasculaire cérébral ischémique. Depuis son lancement en 2004, la technique a traité environ 10 000 personnes.

Cependant, l’inconvénient est que de nombreux chirurgiens doivent encore être formés à la thrombectomie mécanique et les hôpitaux doivent acheter l’équipement nécessaire, ce qui peut être très coûteux. Bien que le TPA est toujours le traitement le plus couramment utilisé pour accident ischémique cérébral, thrombectomie mécanique continue d’augmenter en popularité comme plus de chirurgiens se formés à son utilisation.

accidents vasculaires cérébraux hémorragiques

traitements de l’AVC hémorragique sont venus aussi un long chemin. Si les effets d’un AVC hémorragique affectent une grande partie du cerveau, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour tenter de réduire les dommages à long terme et soulager la pression sur le cerveau. Les traitements chirurgicaux pour les AVC hémorragiques comprennent:

  • Clipping chirurgicale. Cette opération consiste à placer un clip à la base de la zone provoquant le saignement. Le clip arrête le flux sanguin et aide à prévenir la zone de saigner.
  • Enroulant. Cette procédure consiste à guider un fil à travers l’aine et vers le cerveau lors de l’ insertion de petites bobines à remplir des zones de faiblesse et de saignement. Cela peut potentiellement arrêter le saignement.
  • Ablation chirurgicale. Si la zone de saignement ne peut pas être réparé par d’ autres méthodes, un chirurgien peut déplacer une petite section de la zone endommagée. Cependant, cette chirurgie est souvent un dernier recours , car il est considéré comme un risque très élevé et ne peut être effectuée sur de nombreuses régions du cerveau.

D’autres traitements peuvent être nécessaires, en fonction de l’emplacement et la gravité du saignement.

Alors que la course continue d’être une cause majeure d’invalidité, environ 80 pour cent des AVC sont évitables. Merci à la recherche et les progrès récents dans le traitement, les médecins peuvent maintenant recommander des stratégies de prévention pour ceux qui sont à risque d’AVC. Les facteurs de risque connus pour être AVC comprennent plus de 75 ans et ayant:

Les gens qui ont ces facteurs de risque devraient discuter avec leur médecin au sujet de la façon dont ils peuvent réduire leur risque. Les médecins recommandent souvent les mesures de prévention suivantes:

  • fumer discontinuer
  • médicaments anticoagulants pour prévenir la coagulation du sang
  • médicaments pour contrôler l’hypertension ou du diabète
  • une alimentation saine pauvre en sodium et riche en fruits et légumes
  • trois à quatre jours par semaine d’exercice pendant au moins 40 minutes par jour

Alors qu’une course ne peut pas être toujours empêché, prenant ces mesures peut aider à réduire votre risque autant que possible.

Un AVC est un événement médical en danger la vie qui peut causer des lésions cérébrales durables et incapacités à long terme. A la recherche immédiatement le traitement peut augmenter la probabilité que vous ou un être cher de recevoir l’un des traitements innovants utilisés pour traiter l’AVC et de minimiser les complications.