Publié sur 6 June 2018

Hémorragie cérébrale massive: Les symptômes, les traitements et les perspectives à long terme

Un AVC est ce qui se passe lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompue. Le résultat est la privation d’oxygène au tissu cérébral. Cela peut avoir des conséquences dévastatrices. La capacité à se remettre d’un accident vasculaire cérébral dépend de la gravité de la course et la rapidité avec laquelle vous obtenez des soins médicaux.

Un grave accident vasculaire cérébral peut être fatale, car elle affecte une grande partie du cerveau. Mais pour beaucoup de personnes en un accident vasculaire cérébral, la récupération est longue, mais possible.

La sévérité des symptômes dépend de l’emplacement de la course et la taille de la course. Les symptômes d’un AVC peuvent inclure:

Dans les cas graves, la rigidité et le coma peuvent se produire.

Strokes se produisent lorsque le flux sanguin vers votre cerveau est interrompue. Ils peuvent être ischémique ou hémorragique .

AVC ischémique

La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques . Il en résulte un AVC ischémique à partir d’ un caillot que le flux sanguin des blocs à une région particulière du cerveau.

Le caillot peut être une thrombose veineuse cérébrale (CVT) . Cela signifie qu’il se forme sur le site du blocage dans le cerveau. Sinon, le caillot peut être une embolie cérébrale. Cela signifie qu’il se forme ailleurs dans le corps et se déplace dans le cerveau, conduisant à un accident vasculaire cérébral .

AVC hémorragique

Une hémorragique AVC survient lorsque les vaisseaux sanguins dans la rupture du cerveau, ce qui provoque une accumulation de sang dans le tissu cérébral environnant. Cela provoque une pression sur le cerveau. Il peut laisser une partie de votre cerveau privé de sang et d’ oxygène. Environ 13 pour cent des AVC sont hémorragiques, estime l’American Stroke Association.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, accidents vasculaires cérébraux nouveaux ou persistants affectent 795.000 Américainschaque année. Les facteurs de risque d’un accident vasculaire cérébral comprennent une histoire familiale d’accident vasculaire cérébral, ainsi que:

Sexe

Dans la plupart des groupes d’âge - à l’exception des personnes âgées - accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les hommes que les femmes. Cependant, l’ AVC est mortel chez les femmes que chez les hommes. Cela peut être parce que les AVC sont la plus fréquente chez les personnes âgées et les femmes vivent généralement plus longtemps que les hommes. Pilules de contrôle des naissances et la grossesse peuvent également augmenter un risque d’accident vasculaire cérébral de la femme .

Race ou l’origine ethnique

Les gens dans la groupes suivantsont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral que chez les Caucasiens. Cependant, les disparités de risque chez les personnes appartenant à ces groupes diminue avec l’âge:

  • Indiens d’Amérique
  • autochtones de l’Alaska
  • Afro-américains
  • personnes d’origine hispanique

Le mode de vie

Le style de vie suivant tous les facteurs augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral:

Les médicaments et les conditions médicales

Les pilules contraceptives peuvent augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral ischémique. Les médicaments qui fluidifient le sang peut augmenter votre risque d’AVC hémorragique. Ceux-ci inclus:

Parfois, les anticoagulants sont prescrits pour diminuer le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique si votre médecin vous sent êtes à risque élevé. Cependant, cela peut aussi augmenter le risque d’un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Grossesse et certaines conditions médicales peuvent également augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral. Ces conditions comprennent:

Âge

Les adultes de plus de 65 ans sont les plus à risque d’accident vasculaire cérébral, en particulier si elles:

  • ont une pression artérielle
  • ont le diabète
  • sont sédentaires
  • sont en surpoids
  • fumée

Si votre médecin vous soupçonne êtes victime d’un AVC, ils vont effectuer des tests pour les aider à faire un diagnostic. Ils peuvent également utiliser certains tests pour déterminer le type d’accident vasculaire cérébral.

Tout d’ abord, votre médecin procédera à un examen physique . Ils testent votre vigilance, la coordination et l’ équilibre. Ils vont chercher:

  • un engourdissement ou une faiblesse dans le visage, les bras et les jambes
  • signes de confusion
  • difficulté à parler
  • difficulté à voir normalement

Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, votre médecin peut également effectuer des tests pour confirmer le type d’AVC que vous avez eu et vous assurer qu’ils vous donnent le bon type de traitement. Quelques tests communs comprennent:

Si vous rencontrez un accident vasculaire cérébral, vous avez besoin de soins d’urgence le plus tôt possible. Le plus tôt vous obtenez le traitement , les meilleures seront vos chances sont de survie et de rétablissement .

AVC ischémique

Lignes directrices concernant le traitement des accidents vasculaires cérébraux ont été mis à jour par l’American Heart Association (AHA) et l’ Association américaine des maladies (ASA) en 2018.

Si vous arrivez dans la salle d’urgence pour le traitement 4 12 heures après l’ apparition des symptômes, des soins d’urgence pour un accident vasculaire cérébral ischémique peut entraîner la dissolution du caillot. Les médicaments thrombolytiques connus sous le nom thrombolytiques sont souvent utilisés à cet effet. Les médecins donnent souvent l’ aspirine dans les situations d’urgence pour prévenir les caillots sanguins supplémentaires de se former ainsi.

Avant de pouvoir obtenir ce genre de traitement, votre équipe soignante doit confirmer que la course n’est pas hémorragique. Anticoagulants peut faire un accident vasculaire cérébral hémorragique pire. Cela peut même conduire à la mort.

Des traitements supplémentaires peuvent inclure une procédure pour retirer le caillot de l’artère affectée à l’ aide de petits cathéters. Cette procédure peut être effectuée 24 heures après l’ apparition des symptômes. Il est connu comme un enlèvement de caillot mécanique ou thrombectomie mécanique.

Lorsque la course est massive et implique une grande partie du cerveau, la chirurgie pour soulager l’accumulation de pression dans le cerveau peut également être nécessaire.

AVC hémorragique

Si vous êtes victime d’un AVC hémorragique, les soignants d’urgence peuvent vous donner des médicaments pour abaisser votre tension artérielle et ralentir le saignement. Si vous avez utilisé les anticoagulants, ils peuvent vous donner des médicaments pour les contrer. Ces médicaments aggravent les saignements.

Si vous avez un accident vasculaire cérébral hémorragique, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale d’urgence en fonction de la gravité du saignement. Ils le font pour réparer le vaisseau sanguin rompu et pour éliminer l’excès de sang qui peut être fait pression sur le cerveau.

Les complications et pertes de valeur résultant deviennent plus graves en fonction de la gravité de la course. Les complications peuvent inclure les éléments suivants:

Les services de réadaptation peuvent aider à minimiser les complications et peut comprendre le travail avec:

  • un kinésithérapeute pour restaurer le mouvement
  • un ergothérapeute pour apprendre à effectuer des tâches quotidiennes, telles que les activités impliquant l’hygiène personnelle, la cuisine et le nettoyage
  • un orthophoniste pour améliorer la capacité de parler
  • un psychologue pour aider à faire face à des sentiments d’anxiété ou de dépression

Certaines personnes qui ont un accident vasculaire cérébral se rétablissent rapidement et peuvent retrouver un fonctionnement normal de leur corps après quelques jours. Pour les autres, la récupération peut prendre six mois ou plus.

Peu importe combien de temps qu’il vous faut pour se remettre de votre course, la récupération est un processus. Restant optimiste peut vous aider à faire face. Célébrez toute progrès que vous faites. Parler à un thérapeute peut vous aider à travailler grâce à votre rétablissement, aussi.

Soutien aux aidants naturels

Au cours du processus de récupération après un AVC, une personne peut avoir besoin de réadaptation en cours. En fonction de la gravité de la course, cela peut être pendant quelques semaines, des mois, voire des années.

Il peut être utile pour les aidants de se renseigner sur les AVC et le processus de réadaptation. Les aidants naturels peuvent également bénéficier de se joindre à des groupes de soutien où ils peuvent rencontrer d’ autres qui aident leurs proches à récupérer après un AVC.

Quelques bonnes ressources pour trouver de l’aide comprennent:

  • Association nationale des maladies
  • American Stroke Association
  • Réseau des maladies

Vos perspectives dépend de la gravité de la course et la façon dont vous obtenez rapidement des soins médicaux pour elle. Comme les AVC massifs ont tendance à affecter de grandes quantités de tissu cérébral, les perspectives d’ensemble est moins favorable.

Dans l’ensemble, les perspectives sont mieux pour les personnes qui ont un accident vasculaire cérébral ischémique. En raison de la pression qu’ils exercent sur le cerveau, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques conduisent à plus de complications.

Suivez ces conseils pour éviter un accident vasculaire cérébral:

Votre médecin peut recommander ou prescrire certains médicaments pour aider à réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral. Ceux-ci peuvent inclure:

Si vous ne l’ avez jamais eu un accident vasculaire cérébral avant, vous ne devez utiliser l’ aspirine pour la prévention si vous avez un faible risque de saignement et un risque élevé de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (par exemple, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque ).

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