Publié sur 8 June 2017

Achille Tendinite: Le traitement de la douleur du talon et les symptômes

Le tendon d’Achille attache vos muscles du mollet à l’os du talon ou calcanéum. Vous utilisez ce tendon sauter, marcher, courir et se tenir debout sur les boules de vos pieds.

Continue, l’activité physique intense, comme la course et le saut, peut causer une inflammation douloureuse du tendon d’Achille, connu sous le nom tendinite d’Achille (ou tendinite).

Il existe deux types de tendinite d’Achille: tendinite d’Achille et insertionnelle tendinite d’Achille non insertionnels.

  • Tendinite d’ Achille insertionnelle affecte la partie inférieure de votre tendon où il se fixe à votre os du talon.
  • Achille tendinite non insertionnels implique des fibres dans la partie médiane du tendon et tend à affecter les jeunes qui sont actifs.

Simples traitements à domicile peuvent aider une tendinite d’Achille. Toutefois, si le traitement à domicile ne fonctionne pas, il est important de consulter un médecin. Si votre tendinite se aggrave, votre tendon peut se déchirer. Vous pouvez avoir besoin de médicaments ou la chirurgie pour soulager la douleur.

Exercice excessif ou la marche provoque souvent une tendinite d’ Achille, en particulier pour les athlètes. Cependant, des facteurs non liés à l’ exercice peuvent également contribuer à votre risque. La polyarthrite rhumatoïde et de l’ infection sont tous deux liés à une tendinite.

Toute activité répétée que les souches de votre tendon d’ Achille peut potentiellement causer une tendinite . Certaines causes comprennent:

  • l’exercice sans warm-up approprié
  • forcer les muscles du mollet lors de l’exercice répété ou l’activité physique
  • du sport, comme le tennis, qui nécessitent des arrêts rapides et des changements de direction
  • augmentation soudaine de l’activité physique sans permettre à votre corps de s’adapter à la formation accrue
  • porter des chaussures vieux ou mal ajustées
  • porter des talons hauts tous les jours ou pour des durées prolongées
  • ayant éperons osseux dans le dos de vos talons
  • être plus, comme le tendon d’Achille affaiblit avec l’âge

Les symptômes comprennent:

  • un malaise ou un gonflement à l’arrière de votre talon
  • serrés les muscles du mollet
  • gamme limitée de mouvement lors de la flexion du pied
  • la peau sur votre talon trop chaud au toucher

Le principal symptôme d’ une tendinite d’ Achille est la douleur et l’ enflure dans le dos de votre talon lorsque vous marchez ou courez. D’ autres symptômes incluent les muscles du mollet serrés et limitée amplitude de mouvement lorsque vous fléchissez votre pied.

Cette condition peut aussi faire sentir la peau sur votre talon trop chaud au toucher.

Pour diagnostiquer une tendinite d’ Achille, votre médecin vous posera quelques questions sur la douleur et l’ enflure au talon ou au mollet. Votre médecin peut vous demander de se tenir debout sur les boules de vos pieds pendant qu’ils observent l’ amplitude du mouvement et la flexibilité .

Le médecin se sent aussi autour, ou palpe, la zone directement à déterminer où la douleur et l’enflure sont les plus graves.

Les examens d’imagerie peuvent aider à confirmer la tendinite d’Achille, mais vous ne sont généralement pas besoin. Sur commande, les tests comprennent:

  • Rayons X , qui fournissent des images d’os du pied et de la jambe
  • IRM, qui peut détecter les ruptures et la dégénérescence des tissus
  • échographies , qui peuvent montrer le mouvement des tendons, des dommages liés, et l’ inflammation

De nombreux traitements sont disponibles pour une tendinite d’ Achille, allant de remèdes maison, comme le repos et les médicaments anti-inflammatoires , à des traitements plus invasifs, comme des injections de stéroïdes, plasma riche en plaquettes (PRP) injections et la chirurgie. Votre médecin peut suggérer:

  • réduire votre activité physique
  • très doucement étirement et le renforcement plus tard vos muscles du mollet
  • le passage à un autre sport, moins fatigante
  • glace sur la région après l’exercice ou en cas de douleur
  • l’élévation de votre pied pour diminuer l’enflure
  • portant un corset ou chaussure de marche pour empêcher le mouvement du talon
  • aller à la thérapie physique
  • la prise de médicaments anti-inflammatoires, comme l’ aspirine ( Bufferin ) ou l’ ibuprofène ( Advil ), pour une durée limitée
  • porter une chaussure avec un talon intégré pour prendre la tension de votre tendon d’Achille

méthode RICE

Le reste, glace, compression et élévation méthode (RICE) est généralement efficace dans le traitement de tendinite d’Achille juste après que vous êtes blessé. Cette méthode fonctionne de la manière suivante:

Repos: Ne pas mettre la pression ou le poids sur votre tendon pendant un à deux jours jusqu’à ce que vous pouvez marcher sur le tendon sans douleur. Le tendon guérit généralement plus rapide si aucune contrainte supplémentaire est placée sur elle pendant cette période.

Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser des béquilles si vous devez parcourir de longues distances tout en se reposant votre tendon.

Ice: Mettez la glace dans un sac, envelopper le sac en tissu et placer le sac enveloppé de glace contre votre peau. Tenir le sac sur votre tendon pendant 15 à 20 minutes, puis prendre le sac de laisser le tendon se réchauffer à nouveau. La glace fait habituellement l’ inflammation ou l’ enflure diminuent plus rapidement.

Compression: Enrouler un bandage ou du ruban athlétique autour de votre tendon pour comprimer la blessure. Vous pouvez également attacher un vêtement autour de cette zone.

Cela permet de maintenir le tendon d’un gonflement trop. Mais ne pas envelopper ou attacher quoi que ce soit trop serré autour de votre tendon, car il peut limiter le flux sanguin.

Altitude: Levez le pied au- dessus du niveau de la poitrine. Parce que votre pied est plus élevé que votre cœur, le sang retourne au cœur et maintient le gonflement vers le bas. Ceci est plus facile à faire par la position couchée et de mettre votre pied sur un oreiller ou une autre surface surélevée.

Chirurgie

Dans le cas où ce traitement n’est pas efficace, la chirurgie peut être nécessaire pour réparer votre tendon d’Achille. Si la condition se détériore et n’est pas traitée, il y a un plus grand risque d’une rupture d’Achille, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. Cela peut causer de la douleur forte au niveau du talon.

Votre médecin peut recommander quelques options pour une chirurgie de rupture du tendon basé sur la gravité de votre rupture est et si vous avez eu une rupture avant. Votre médecin habituellement vous référer à un chirurgien orthopédique de décider quelle procédure est le mieux pour vous.

Une méthode chirurgicale est appelée réparation ouverte. Dans cette chirurgie, un chirurgien fait une incision pour ouvrir votre jambe au-dessus de l’os du talon. Ensuite, ils cousent les deux côtés du tendon rompu de nouveau ensemble et fermer l’incision.

Dans une autre méthode, un chirurgien fait une incision pour ouvrir la zone sur la jambe où la rupture est arrivé. Ensuite, ils passent des aiguilles avec des sutures à travers le tendon et la peau et sortez par l’incision. Enfin, ils lient les sutures ensemble.

Les complications les plus courantes de la tendinite d’Achille sont la douleur, la difficulté à marcher ou à l’exercice, et votre tendon ou os du talon se déformant.

Vous pouvez aussi l’ expérience d’ une déchirure complète, ou de rupture, de votre tendon d’ Achille . Dans ce cas, vous aurez généralement besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger la rupture.

Une étude 2017 a révélé que des complications comme une infection ou des difficultés dans la cicatrisation des plaies sont possibles, mais rares, après une intervention chirurgicale pour une tendinite d’ Achille.

Les complications peuvent empirer si vous ne suivez pas les instructions de votre médecin après une opération. Si vous continuez à mettre le stress ou l’usure sur votre tendon d’Achille après une chirurgie, votre tendon peut se rompre à nouveau.

Tendinite disparaît généralement au bout de quelques jours, après le repos et le traitement approprié à domicile (y compris la méthode RICE). La récupération prend beaucoup plus de temps si vous continuez à faire pression sur le tendon ou ne changez pas vos habitudes d’exercice pour éviter une autre blessure ou une rupture.

Tendinite à long terme peut entraîner des problèmes plus graves, y compris une tendinite insertionnelle, ou le tendon s’insérant dans l’os du talon, et tendinose , ou l’ affaiblissement du tendon.

Une rupture du tendon ou une tendinite chronique peuvent nécessiter un traitement ou une intervention chirurgicale à long terme. Récupération de la chirurgie peut prendre de quelques semaines à quelques mois pour la récupération complète.

A la recherche de traitement pour votre tendon tendinite ou rompu est tout de suite très important. Suivant attentivement les instructions de votre médecin vous donnera une meilleure chance d’une reprise rapide.

Pour réduire votre risque de tendinite d’Achille, essayez de:

  • Étirez vos muscles du mollet au début de chaque jour pour améliorer votre agilité et rendre votre tendon d’Achille moins vulnérable aux blessures. Essayez d’étirer avant et après les séances d’entraînement. Pour étirer votre tendon d’Achille, se avec une jambe droite, et se pencher en avant que vous gardez votre talon sur le sol.
  • La facilité dans une nouvelle routine d’exercice, intensifiant progressivement votre activité physique.
  • Combiner haut et exercices à faible impact , comme le basket - ball avec la natation , afin de réduire le stress constant sur vos tendons.
  • Choisissez des chaussures avec un amorti et un soutien de la voûte plantaire. Assurez-vous également le talon est légèrement plus élevée pour prendre la tension de votre tendon d’Achille. Si vous avez porté une paire de chaussures pendant une longue période, envisager de les remplacer ou en utilisant des supports arc.
  • Réduire la taille du talon de chaussures progressivement lors de la transition de talons hauts à appartements. Cela permet à votre tendon d’étirer lentement et augmenter son amplitude de mouvement.