Publié sur 20 April 2017

Adénomyose: Facteurs de risque, les symptômes et le diagnostic

Adénomyose est une condition qui implique l’empiétement, ou d’un mouvement, du tissu de l’ endomètre qui tapisse l’utérus dans les muscles de l’utérus. Cela rend les parois de l’ utérus se développent plus épais. Elle peut conduire à lourd ou plus longue que d’ habitude le saignement menstruel, ainsi que la douleur au cours de votre cycle menstruel ou les rapports sexuels.

La cause exacte de cette condition est inconnue. Cependant, il est associé à des niveaux accrus d’oestrogène. Adénomyose disparaît généralement après la ménopause (12 mois après la période menstruelle d’une femme). Ceci est lorsque les niveaux d’oestrogène diminuent.

Il existe plusieurs théories sur les causes de l’adénomyose. Ceux-ci inclus:

  • tissus supplémentaires dans la paroi utérine, présents avant la naissance, qui se développent à l’âge adulte
  • la croissance invasive des tissus anormaux (appelés adenomyoma) à partir de cellules de l’ endomètre se poussant dans le muscle utérin - cela peut être dû à une incision pratiquée dans l’utérus pendant la chirurgie ( par exemple lors d’ une accouchement par césarienne ) ou au cours de l’ utérus normalefonctionnement
  • des cellules souches dans la paroi du muscle utérin
  • l’ inflammation de l’ utérus qui se produit après l’ accouchement - cela peut briser les limites habituelles des cellules qui tapissent l’utérus

La cause exacte de l’adénomyose est inconnue. Cependant, il y a des facteurs qui exposent les femmes à un risque accru de la maladie. Ceux-ci inclus:

  • être dans vos 40 ou 50 ans (avant la ménopause)
  • avoir des enfants
  • ayant subi une chirurgie utérine, comme un accouchement par césarienne ou la chirurgie pour enlever les fibromes

Les symptômes de cette condition peut être légère à sévère. Certaines femmes ne peuvent pas l’expérience du tout. Les symptômes les plus communs comprennent:

Une évaluation médicale complète peut aider à déterminer le meilleur traitement. Votre médecin va d’ abord vouloir effectuer un examen physique pour déterminer si votre utérus est gonflé. Beaucoup de femmes avec adénomyose auront un utérus qui est double ou triple la taille normale.

D’ autres tests peuvent également être utilisés. Une échographie peut aider votre médecin à diagnostiquer la maladie, tout en excluant la possibilité de tumeurs sur l’utérus . Une échographie utilise des ondes sonores pour produire des images en mouvement de vos organes internes - dans ce cas, l’utérus. Pour cette procédure, le technicien ultrasons (échographiste) placera un gel liquide conducteur sur votre abdomen. Ensuite, ils placent une petite sonde de poche sur la zone. La sonde produira des images en mouvement sur l’écran pour aider l’échographiste voir à l’ intérieur de l’utérus.

Votre médecin peut vous prescrire une IRM pour obtenir des images à haute résolution de l’utérus si elles ne sont pas en mesure de faire un diagnostic à l’aide d’une échographie. Une IRM utilise un aimant et des ondes radio pour produire des images de vos organes internes. Cette procédure implique un mensonge immobile sur une table métallique qui glissera dans la machine de balayage. Si vous êtes programmé pour avoir une IRM, assurez-vous de dire à votre médecin s’il y a une chance que vous êtes enceinte. Aussi, assurez-vous de dire à votre médecin et le technicien IRM si vous avez des pièces métalliques ou des dispositifs électriques à l’intérieur de votre corps, comme un stimulateur cardiaque, Piercings, ou des éclats d’obus en métal d’une blessure au pistolet.

Les femmes avec des formes légères de cette maladie peuvent ne pas nécessiter un traitement médical. Votre médecin peut recommander des options de traitement si vos symptômes interfèrent avec vos activités quotidiennes.

Les traitements visant à réduire les symptômes de l’adénomyose sont les suivants:

Les médicaments anti-inflammatoires

Un exemple est l’ ibuprofène. Ces médicaments peuvent aider à réduire le flux sanguin pendant votre période tout en soulager les crampes sévères. La Clinique Mayo recommande de commencer les médicaments anti-inflammatoires deux à trois jours avant le début de votre période et continue de le prendre pendant votre période. Vous ne devriez pas utiliser ces médicaments si vous êtes enceinte.

Les traitements hormonaux

Ceux - ci comprennent des contraceptifs oraux (pilules de contrôle des naissances), les contraceptifs progestatifs ( par voie orale, par injection, ou un dispositif intra - utérin ), et GnRH analogues tels que Lupron (leuprolide). Les traitements hormonaux peuvent aider à contrôler les niveaux accrus d’oestrogène qui peuvent contribuer à vos symptômes. Stérilets, tels que Mirena, peut durer jusqu’à cinq ans.

ablation de l’endomètre

Cela implique des techniques visant à éliminer ou détruire l’endomètre (muqueuse de la cavité utérine). Il est une procédure ambulatoire avec un peu de temps de récupération. Toutefois, cette procédure ne fonctionne pas pour tout le monde, car l’adénomyose envahit souvent le muscle plus profondément.

Utérins embolisation

Ceci est une procédure qui empêche certaines artères de fournir du sang à la zone touchée. Avec l’approvisionnement en sang coupée, l’adénomyose se rétrécit. Embolisation des artères utérines est généralement utilisé pour traiter une autre condition, appelés fibromes utérins . La procédure est réalisée dans un hôpital. Il implique généralement passer la nuit après. Comme il est peu invasive, elle évite la formation de cicatrices dans l’utérus.

IRM chirurgie guidée par ultrasons focalisés (MRgFUS)

MRgFUS utilise précisément ciblées des ondes à haute intensité pour créer de la chaleur et de détruire le tissu ciblé. La chaleur est contrôlée à l’ aide des images IRM en temps réel. Des études ont montré que cette procédure pour réussir à fournir un soulagement des symptômes. Cependant, d’ autres études sont nécessaires.

Hystérectomie

La seule façon de guérir complètement cette condition est d’avoir une hystérectomie . Cela implique l’ ablation chirurgicale complète de l’utérus. Il est considéré comme une intervention chirurgicale majeure et est utilisée que dans les cas graves et chez les femmes qui ne prévoient pas d’avoir d’autres enfants. Vos ovaires ne touchent pas adénomyose et peuvent être laissés dans votre corps.

Adénomyose est pas nécessairement nuisible. Cependant, les symptômes peuvent nuire à votre style de vie. Certaines personnes ont des saignements excessifs et des douleurs pelviennes qui peuvent les empêcher de jouir des activités normales telles que les rapports sexuels.

Les femmes avec adénomyose sont à un risque accru d’anémie. L’ anémie est une condition souvent causée par une carence en fer. Sans suffisamment de fer, le corps ne peut pas faire suffisamment de globules rouges pour transporter l’ oxygène aux tissus de l’organisme. Cela peut causer de la fatigue, des vertiges et des sautes d’ humeur. La perte de sang associée à adénomyose peut réduire le taux de fer dans le corps et conduire à l’ anémie.

L’état a également été liée à l’ anxiété , la dépression et l’ irritabilité.

Adénomyose n’est pas la vie en danger. De nombreux traitements sont disponibles pour aider à soulager vos symptômes. Une hystérectomie est le seul traitement qui peut les éliminer complètement. Cependant, la condition va souvent de lui - même après la ménopause .

Adénomyose n’est pas la même chose que l’ endométriose . Cette condition se produit lorsque les tissus de l’ endomètre s’implantent en dehors de l’ utérus . Les femmes avec adénomyose peuvent aussi avoir ou de développer l’ endométriose.

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