Publié sur 11 December 2018

Les éruptions cutanées et Pathologies associés au VIH et au SIDA

Lorsque le système immunitaire du corps est affaibli par le VIH, elle peut conduire à des affections cutanées qui provoquent des éruptions cutanées, des plaies et des lésions.

Affections de la peau peuvent être parmi les premiers signes du VIH et peuvent être présents au cours de son stade primaire. Ils peuvent également indiquer la progression de la maladie, comme les cancers et les infections profitent du dysfonctionnement immunitaire dans les étapes ultérieures de la maladie.

Environ 90 pour cent des personnes vivant avec le VIH développera une maladie de la peau au cours de leur maladie. Ces conditions de peau tombent généralement dans l’ une des trois catégories:

En règle générale, les conditions de la peau causés par le VIH sont améliorées avec un traitement antirétroviral.

VIH habituellement progresse à travers trois étapes :

Étape prénom La description
1 aiguë par le VIH Le virus se reproduit rapidement dans le corps, causant de graves symptômes semblables à la grippe .
2 VIH chronique Le virus se reproduit plus lentement, et une personne ne ressentez aucun symptôme. Cette étape peut durer 10 ans ou plus.
3 sida Le système immunitaire a été gravement endommagé par le VIH. Cette étape provoque le nombre de cellules CD4 tombe en dessous de 200 cellules par millimètre cube (mm3) de sang. Le nombre normal est de 500 à 1600 cellules par mm3 .

Une personne est plus susceptible de connaître des conditions de la peau pendant les étapes 1 et 3 du VIH.

Les infections fongiques sont particulièrement fréquentes lorsque le système immunitaire est le plus faible, dans la troisième phase. Les infections qui apparaissent au cours de cette étape sont souvent appelées infections opportunistes .

Dermatite est le symptôme le plus fréquent du VIH. Les traitements comprennent normalement un ou plusieurs des éléments suivants:

Certains types de dermatite comprennent:

xerosis

Xérose est la sécheresse de la peau, qui apparaît souvent comme des démangeaisons, squameuses sur les bras et les jambes. Cette condition est extrêmement fréquente, même chez les personnes séronégatives. Elle peut être causée par un temps sec ou chaud, une surexposition au soleil, ou même des douches chaudes.

Xérose peut être traitée avec des hydratants et des changements de style de vie , comme éviter de longues douches chaudes, ou des bains. Les cas les plus graves peuvent nécessiter des onguents ou des crèmes de prescription.

La dermatite atopique

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique qui provoque souvent rouge, écailleuse, démangeaisons et des éruptions cutanées . Il peut apparaître sur de nombreuses parties du corps, y compris:

  • pieds
  • chevilles
  • mains
  • poignets
  • cou
  • paupières
  • à l’intérieur des genoux et des coudes

Elle touche environ 30 pour cent des personnes aux États-Unis, et il semble être plus fréquent dans des environnements secs ou urbains.

La dermatite atopique peuvent être traitées avec des crèmes corticostéroïdes, crèmes réparatrices peau connues sous le nom d’ inhibiteurs de la calcineurine , ou des médicaments anti-démangeaisons. Les antibiotiques peuvent être prescrits pour les infections. Cependant, la récidive est fréquente chez les personnes vivant avec le VIH.

La dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique affecte principalement le visage et le cuir chevelu, ce qui entraîne des rougeurs , des échelles et des pellicules . La condition est également connu comme l’ eczéma séborrhéique.

Bien qu’il se produit dans environ 5 pour cent de la population générale, la condition est observée dans 85 à 90 pour cent des personnes vivant avec le VIH.

Le traitement aide à soulager les symptômes et se compose généralement de méthodes topiques, tels que les shampooings antipelliculaires et crèmes de réparation de la barrière.

Photodermatitis

Photodermatitis se produit lorsque les rayons UV des éruptions provoquent des rayons du soleil, des ampoules ou des taches sèches sur la peau. En plus des foyers de la peau, une personne avec photodermatitis peut éprouver aussi la douleur, des maux de tête , des nausées ou de la fièvre .

Cette condition est fréquente au cours du traitement antirétroviral, lorsque le système immunitaire devient hyperactif, ainsi que pendant une immunodéficience sévère .

folliculite éosinophilique

Folliculite éosinophilique se caractérise par des démangeaisons, des bosses rouges centrées sur les follicules pileux sur le cuir chevelu et le haut du corps. Cette forme de dermatite se trouve le plus souvent chez les personnes dans les étapes ultérieures du VIH.

Médicaments par voie orale, crèmes et shampooings médicamenteux peuvent être utilisés pour aider à gérer les symptômes, mais la condition est généralement difficile à traiter.

prurigo nodulaire

Prurigo nodulaire est une condition dans laquelle bosses sur la cause de la peau des démangeaisons et une apparence semblable à la gale. Il apparaît surtout sur les jambes et les bras.

Ce type de dermatite affecte les personnes ayant un système immunitaire très affaibli. Démangeaisons peut devenir si grave que répétée grattent saignements causes, des plaies ouvertes et d’ autres infections.

Nodulaire prurigo peuvent être traitées avec des crèmes stéroïdes ou antihistaminiques. Dans les cas graves, un fournisseur de soins de santé peut recommander cryothérapie (gel des morceaux). Les antibiotiques peuvent également être prescrits pour les infections causées par le grattage intense.

LE SAVIEZ-VOUS? Photodermatitis est plus fréquente chez les personnes de couleur. Les gens de couleur sont également plus susceptibles de développer nodulaire prurigo.

Un certain nombre d’infections bactériennes, fongiques, virales et parasitaires affectent les personnes vivant avec le VIH. Les infections les plus fréquemment rapportés comprennent:

Syphilis

Syphilis est causée par la bactérie Treponema pallidum . Elle conduit à des plaies indolore, ou chancres, sur les parties génitales ou dans la bouche. La phase secondaire de la syphilis se traduit également par des maux de gorge , gonflement des ganglions lymphatiques , et les éruptions cutanées. L’éruption ne démange et apparaît généralement sur la paume des mains ou la plante.

Une personne ne peut contracter la syphilis par contact direct, comme le contact sexuel, avec des plaies syphilitiques. Syphilis est habituellement traitée avec une injection de pénicilline . Dans le cas d’une allergie à la pénicilline , un autre antibiotique sera utilisé.

Parce que la syphilis et du VIH partagent les mêmes facteurs de risque, les personnes qui reçoivent un diagnostic de syphilis peut envisager un test de dépistage du VIH ainsi.

candidose

Le VIH peut conduire à la candidose buccale , un type d’infection de la peau causée par le champignon Candida albicans (C. albicans) . Cette infection récurrente provoque des fissures douloureuses au niveau des coins de la bouche (connu sous le nom chéilite angulaire ) ou une couche blanche épaisse sur la langue .

Il se produit au plus bas nombre de cellules CD4 . Le procédé de traitement préféré est le traitement antirétroviral et une augmentation du nombre de CD4.

D’autres infections fongiques observées chez les personnes vivant avec le VIH comprennent:

Une variété de médicaments antifongiques peut être utilisé pour traiter ces infections.

D’ autres traitements pour la Grive comprennent orale et rinçages des pastilles orales. Mycoses vaginales peuvent également être traités avec des remèdes alternatifs tels que l’ acide borique et l’ huile d’arbre à thé . Huile d’arbre à thé est un remède populaire pour les champignons des ongles aussi bien.

le virus de l’herpès zoster (zona)

Le virus de l’ herpès zoster est également connu comme le zona . Elle est causée par le virus varicelle-zona, le même virus sous - jacent varicelle . Le zona peut entraîner des éruptions cutanées douloureuses et des cloques apparaissent ing. Il peut apparaître quand une personne est en phase précoce ou tardive du VIH.

Une personne atteinte de zona peut-être envisager un test de dépistage du VIH si leur statut sérologique est inconnu. Shingles est plus fréquente et plus sévère chez les personnes vivant avec le VIH , en particulier ceux qui ont des formes plus avancées du VIH.

Le traitement implique souvent des régimes médicamenteux antiviraux. Cependant, la douleur liée aux lésions peuvent persister longtemps après que les lésions guérissent.

Les personnes présentant un risque élevé pour les bardeaux peuvent vouloir discuter du vaccin avec leur fournisseur de soins médicaux. Étant donné que le risque de zona augmente avec l’ âge, le vaccin est fortement recommandé pour les adultes de plus de 50 .

virus de l’herpès simplex (HSV)

Chronique et persistante du virus de l’herpès simplex (HSV) est une condition définissant le SIDA. Sa présence indique qu’une personne a atteint ce stade le plus avancé du VIH.

HSV provoque des boutons de fièvre sur la bouche et le visage ainsi que des lésions génitales. HSV sont de lésions plus graves et persistantes chez les personnes à un stade avancé, le VIH non traitée.

Le traitement peut être administré de façon épisodique - que les épidémies se produisent - ou sur une base quotidienne. Le traitement quotidien est connu comme traitement suppressif.

molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum se caractérise par rose ou de couleur chair bosses sur la peau . Ce virus de la peau très contagieuse affecte souvent les personnes atteintes du VIH. Traitements répétés peuvent être nécessaires pour éliminer complètement le corps de ces bosses indésirables.

Bosses causés par molluscum contagiosum sont généralement indolores et ont tendance à apparaître sur:

  • visage
  • haut du corps
  • bras
  • jambes

La condition peut être présent à tous les stades du VIH, mais la croissance rapide et la propagation de molluscum contagiosum est un marqueur de progression de la maladie. Il est souvent observé lorsque le creux nombre de CD4 inférieur à 200 cellules par mm3 (qui est aussi le moment où une personne sera diagnostiqué avec le SIDA).

Molluscum contagiosum ne cause pas de complications médicales importantes, donc le traitement est essentiellement cosmétique. Options de traitement actuelles comprennent le gel des bosses avec de l’ azote liquide, des onguents topiques et épilation au laser .

Leucoplasie chevelue

Leucoplasie chevelue est une infection qui est associée au virus d’ Epstein-Barr (EBV) . Si une personne contracte VEB, il va rester dans leur corps pour le reste de leur vie. Le virus est généralement en sommeil, mais il peut être réactivé lorsque le système immunitaire est affaibli (comme au VIH).

Elle est caractérisée par d’ épais, blanc lésions sur la langue et est probablement causée par l’ usage du tabac ou de fumer.

leucoplasie orale est généralement indolore et résout sans traitement.

Bien que le traitement direct des lésions n’est pas nécessaire, les personnes vivant avec le VIH peuvent envisager un traitement antirétroviral en cours peu importe. Il va améliorer le système immunitaire du corps, ce qui peut aussi aider à la VEB entrer en dormance.

verrues

Verrues sont des excroissances sur la couche supérieure de la peau ou les muqueuses. Ils sont causés par les papillomavirus humains (HPV) .

Ils ressemblent à des bosses généralement avec des points noirs sur eux (appelés graines). Ces graines sont généralement trouvées sur le dos des mains, le nez ou le fond des pieds.

Les verrues génitales cependant, sont généralement sombres ou de couleur chair, avec des sommets qui ressemblent à du chou - fleur. Ils peuvent apparaître sur les cuisses, la bouche et la gorge ainsi que la région génitale.

Les personnes séropositives sont à un risque accru de VPH anal et col de l’ utérus, il est donc important qu’ils subissent anaux plus fréquentes et col de l’ utérus frottis Pap .

Verrues peuvent être traités avec quelques procédures, y compris le gel ou la suppression par la chirurgie mineure. Cependant, le VIH rend beaucoup plus difficile pour le système immunitaire pour se débarrasser des verrues et les empêcher à l’avenir.

Les personnes séropositives et séronégatives peuvent aussi bien réduire leur risque de verrues génitales en recevant le vaccin contre le VPH . Le vaccin est administré uniquement aux personnes de 26 ans et moins.

VIH augmente le risque d’une personne de certains types de cancer , y compris quelques - uns qui affectent la peau .

Carcinome

Les personnes atteintes du VIH sont plus susceptibles que la population générale de développer un carcinome basocellulaire (BCC) et le carcinome spinocellulaire (SCC) . BCC et SCC sont les types les plus communs de cancer de la peau aux États-Unis. Cependant, ils sont rarement la vie en danger.

Les deux conditions sont associées à l’exposition au soleil passé et ont tendance à toucher la tête, le cou et les bras.

Un danois étudedes personnes vivant avec le VIH a révélé une augmentation des taux de BCC chez les hommes séropositifs qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH). L’augmentation des taux de SCC ont également été observées chez les personnes ayant un faible taux de CD4.

Le traitement consiste en chirurgie pour enlever les excroissances de la peau. Cryochirurgie peut également être effectuée.

Mélanome

Le mélanome est une forme rare mais potentiellement mortelle de cancer de la peau. Il provoque généralement les taupes qui sont asymétriques, colorées, ou relativement importante . L’apparition de ces grains de beauté peut changer au fil du temps. Le mélanome peut causer des bandes de pigmentation sous les ongles aussi bien.

Mélanome peut être plus agressif chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier ceux qui ont le teint clair.

Comme les cancers, le mélanome est également traité avec la chirurgie pour enlever les excroissances ou cryochirurgie.

le sarcome de Kaposi (KS)

Sarcome de Kaposi (KS) est une forme de cancer qui affecte le revêtement intérieur des vaisseaux sanguins. Il apparaît comme brun foncé, violet, ou des lésions cutanées rougeâtres. Cette forme de cancer peut affecter les poumons, le tube digestif et le foie.

Il peut provoquer un essoufflement , difficulté à respirer et un gonflement de la peau.

Ces lésions apparaissent souvent lorsque le nombre de globules blancs (WBC) diminue de façon spectaculaire. Leur apparence est souvent un signe que le VIH est devenu le SIDA, et que le système immunitaire est gravement compromise.

KS répond à la chimiothérapie , radiothérapie et la chirurgie. Les médicaments antirétroviraux ont considérablement réduit le nombre de nouveaux cas de KS chez les personnes vivant avec le VIH ainsi que la gravité des cas existants KS.

Si une personne infectée par le VIH, ils vont probablement rencontrer un ou plusieurs de ces affections de la peau et des éruptions cutanées.

Cependant, obtenir un diagnostic dans les premiers stades du VIH, le début du traitement, peu après, et adhérer à un régime de traitement va aider les gens à éviter les symptômes plus graves. Gardez à l’esprit que de nombreuses maladies de la peau associées au VIH amélioreront le traitement antirétroviral.

Les effets secondaires des médicaments anti-VIH

Certains courants médicaments contre le VIH peuvent également causer des éruptions cutanées, y compris:

Sur la base de leur environnement et la force de leur système immunitaire, une personne peut avoir plus d’une de ces conditions en même temps. Le traitement peut avoir besoin de les traiter individuellement ou tous à la fois.

Si une éruption est présente sur la peau, envisager de discuter des symptômes avec un professionnel de la santé. Ils évaluent le type d’éruption cutanée, considèrent les médicaments actuels, et de prescrire un plan de traitement pour soulager les symptômes.