Publié sur 28 November 2018

Tarifs mondiale du VIH pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes faits, questions et plus

À première vue, les dernières statistiques mondiales sur le VIH sont encourageants. Selon l’ONUSIDA, plus de 21 millions de personnes reçoivent actuellement un traitement antirétroviral pour le VIH, le traitement le plus efficace. Et le nombre de décès liés au sida est maintenant moins d’un million par an - le plus bas depuis depuis le début du 21ème siècle.

En outre, de nombreux pays à travers le monde se sont engagés à atteindre les objectifs « 90-90-90 » d’ici 2020. Cela signifie fixant l’objectif de 90 pour cent des personnes séropositives de connaître leur statut, 90 pour cent des personnes qui connaissent leur statut pour recevoir le traitement, et 90 pour cent des personnes recevant un traitement pour avoir une charge virale indétectable.

Mais en dépit de ces développements prometteurs, le taux de nouveaux diagnostics VIH continue d’ augmenter chez certaines populations. Cela est particulièrement vrai pour les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH), dont le risque de contracter le VIH est un stupéfiant 27 fois plus élevé que d’ autres données démographiques.

Il est important de se demander pourquoi MSM se heurtent encore à un risque beaucoup plus élevé de diagnostic du VIH, par rapport à d’autres groupes. Pourquoi, après tant de temps et de progrès, est-ce encore le cas? Et, encore plus important, ce qui peut être fait pour protéger les hommes les plus à risque?

statistiques régionales

Bien que le risque d’infection par le VIH est plus élevé chez les HSH partout dans le monde, le taux de nouveaux cas varie selon la région. L’ ONUSIDA a recueilli des données et a publié une répartition globale approximative de nouveaux diagnostics de VIH pour 2017. Selon cette recherche, les nouveaux cas de VIH chez les HSH représentent environ:

  • 57 pour cent de tous les nouveaux cas en Amérique du Nord, Europe centrale et Europe de l’Ouest
  • 41 pour cent de tous les nouveaux cas en Amérique latine
  • 25 pour cent de tous les nouveaux cas en Asie, dans le Pacifique et les Caraïbes
  • 20 pour cent de tous les nouveaux cas en Europe de l’Est, en Asie centrale, au Moyen-Orient et en Afrique du Nord
  • 12 pour cent de tous les nouveaux cas en Afrique occidentale et centrale

Bien qu’il y ait des variations régionales, ce n’est pas une tendance isolée. Dans la plupart des régions du monde, MSM face à un plus grand risque de diagnostic du VIH par rapport à d’autres groupes.

défis régionaux et universels

Certaines régions du monde ont leurs propres obstacles uniques en matière de prévention de nouvelles transmissions du VIH.

Par exemple, dans de nombreux pays - et en particulier en Afrique et au Moyen-Orient - le sexe entre hommes est une infraction pénale. Cela pousse MSM à cacher leurs pratiques sexuelles et d’éviter de consulter un médecin au sujet du VIH et d’autres maladies sexuellement transmissibles. Il peut également rendre plus difficile pour les fournisseurs de soins de santé et des groupes de défense à offrir des informations sur la santé sexuelle aux HSH sur la façon dont ils peuvent réduire le risque de transmission du VIH.

Partout dans le monde - même dans les pays où les pratiques de même sexe, les relations et les mariages sont légaux - la discrimination et l’homophobie persistent. À des degrés divers, cela peut avoir un impact sur la capacité des HSH et la volonté d’accéder à des services de santé de haute qualité et de l’information. La stigmatisation qui peut accompagner un diagnostic du VIH a également un impact.

Disponibilité du dépistage du VIH varie dans le monde entier. De plus, si MSM craignent le jugement potentiel des fournisseurs de soins de santé, ils peuvent être moins susceptibles de se faire tester.

Quand les gens ne soient testés pour le VIH, ils ne peuvent pas trouver si elles ont le virus. À leur tour, ils ne seront pas accès à un traitement et un traitement antirétroviral. Ils sont également plus susceptibles de transmettre le virus à d’autres.

D’après les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), à propos de 1 à 6MSM aux États-Unis qui ont le VIH ne savent pas qu’ils vivent avec le virus. Dans certains pays, la situation est pire. Par exemple, au Kenya, au Malawi et en Afrique du Sud, environ un sur trois HSH avec le VIH ne savent pas qu’ils l’ ont.

Certains facteurs biologiques peuvent également mettre MSM à un plus grand risque de VIH. La plupart des HSH contractent le virus d’avoir des relations sexuelles anales sans préservatif. le sexe anal préservatif moins a un plus grand risque de transmission du VIH que d’autres pratiques sexuelles, telles que le sexe oral.

Les préservatifs aident à prévenir la transmission du VIH, mais les taux d’utilisation du préservatif chez les HSH dans le monde entier varient. Le manque d’éducation sexuelle, le manque d’accès aux préservatifs et aux normes culturelles autour des préservatifs sont des questions clés que les taux d’impact de l’utilisation. Dans les pays où l’utilisation du préservatif est faible, MSM sont plus à risque de contracter d’autres maladies sexuellement transmissibles, y compris la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia - en plus du VIH.

Les traitements antirétroviraux réduisent aussi considérablement le risque de transmission du VIH. Ceux-ci comprennent la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et à la prophylaxie post-exposition (PEP) médicaments. Même avec l’exposition au virus, par exemple par préservatif moins de rapports sexuels, PrEP et PEP sont très efficaces pour prévenir la transmission. Mais dans le monde, les personnes les plus à risque pour le VIH peuvent avoir des difficultés à obtenir ces médicaments, que ce soit en raison du manque d’accès ou le manque d’information.

solutions Actionable

Pour surmonter ces défis peut sembler décourageant, mais il est possible. Partout dans le monde, la preuve est de plus en plus que certaines approches peuvent faire une énorme différence en ce qui concerne la réduction du taux de nouveaux diagnostics de VIH.

L’une des étapes les plus importantes pour réduire les nouveaux cas chez les HSH est pour les pays à offrir des traitements antirétroviraux comme PrEP à grande échelle. programmes PrEP répandus sont en cours dans plusieurs pays, dont l’Australie, le Brésil, le Kenya, l’Afrique du Sud, États-Unis et au Zimbabwe.

Jusqu’à présent, les résultats ont été prometteurs. Par exemple, dans une région de l’ Australie, l’introduction rapide de PrEP était liée à un 35 pour cent baisse des nouveaux diagnostics de VIH. Lorsque PReP est largement diffusé, les campagnes publicitaires et les initiatives locales sont essentielles pour éduquer le public sur la disponibilité et l’ efficacité du médicament.

Une transition vers les soins communautaires est une autre stratégie importante pour réduire les nouveaux cas de VIH. Les programmes de sensibilisation dotés d’un personnel de santé communautaire peuvent augmenter la probabilité que les personnes vivant avec le VIH se tenir à leur plan de traitement.

La technologie offre également de nouvelles solutions. En Chine, une application smartphone datant appelé bleui a mis au point un système pour connecter ses 40 millions d’ utilisateurs le plus proche de dépistage du VIH. Cela rend plus facile pour les gens de réserver un rendez - vous. Les données de 2016 suggère que les cliniques promues dans l’application ont vu une 78 pour cent augmentation du nombre de personnes testées.

De-criminalisant les pratiques de même sexe et les relations, tout en abordant également la stigmatisation et la discrimination, fait une grande différence. L’ ONUSIDA note ce qui encourage les personnes vivant avec le VIH à participer aux programmes d’soins de santé et le bâton avec un plan de traitement.

Enfin, l’ONUSIDA indique qu’il est crucial pour les gouvernements d’offrir des soins de santé abordables et d’éliminer les frais d’utilisation des services de santé. Cela rend non seulement un traitement antirétroviral plus accessible, mais réduit également les charges financières liées au VIH.

Les plats à emporter: En regardant la grande image

Le taux de nouvelles infections à VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes a augmenté dans le monde entier, mais le but d’atteindre les objectifs 90-90-90 d’ici 2020 ne sont pas oubliées. Pour y arriver - ou tout au moins de se rapprocher - la collaboration entre les communautés et les systèmes de santé nationaux est impératif. le dépistage du VIH et le traitement antirétroviral doivent être accessibles aux personnes les plus à risque du virus.

Politiques, la communauté et les chefs d’entreprise du monde entier ont besoin d’intensifier et de travailler vers les investissements financiers et les changements politiques nécessaires pour assurer que les progrès qui se passe. Pour arrêter la menace du VIH et du SIDA pour les HSH, et tous, nous devons rallier ensemble - non seulement au niveau local, mais au niveau mondial, aussi.