Publié sur 4 January 2019

Vaccin contre le VIH: Quand aurons-nous un?

Certaines des percées médicales les plus importantes du siècle dernier impliqué le développement de vaccins pour protéger contre les virus tels que:

Mais un virus contrecarre encore ceux qui veulent créer un vaccin pour se prémunir contre: le VIH .

VIH a été identifié en 1984. Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a annoncé au moment où ils espéraient avoir un vaccin prêt dans les deux ans.

Malgré de nombreux essais de vaccins possibles, cependant, un vaccin vraiment efficace est toujours pas disponible. Pourquoi est-il si difficile de vaincre cette maladie? Où sommes-nous dans le processus?

Il est si difficile de développer un vaccin contre le VIH, car il est différent des autres types de virus. VIH ne correspond pas à des approches typiques de vaccins de plusieurs façons:

1. Le système immunitaire de presque tous les gens sont « aveugles » au VIH

Le système immunitaire, qui lutte contre la maladie, ne répond pas au virus VIH. Elle produit des anticorps du VIH, mais ils ne font que ralentir la maladie. Ils ne l’arrêtent pas.

2. Les vaccins sont généralement faits pour imiter la réaction immunitaire des personnes récupérées

Cependant, presque pas de gens ont récupéré après avoir contracté le VIH. En conséquence, il n’y a pas de réaction immunitaire que les vaccins peuvent imiter.

3. Les vaccins protègent contre les maladies, et non une infection

Le VIH est une infection jusqu’à ce qu’il progresse à l’ étape 3, ou le SIDA . Avec la plupart des infections, les vaccins achètent le corps plus de temps pour éliminer l’infection lui - même avant de se la maladie.

Cependant, le VIH a une longue période en sommeil avant qu’il évolue vers le SIDA. Au cours de cette période, le virus se cache dans l’ADN de la personne avec le virus. Le corps ne peut pas trouver et détruire toutes les copies cachées du virus à se guérir. Ainsi, un vaccin pour acheter plus de temps ne fonctionnera pas avec le VIH.

4. virus VIH ou tués affaiblis ne peuvent pas être utilisés dans un vaccin

La plupart des vaccins sont fabriqués avec des virus tués ou affaiblis. VIH Tué ne fonctionne pas pour produire une réponse immunitaire dans le corps, cependant. Toute forme vivante du virus est trop dangereux d’utiliser.

5. Les vaccins sont généralement efficaces contre les maladies qui sont rarement rencontrées

Ceux - ci comprennent la diphtérie et l’ hépatite B . Mais les personnes présentant des facteurs de risque connus pour le VIH pourraient être exposés quotidiennement au VIH. Cela signifie qu’il ya plus de chances d’infection qu’un vaccin ne peut prévenir.

6. La plupart des vaccins protègent contre les virus qui pénètrent dans le corps par les systèmes respiratoires ou gastro-intestinaux

Plus de virus pénètrent dans le corps de ces deux manières, nous avons donc plus d’expérience les aborder. Mais le VIH pénètre dans le corps le plus souvent à travers des surfaces génitales ou le sang. Nous avons moins d’expérience de protection contre les virus qui pénètrent dans l’organisme de ces façons.

7. La plupart des vaccins sont testés à fond sur des modèles animaux

Cela permet d’assurer qu’ils sont susceptibles d’être sûrs et efficaces avant qu’ils ne soient jugés sur les humains. Cependant, rien de bon modèle animal pour le VIH est disponible. Tout test qui a été fait sur les animaux n’a pas montré comment les humains réagissent au vaccin testé.

8. Le virus VIH mute rapidement

Un vaccin cible un virus sous une forme particulière. Si les changements de virus, le vaccin peut ne pas fonctionner sur plus. VIH mute rapidement, donc il est difficile de créer un vaccin pour travailler contre elle.

En dépit de ces obstacles, les chercheurs continuent à essayer de trouver un vaccin. Il existe deux principaux types de vaccins: prophylactiques et thérapeutiques. Les chercheurs poursuivent aussi bien pour le VIH.

La plupart des vaccins sont prophylactique, ce qui signifie qu’ils empêchent une personne de contracter une maladie. Les vaccins thérapeutiques, d’autre part, sont utilisés pour augmenter la réponse immunitaire du corps pour lutter contre la maladie que la personne a déjà. les traitements sont également considérés comme des vaccins thérapeutiques.

Les vaccins thérapeutiques sont à l’étude pour plusieurs conditions, telles que:

Un vaccin contre le VIH aurait théoriquement deux objectifs. Tout d’abord, il pourrait être donnée aux personnes qui n’ont pas le VIH pour éviter de contracter le virus. Ce serait un vaccin prophylactique.

Mais le VIH est aussi un bon candidat pour un vaccin thérapeutique. Les chercheurs espèrent un vaccin thérapeutique contre le VIH pourrait réduire la charge virale d’une personne.

Les chercheurs tentent de nombreuses approches différentes pour développer un vaccin contre le VIH. vaccins possibles sont à l’étude pour les utilisations thérapeutiques et prophylactiques.

À l’heure actuelle, les chercheurs travaillent avec les types de vaccins suivants:

  • Vaccins peptidiques utilisent de petites protéines de VIH pour déclencher une réponse immunitaire.
  • Vaccins de protéines de sous - unité recombinante utilisent de plus gros morceaux de protéines de VIH.
  • Les vaccins vivants vecteurs utilisent des virus non-VIH pour porter des gènes du VIH dans le corps pour déclencher une réponse immunitaire. Le vaccin contre la variole utilise cette méthode.
  • Combinaisons de vaccins , ou des combinaisons « prime-boost », utiliser deux vaccins l’ un après l’ autre pour créer une réponse immunitaire plus forte.
  • Vaccins à particules pseudo-virales utilisent un sosie qui a le VIH noninfectious certains, mais pas tous, les protéines du VIH.
  • Les vaccins à base d’ ADN utilisent l’ ADN du VIH pour déclencher une réponse immunitaire.

Une étude de vaccin contre le VIH, connu sous le nom HVTN 505 étude, a pris fin en Octobre 2017 . Il a étudié une approche prophylactique qui a utilisé un vaccin vecteur vivant.

Un virus froid affaibli appelé Ad5 a été utilisé pour déclencher le système immunitaire à reconnaître (et donc être en mesure de combattre) protéines du VIH. Plus de 2500 personnes ont été recrutées pour faire partie de l’étude.

L’étude a été arrêtée lorsque les chercheurs ont constaté que le vaccin n’a pas empêché la transmission du VIH ou de réduire la charge virale. En fait, 41 personnes sur le vaccin ont contracté le VIH, alors que seulement 30 personnes sur un placebo contracté.

Il n’y a aucune preuve que le vaccin a rendu les gens plus susceptibles de contracter le VIH. Cependant, avec l’échec précédent en 2007 de Ad5 dans une étude appelée STEP , les chercheurs ont grandi préoccupés que tout ce qui a causé des cellules immunitaires à attaquer le VIH pourrait augmenter le risque de contracter le virus.

L’ un des essais cliniques les plus réussis à ce jour a été un essai de recherche militaire américaine VIH en Thaïlande en 2009. Le procès, connu sous le nom RV144 procès, ont utilisé une combinaison de vaccin prophylactique. Il a utilisé une « prime » (le vaccin ALVAC) et un « coup de pouce » (le vaccin AIDSVAX B / E).

Ce vaccin combiné a été révélé sûr et un peu efficace. La combinaison réduit le taux de transmission de 31 pour cent par rapport à un plan de placebo.

Une réduction de 31 pour cent ne suffit pas d’inciter une large utilisation de cette combinaison de vaccins. Cependant, ce succès permet aux chercheurs d’étudier pourquoi il y avait un effet préventif du tout.

UNE Étude de suiviappelé HVTN 100 a testé une version modifiée du régime RV144 en Afrique du Sud. HVTN 100 a utilisé un autre rehausseur pour renforcer le vaccin. Les participants aux essais ont également obtenu une plus dose du vaccin par rapport aux personnes dans le RV144.

Dans un groupe d’environ 200 participants, le procès HVTN 100 a constaté que le vaccin amélioré la réponse immunitaire liée au risque du VIH de la population. Sur la base de ces résultats prometteurs, une étude de suivi plus large appelé HVTN 702 est en cours. HVTN 702 permettra de vérifier si le vaccin empêche effectivement la transmission du VIH.

HVTN 702 aura également lieu en Afrique du Sud et impliquent environ 5.400 personnes. HVTN 702 est passionnant parce qu’il est le premier grand essai de vaccin contre le VIH en sept ans. Beaucoup de gens espèrent que cela conduira à notre premier vaccin contre le VIH. Les résultats sont attendus en 2021.

Un essai de vaccin actuel qui a commencé en 2015 implique l’International AIDS Vaccine Initiative (IAVI). Cet essai d’un vaccin prophylactique études personnes:

  • États Unis
  • Rwanda
  • Ouganda
  • Thaïlande
  • Afrique du Sud

Le procès adopte un vecteur stratégie de vaccin vivant, en utilisant le virus Sendai pour transporter des gènes du VIH. Il utilise également une stratégie de combinaison, avec un second vaccin pour stimuler la réponse immunitaire du corps. La collecte des données de cette étude est terminée. Les résultats sont attendus en 2022.

Une autre approche importante actuellement à l’étude est l’utilisation de immunoprophylaxie vectorisée.

Avec cette approche, un virus non-VIH est envoyé dans le corps pour entrer dans les cellules et produire ce qu’on appelle des anticorps neutralisants. Cela signifie que la réponse immunitaire ciblera toutes les souches du VIH. La plupart des autres vaccins ciblent une seule souche.

Le IAVI est actuellement une étude comme celle appelée IAVI A003 au Royaume-Uni. L’étude a pris fin en 2018, et les résultats sont attendus bientôt.

Selon un rapport 2018, 845 millions $ ont été consacrés à la recherche de vaccin contre le VIH en 2017. Et à ce jour, plus de 40 vaccins potentiels ont été testés.

Il y a eu des progrès lents vers un vaccin viable. Mais avec chaque échec, on en apprend davantage qui peut être utilisé dans de nouvelles tentatives.

Pour obtenir des réponses aux questions sur un vaccin contre le VIH ou des informations sur la participation à un essai clinique, un fournisseur de soins de santé est le meilleur endroit pour commencer. Ils peuvent répondre aux questions et fournir des détails sur les essais cliniques qui pourraient être un bon ajustement.