Publié sur 5 May 2014

Demandez au spécialiste: Dr. Amesh Adalja sur les traitements de l'hépatite C Nouveau

Nous avons interrogé le Dr Amesh Adalja, un spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Pittsburgh Medical Center, au sujet de ses expériences traitement de l’hépatite C (VHC). Un expert dans le domaine, le Dr Adalja offre un aperçu de l’hépatite C, les traitements standards, et de nouveaux traitements excitants qui pourraient changer le jeu pour les patients atteints d’hépatite C partout.

Qu’est-ce que l’hépatite C, et comment est-il différent des autres types d’hépatite?

L’hépatite C est un type d’hépatite virale qui diffère de certaines autres formes d’hépatite virale en ce qu’elle a tendance à devenir chronique et peut conduire à une cirrhose du foie, le cancer du foie et d’autres troubles systémiques. Le virus infecte environ3,2 millions de personnesaux États-Unis et est également la principale cause de nécessité d’une transplantation hépatique. Il se propage par l’exposition au sang telles que les transfusions sanguines (avant le dépistage), l’usage de drogues par injection et rarement par contact sexuel. L’hépatite A ne pas une forme chronique, est évitables par la vaccination, se propage par la voie fécale-orale, et ne conduit pas à une cirrhose du foie et / ou d’un cancer. L’hépatite B, également transmise par le sang et aussi capable de causer une cirrhose du foie et le cancer, est évitables par la vaccination et se propagent plus facilement par contact sexuel et de la mère à leurs enfants pendant la grossesse et la naissance. L’hépatite E est beaucoup comme l’hépatite A, mais, dans des cas rares, peut devenir chronique, et a également un taux élevé de mortalité chez les femmes enceintes.

Quels sont les cours standard de traitement?

Les cours de traitement pour l’hépatite C sont complètement dépendants du type d’une hépatite C est hébergeait. Il y a six génotypes de l’hépatite C et certains sont plus faciles à traiter que d’autres. En général, le traitement de l’hépatite C comprend une combinaison de deux ou trois médicaments, y compris l’interféron, typiquement administrés pendant au moins 12 semaines.

Quels types de nouveaux traitements gagnons du terrain, et dans quelle mesure Semblent-ils être?

Le plus excitant nouveau traitement est le SOFOSBUVIR de médicament antiviral, qui a été montré non seulement extrêmement efficace, mais il a aussi la possibilité de réduire de façon drastique les cours de thérapie à partir des schémas beaucoup plus avant son introduction.

SOFOSBUVIR agit en inhibant l’ARN polymérase de l’enzyme virale. C’est le mécanisme par lequel le virus est capable de faire des copies de lui-même. Dans les essais cliniques de ce médicament, en association, a été montré très efficace pour supprimer le virus rapidement et durablement, ce qui permet un raccourcissement significatif du régime de traitement. Bien que d’autres médicaments ont ciblé cette enzyme, la conception de ce médicament est tel qu’il est rapidement et efficacement converti en sa forme active dans le corps, ce qui permet une inhibition puissante de l’enzyme. SOFOSBUVIR étaitapprouvé par la FDA en 2013.

En outre, dans certains cas, des combinaisons de médicaments qui excluent l’interféron redoutée pour son effet secondaire peu attrayant profil-peut également être utilisé. [Bien qu’elles soient efficaces, l’interféron est connu pour causer des symptômes de la dépression et la grippe. SOFOSBUVIR a été le premier médicament approuvé par la FDA pour une utilisation sans co-administration de l’interféron dans certains cas.]

Comment ces nouveaux traitements Comparer avec les traitements standard?

L’avantage, comme je l’ai mentionné ci-dessus, est que les nouveaux régimes sont plus courts, plus tolérable, et plus efficace. L’inconvénient est que les nouveaux médicaments coûtent plus cher. Cependant, si l’on regarde l’ensemble du contexte, ce qui comprend les coûts de développement des médicaments engagés, en raison de la capacité d’empêcher les plus graves et coûteuses-complications de l’infection de l’hépatite C, ces nouveaux médicaments sont un ajout bienvenu à l’arsenal.

Comment les patients devraient prendre leurs décisions de traitement?

Je recommande que les patients à prendre des décisions de traitement en collaboration avec leur médecin après une discussion sur l’état actuel de leur infection, l’état actuel de leur foie et leur capacité à adhérer au médicament.

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