Publié sur 16 June 2017

Cholagogue Obstruction: symptômes, traitement et causes

Une obstruction biliaire est une obstruction des canaux biliaires . Les voies biliaires transportent la bile du foie et la vésicule biliaire par le pancréas dans le duodénum, qui est une partie de l’intestin grêle. Bile est un fluide vert foncé ou brun jaunâtre sécrété par le foie pour digérer les graisses. Une fois que vous mangez, la presse de la vésicule biliaire bile pour aider à la digestion et l’ absorption des graisses. Bile aide également à effacer le foie des déchets.

L’obstruction de l’un de ces canaux biliaires est appelé une obstruction biliaire. Bon nombre des conditions liées aux obstructions biliaires peuvent être traités avec succès. Cependant, si le blocage reste sans traitement pendant une longue période, il peut conduire à des maladies mortelles du foie.

Vous avez plusieurs types de canaux biliaires. Les deux types de canaux biliaires dans le foie sont conduits intrahépatiques et extrahépatiques.

  • Voies biliaires intrahépatiques: voies biliaires intrahépatiques sont un système de petits tubes à l’ intérieur du foie et de la bile qui recueillent de transport pour les canaux extrahépatiques.
  • Conduits extrahépatiques: Les conduits extrahépatiques commencent sous forme de deux parties, l’ une sur la droite du foie et de l’autre sur la gauche. Comme ils descendent du foie, elles se réunissent pour former le canal hépatique commun. Cela va directement vers le petit intestin.

Le canal biliaire, ou le canal de la vésicule biliaire, débouche également dans le canal hépatique commun. Le canal biliaire partir de ce point est appelé le canal cholédoque ou cholédoque. Avant de vider dans l’intestin grêle, le canal biliaire commun passe par le pancréas.

Une obstruction des voies biliaires peut être causée par un certain nombre de facteurs impliquant le:

Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes de l’obstruction des voies biliaires:

  • les calculs biliaires , qui sont la cause la plus commune
  • l’inflammation des voies biliaires
  • traumatisme
  • une sténose biliaire, qui est un rétrécissement anormal du conduit
  • kystes
  • des ganglions lymphatiques
  • pancréatite
  • une blessure liée à la vésicule biliaire ou chirurgie du foie
  • Les tumeurs qui ont atteint le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, ou les voies biliaires
  • les infections, y compris l’ hépatite
  • parasites
  • la cirrhose ou la cicatrisation du foie
  • lésions hépatiques graves
  • kyste du cholédoque (présent chez les nourrissons à la naissance)

Les facteurs de risque d’obstruction des voies biliaires dépendent généralement de la cause de l’obstruction. La majorité des cas sont le résultat de calculs biliaires. Cela rend les femmes plus vulnérables au développement d’une obstruction des voies biliaires. D’autres facteurs de risque comprennent:

Les symptômes de l’obstruction des voies biliaires peuvent dépendre de la cause de l’obstruction. Les personnes souffrant d’une obstruction des voies biliaires ont généralement:

Différents tests sont disponibles pour les personnes qui peuvent avoir une obstruction des voies biliaires. Sur la base de la cause de l’obstruction, votre médecin peut recommander un ou plusieurs des tests suivants.

Test sanguin

Un test sanguin comprend une numération sanguine complète (CBC) et test de la fonction hépatique . Des tests sanguins peuvent généralement exclure certaines conditions, telles que:

  • cholécystite , qui est une inflammation de la vésicule biliaire
  • cholangite, qui est une inflammation de la voie biliaire principale
  • une augmentation du niveau de bilirubine conjuguée, qui est un produit de déchet du foie
  • un niveau accru d’enzymes hépatiques
  • un niveau accru de la phosphatase alcaline

Tous ces éléments peuvent indiquer une perte de flux biliaire.

échographie

Échographie est généralement le premier test effectué sur toute personne soupçonnée d’une obstruction des voies biliaires. Il permet à votre médecin de voir les calculs biliaires facilement.

scintigraphie biliaire (HIDA scan)

Une analyse d’acide hépatobiliaire iminodiacétique ou HIDA scan , est également appelée scintigraphie biliaire . Il utilise des matières radioactives pour fournir des informations précieuses sur la vésicule biliaire et tout obstacle.

cholangiographie

Une cholangiographie est une radiographie des voies biliaires.

IRM

Une IRM fournit des images détaillées du foie, la vésicule biliaire, du pancréas et des voies biliaires.

cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (MRCP)

cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (MRCP) est utilisé pour le diagnostic des obstructions biliaires et les maladies du pancréas.

cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) implique l’utilisation d’un endoscope et à rayons X. Il est à la fois un outil diagnostique et thérapeutique. Il permet au chirurgien de voir les voies biliaires et il est également utilisé dans le traitement. Cet outil est particulièrement utile , car si nécessaire votre médecin peut l’ utiliser pour enlever les pierres et prélever des échantillons de biopsie.

Le traitement vise à corriger la cause sous-jacente. L’objectif principal du traitement médical ou chirurgical est d’alléger le blocage. Certaines des options de traitement comprennent une cholécystectomie et une CPRE.

Une cholécystectomie est la suppression de la vésicule biliaire s’il y a des calculs biliaires. Un CPRE peut être suffisant pour enlever les petites pierres du cholédoque ou de placer un stent à l’intérieur du conduit pour restaurer le flux biliaire. Ceci est souvent utilisé dans les cas où l’obstruction est causée par une tumeur.

Sans traitement, les obstructions des voies biliaires peut être la vie en danger. Les complications possibles qui peuvent survenir sans traitement comprennent:

  • accumulation dangereuse de bilirubine
  • infections
  • état septique
  • une maladie du foie chronique
  • la cirrhose biliaire

Contactez votre médecin si vous développez une jaunisse ou remarquez un changement de couleur de votre urine ou les selles.

Voici quelques changements que vous pouvez faire pour réduire vos chances de développer une obstruction des voies biliaires:

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