Publié sur 23 March 2018

Bronchoscopie avec transbronchiques Biopsie

Bronchoscopie est une procédure médicale de diagnostic. Votre médecin peut l’ utiliser pour voir à l’ intérieur des voies respiratoires de vos poumons. Bronchoscopie peut être combiné avec une biopsie pulmonaire transbronchique, qui est une procédure utilisée pour recueillir des morceaux de tissu pulmonaire.

Une biopsie pulmonaire permet à votre médecin de tester pour de nombreux types de maladies, y compris les infections, les tumeurs bénignes et les polypes et le cancer. Ils peuvent également utiliser une biopsie pulmonaire pour évaluer le stade d’une tumeur maligne connue.

Une biopsie effectuée au cours d’une bronchoscopie est aussi appelé une bronchoscopie avec une biopsie pulmonaire ou une bronchoscopie à fibre optique avec une biopsie pulmonaire.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’une bronchoscopie avec biopsie transbronchique. Les raisons les plus courantes sont les suivantes:

  • modifications pulmonaires observées sur un scanner ou d’un autre test d’imagerie
  • une tumeur
  • soupçonné de maladie pulmonaire interstitielle , ce qui peut provoquer un essoufflement
  • un présumé rejet de greffe pulmonaire
  • crachats de sang , ou hémoptysie
  • une toux inexpliquée qui dure plus de trois mois
  • pulmonaires chroniques ou des infections bronchiques

bronchoscopie ambulatoire est généralement bien toléré. Il est généralement réalisée sous sédation modérée par un pneumologue ou un spécialiste du poumon, une formation en bronchoscopie. Vous serez éveillé tout le temps.

La procédure se fait habituellement dans une salle de chirurgie ou d’une unité de soins intensifs. Ces lieux sont équipés pour gérer les urgences respiratoires.

S’il y a un problème pendant ou après votre procédure, vous pourriez avoir besoin d’un séjour à l’hôpital. Les problèmes nécessitant un séjour à l’hôpital comprennent:

  • saignement excessif
  • détresse respiratoire
  • pneumothorax ou un collapsus pulmonaire

Bronchoscopie avec biopsie transbronchique prend habituellement deux heures ou moins.

Pour commencer, un anesthésique local est pulvérisé sur la gorge pour engourdir. Avant que les agents engourdissant prennent effet, vous pouvez vous sentir fluide en cours d’exécution dans la gorge. Cela pourrait vous faire tousser ou gag. Si vous toussez au cours de la procédure, plus d’anesthésie sera donnée. Vous pouvez également recevoir un sédatif par voie intraveineuse (IV) pour vous aider à vous détendre.

Lorsque la gorge est engourdi, un bronchoscope souple est enfilée à travers la trachée ou la trachée-artère, dans vos voies respiratoires. Le tube peut être inséré soit par le nez ou la bouche. gel engourdissant sera appliqué à l’intérieur de votre nez, en cas de besoin. Vous pourriez vous sentir le souffle court lorsque le tube est dans la gorge, mais il n’y a aucun risque d’étouffement.

Il existe deux principaux types de bronchoscopes utilisés pour effectuer une bronchoscopie:

bronchoscope rigide

On utilise souvent un bronchoscope rigide lorsqu’un corps étranger est introduit dans la gorge ou des voies respiratoires. Il peut aussi être utilisé quand il y a des saignements excessifs à l’intérieur des poumons. circonférence plus large de la portée rigide facilite d’effectuer des traitements ou supprimer des objets étrangers.

bronchoscopie rigide vous oblige à être complètement endormi sous anesthésie générale. Il peut être utilisé pour effectuer une biopsie. Cependant, votre médecin ne sera probablement pas utiliser bronchoscopie rigide à moins que vous aussi besoin d’une autre procédure.

Fibre optique bronchoscope

est le plus souvent utilisé une fibre optique ou bronchoscope flexible pour biopsie pulmonaire. Ce dispositif est un tube souple et flexible qui est petite circonférence. Il est moins de 12 pouces de large et environ 2 pieds de long. Le tube contient un feu de route et une caméra vidéo. Il peut être facilement dirigé par vos poumons.

étendues de fibre optique sont creux. Cela permet à votre médecin d’insérer d’autres instruments dans le champ d’application. Celles-ci pourraient inclure un dispositif pour irriguer la gorge ou des pinces, qui sont des ciseaux chirurgicaux, pour couper si nécessaire.

Votre médecin utilise une lumière et une caméra pour trouver la zone dans vos poumons à biopsie. Fluoroscopie en temps réel, ou à rayons X d’ imagerie, peuvent également être utilisés à orienter la portée. Votre médecin recueille de petits échantillons de votre tissu pulmonaire avec des pinces minuscules. Vous devrez peut - être respirer lentement tandis que les échantillons sont prélevés. Saline ou de l’ eau salée, peuvent être utilisés pour rincer la zone et de recueillir les sécrétions pulmonaires.

Vous serez surveillé attentivement tout au long de votre procédure et de récupération. Immédiatement après la procédure, vous pouvez recevoir un rayon X. Cela peut aider votre règle de médecin un pneumothorax, qui est la fuite d’air de vos poumons.

Vous devrez attendre jusqu’à ce que l’engourdissement se dissipe, qui prend une à deux heures, avant de manger ou de boire. Si vous essayez de manger ou de boire trop tôt, vous aurez un risque grave d’étouffement.

Ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures avant votre test. Votre médecin peut aussi vous demander d’éviter certains médicaments qui fluidifient le sang. Ils peuvent augmenter votre risque de saignement pendant ou après votre test.

Certains des médicaments qui peut fluidifier le sang comprennent:

Assurez - vous de parler à votre médecin avant de commencer ou d’ arrêter tout médicament. Si vous en avez besoin pour la douleur, votre médecin peut approuver l’ acétaminophène (Tylenol) .

Prendre des dispositions pour quelqu’un pour vous emmener à l’hôpital et la maison. Vous devez également prendre des dispositions pour prendre congé de vos activités habituelles. Vous aurez besoin de se reposer après la procédure.

Après la procédure, vous devez tester votre réflexe nauséeux avant de manger ou boire quelque chose. Placez une cuillère doucement sur le dos de la langue. Cela devrait vous faire gag. Si elle ne le fait pas, essayez à nouveau toutes les quelques minutes. Ne pas manger ou boire jusqu’à ce que vos retours réflexes gag.

Dans la semaine suivant la procédure, vous pouvez avoir:

  • la toux
  • voix rauque
  • mal, mal de gorge

Idéalement, vous devriez vous reposer tranquillement pendant un ou deux jours après votre bronchoscopie.

Appelez votre médecin immédiatement si vous:

  • développer une fièvre supérieure à 100 ° F
  • ont la douleur de poitrine
  • cracher plus de 2 à 3 cuillères à soupe de sang
  • avoir des difficultés à respirer

Il est normal de tousser tachés de sang et, ou rose, crachats pendant quelques jours.

Bien que la procédure comporte des risques, ils sont faibles. Ce test fournit des informations de diagnostic important. Il peut vous aider à éviter une intervention chirurgicale majeure, ce qui est beaucoup plus risqué.

Les complications de la bronchoscopie sont extrêmement rares. Toutefois, elles comprennent:

Les risques d’une biopsie, qui sont aussi rares, comprennent:

  • un pneumothorax ou fuite d’air de vos poumons
  • saignement excessif de votre site de biopsie
  • une crise cardiaque , ce qui est extrêmement rare
  • arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier, ce qui est extrêmement rare
  • hypoxémie, ou de l’oxygène dans le sang, ce qui est extrêmement rare

les résultats des tests normaux signifient que vos poumons sont en bonne santé et il n’y a aucun problème avec vos tubes bronchiques ou alvéoles, qui sont des sacs d’air. Les résultats normaux signifie aussi que vous avez des sécrétions claires qui sont exemptes d’infection.

Des résultats anormaux peuvent être causés par un certain nombre de problèmes, y compris:

  • un adénome, qui est une tumeur bénigne
  • anomalies alvéolaires
  • anomalies bronchiques
  • masses endobronchiques
  • granulomes
  • sarcoïdose
  • actinomycose
  • infections bactériennes
  • aspergillose
  • Cytomégalovirus (CMV) pneumonie
  • Pneumocystis carinii la pneumonie (PCP)
  • coccidiomycosis
  • les infections fongiques
  • infections histoplasmose
  • tuberculose
  • infection mycobactérienne
  • l’inflammation pulmonaire lié à une allergie, ou pneumopathie d’hypersensibilité
  • maladie pulmonaire rhumatoïde
  • vascularite

Votre médecin discutera des résultats des tests avec vous et recommander les prochaines étapes si vous avez besoin d’un traitement.

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