Publié sur 17 July 2018

C-Section (Césarienne): Objet, procédure et risques

Un accouchement par césarienne - également connu comme une césarienne ou une césarienne - est la livraison chirurgicale d’un bébé. Elle implique une incision dans l’abdomen de la mère et un autre dans l’utérus.

Il est une procédure commune qui est utilisé pour fournir près d’un tiers des bébés aux États-Unis, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.

accouchements par césarienne sont généralement évités avant 39 semaines de grossesse pour que l’enfant a le temps propre à se développer dans l’utérus. Parfois, cependant, des complications surviennent et l’accouchement par césarienne doivent être effectuées avant 39 semaines.

Une césarienne est généralement la livraison effectuée lorsque complications de la grossesse rendent difficile traditionnelle accouchement par voie vaginale, ou mettre la mère ou de l’enfant à risque. Parfois, les accouchements par césarienne sont prévues au début de la grossesse, mais ils sont le plus souvent effectuées lorsque des complications surviennent au cours du travail.

Raisons pour une livraison césarienne comprennent:

  • bébé a des conditions de développement
  • La tête du bébé est trop grand pour le canal de naissance
  • le bébé sort les pieds en premier ( naissance du siège )
  • début des complications de la grossesse
  • Les problèmes de santé de la mère, comme l’ hypertension artérielle ou instable maladie cardiaque
  • mère a actif herpès génital qui pourrait être transmis au bébé
  • précédent accouchement par césarienne
  • problèmes avec le placenta, comme abruption placentaire ou le placenta praevia
  • problèmes avec le cordon ombilical
  • alimentation réduite en oxygène au bébé
  • travail au point mort
  • le bébé sort premier épaulement (travail transversal)

Un accouchement par césarienne devient un type de livraison plus fréquente dans le monde entier, Mais il est encore une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques pour la mère et l’enfant. L’accouchement naturel reste la méthode préférée pour le risque le plus faible de complications. Les risques d’une livraison césarienne comprennent:

  • saignement
  • caillots sanguins
  • problèmes respiratoires pour l’enfant, surtout si elle est faite avant 39 semaines de grossesse
  • des risques accrus pour les grossesses futures
  • infection
  • blessure à l’enfant lors de la chirurgie
  • plus le temps de récupération par rapport à la naissance vaginale
  • lésion chirurgicale à d’autres organes
  • adhérences, hernie, et d’autres complications de la chirurgie abdominale

Vous et votre médecin discutera vos options d’accouchement avant votre date d’échéance. Votre médecin sera également en mesure de déterminer si vous ou votre bébé montre tout signe de complications qui nécessiteraient une livraison césarienne.

Si vous et votre médecin décidez qu’un accouchement par césarienne est la meilleure option pour la livraison, votre médecin vous donnera des instructions complètes sur ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de complications et un accouchement par césarienne réussie.

Comme dans le cas d’une grossesse, rendez-vous prénataux intéresseront beaucoup bilans de santé. Cela inclura des tests sanguins et autres examens pour déterminer votre santé la possibilité d’une livraison césarienne.

Votre médecin assurez-vous d’enregistrer votre type de sang au cas où vous avez besoin d’une transfusion sanguine au cours de la chirurgie. Les transfusions sanguines sont rarement nécessaires au cours d’une accouchement par césarienne, mais votre médecin sera préparé pour toutes les complications.

Même si vous ne prévoyez pas d’avoir un accouchement par césarienne, vous devriez toujours se préparer à l’inattendu. Au rendez-vous prénataux avec votre médecin, discutez de vos facteurs de risque pour une livraison césarienne et ce que vous pouvez faire pour les réduire.

Assurez-vous que toutes vos questions sont répondues et que vous comprenez ce qui pourrait arriver si vous avez besoin d’avoir un accouchement par césarienne d’urgence avant votre date d’échéance.

Parce qu’un accouchement par césarienne prend du temps supplémentaire pour récupérer à partir de la naissance normale, l’organisation d’avoir un ensemble de mains autour de la maison sera utile. vous serez non seulement récupération de la chirurgie, mais votre nouveau bébé aura besoin d’une attention aussi bien.

Prévoyez de rester à l’hôpital pendant trois à quatre jours pendant que vous récupérez de votre chirurgie.

Avant la chirurgie, votre abdomen sera nettoyé et vous serez préparé pour recevoir des fluides par voie intraveineuse (IV) dans votre bras. Cela permet aux médecins d’administrer des fluides et tout type de médicaments que vous pourriez avoir besoin. Vous aurez également un cathéter mis pour garder votre vessie vide pendant la chirurgie.

Il existe trois types d’anesthésie offerts aux parturientes:

  • bloc de la colonne vertébrale: anesthésie qui est injecté directement dans le sac qui entoure la moelle épinière, d’engourdissement ainsi la partie inférieure du corps
  • épidurale: une anesthésie commune pour les deux accouchements vaginaux et par césarienne, qui est injecté dans le bas du dos à l’extérieur du sac de la moelle épinière
  • anesthésie générale : l’ anesthésie qui vous met dans un sommeil sans douleur, et est habituellement réservé aux situations d’urgence

Lorsque vous avez été correctement médicamenteux et engourdi, votre médecin fera une incision juste au-dessus de la limite des poils pubiens. Ceci est généralement horizontale à travers le bassin. Dans les situations d’urgence, l’incision peut être verticale.

Une fois l’incision dans l’abdomen a été fait et l’utérus est exposé, votre médecin fera une incision dans l’utérus. Cette zone sera couvert pendant la procédure afin que vous ne serez pas en mesure de voir la procédure.

Votre nouveau bébé sera retiré de votre utérus après la seconde incision est faite.

Votre médecin va d’abord tendance à votre bébé en effaçant leur nez et de la bouche des fluides et de serrage et couper le cordon ombilical. Votre bébé sera alors donné au personnel de l’hôpital et ils vous assurer que votre bébé respire normalement et préparer votre bébé à mettre dans vos bras.

Si vous êtes sûr que vous ne voulez pas d’autres enfants, et ont signé le consentement, le médecin peut attacher vos tubes (une ligature des trompes) en même temps.

Votre médecin réparer votre utérus avec des points de suture et la dissolution fermer votre incision abdominale avec des sutures.

Après votre accouchement par césarienne, vous et votre nouveau-né rester à l’hôpital pendant environ trois jours. Immédiatement après la chirurgie, vous demeurerez sur une IV. Cela permet à des niveaux ajustés des antalgiques à livrer dans votre circulation sanguine tandis que l’anesthésie se dissipe.

Votre médecin vous encouragera à se lever et se promener. Cela peut aider à prévenir les caillots sanguins et la constipation . Une infirmière ou un médecin peut vous apprendre comment positionner votre enfant pour l’ allaitement maternel donc il n’y a pas de douleur supplémentaire de la zone d’incision de l’ accouchement par césarienne.

Votre médecin vous donnera des recommandations pour les soins à domicile après la chirurgie, mais vous devriez vous attendre en général:

  • prendre facilement et de repos, en particulier pour les premières semaines
  • utiliser une bonne posture pour soutenir l’abdomen
  • boire beaucoup de liquides pour remplacer ceux perdus lors de votre accouchement par césarienne
  • éviter les rapports sexuels pendant quatre à six semaines
  • prendre des médicaments contre la douleur au besoin
  • demander de l’ aide si vous ressentez des symptômes de la dépression post - partum , comme les sautes d’humeur graves ou la fatigue écrasante

Appelez votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants:

  • la douleur du sein accompagné d’une fièvre
  • nauséabondes des pertes vaginales ou des saignements avec de gros caillots
  • douleur en urinant
  • signes d’infection - par exemple, la fièvre de plus de 100 ° F, une rougeur, un gonflement, ou la décharge de l’incision

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