Publié sur 27 June 2019

Mélanome: Photos, étapes, traitement, Taux de survie, et plus

Le mélanome est un type spécifique de cancer de la peau. Il commence dans les cellules de la peau appelées mélanocytes. Les mélanocytes produisent la mélanine, la substance qui donne la couleur de votre peau.

Seulement environ 1 pour cent des cancers de la peau sont des mélanomes. Le mélanome est aussi appelé mélanome malin ou un mélanome cutané.

Lorsque le mélanome est diagnostiqué dans les premiers stades, la plupart répondent bien au traitement. Mais lorsqu’ils ne sont pas pris au début, il se propage facilement à d’autres parties du corps.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le mélanome, comment repérer, et ce qui vient ensuite.

La stadification du cancer vous indique à quel point le cancer a augmenté d’où il est originaire. Le cancer peut se propager à d’autres parties du corps à travers les tissus, le système lymphatique et la circulation sanguine.

Mélanome est mis en scène comme suit:

Etape 0

Vous avez mélanocytes anormales, mais seulement sur la couche la plus externe de la peau (épiderme). Il est également appelé mélanome in situ.

Étape 1

  • 1A: Vous avez une tumeur cancéreuse, mais il est inférieur à 1 millimètre (mm) d’épaisseur. Il n’a pas ulcération.
  • 1B: La tumeur est inférieure à une épaisseur, mais il a une ulcération de 1 mm. Ou, il est entre 1 et 2 mm d’épaisseur sans ulcération.

étape 2

  • 2A: La tumeur est comprise entre 1 et 2 mm d’épaisseur avec une ulcération. Ou, il est entre 2 et épais sans ulcération de 4 mm.
  • 2B: La tumeur est comprise entre 2 et 4 mm et est ulcérée. Ou il est plus épais que 4 millimètres sans ulcération.
  • 2C: La tumeur est de plus de 4 mm d’épaisseur et est ulcérée.

étape 3

Vous avez une tumeur de toute taille qui peuvent ou peuvent ne pas être ulcérée. Au moins un d’entre eux est également vrai:

  • Cancer a été trouvée dans au moins un noeud lymphatique.
  • Les ganglions lymphatiques sont reliés entre eux.
  • Cancer a été trouvée dans un vaisseau lymphatique entre la tumeur et les plus proches des ganglions lymphatiques.
  • Les cellules cancéreuses ont été trouvés plus de 2 centimètres (cm) de la tumeur primitive.
  • D’autres petites tumeurs ont été découverts sur ou sous votre peau dans les 2 cm de la tumeur primitive.

Etape 4

Le cancer est étendu à des sites distants. Cela peut inclure des tissus mous, des os et des organes.

Les premiers signes et symptômes de mélanome sont:

  • des modifications à un grain de beauté
  • le développement d’une croissance nouvelle, inhabituelle sur votre peau

Si les cellules de mélanome font encore la mélanine, les tumeurs ont tendance à être brun ou noir. Certains mélanomes ne font pas la mélanine, de sorte que ces tumeurs peuvent être tan, rose ou blanc.

Clues qu’un grain de beauté peut être un mélanome sont:

  • forme irrégulière
  • frontière irrégulière
  • coloration multicolore ou inégale
  • plus d’un quart de pouce
  • changements dans la taille, la forme ou la couleur
  • saignements ou démangeaisons

Mélanome peut commencer n’importe où sur votre peau. Les plus probables domaines, cependant, sont les suivants :

  • poitrine et le dos pour les hommes
  • jambes pour les femmes
  • cou
  • visage

Cela peut être parce que ces zones ont une plus grande exposition au soleil que d’autres parties du corps. Le mélanome peut se former dans les zones qui ne reçoivent pas beaucoup de soleil, comme les semelles, les paumes et les lits de l’ongle.

Parfois, la peau apparaît normale, même si le mélanome a commencé à se développer.

Normalement, les nouvelles cellules de la peau en bonne santé poussent du coude cellules de la peau plus âgés vers la surface, où ils meurent.

dommages à l’ADN dans les mélanocytes peut provoquer de nouvelles cellules de la peau à se développer hors de contrôle. Comme les cellules de la peau accumulent, ils forment une tumeur.

Il est pas tout à fait clair pourquoi l’ADN dans les cellules de la peau est endommagée. Il peut être une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

La principale cause peut être une exposition à un rayonnement ultraviolet (UV). Le rayonnement UV peut provenir de sources telles que la lumière naturelle, les lits de bronzage et lampes de bronzage.

Les facteurs de risque de développer un mélanome sont:

  • Race / ethnicité. Le risque à vie de développer un mélanome est d’ environ 2,6 pour cent pour les Blancs, 0,1 pour cent pour les Noirs, et 0,58 pour cent pour les personnes d’ origine hispanique.
  • Âge. Le risque de mélanome augmente à mesure que vous vieillissez. La moyenne âge au moment du diagnostic est de 63, même si elle est l’ un des cancers les plus fréquents chez les jeunes adultes.

examen clinique

Tout d’ abord, vous aurez besoin d’ un examen approfondi de votre peau. La plupart d’ entre nous ont entre 10 et 45 grains de beauté au moment où on atteint l’ âge 50. Un grain de beauté normale a généralement une couleur uniforme et une frontière claire. Ils peuvent être ronds ou ovales et sont généralement moins d’un quart de pouce de diamètre.

Un bon examen de la peau impliquera la recherche dans des endroits moins évidents, tels que:

  • entre les fesses
  • organes génitaux
  • paumes et sous vos ongles
  • cuir chevelu
  • plante de vos pieds, entre vos orteils et sous vos ongles d’orteil

Mélanome muqueux peut se développer dans les membranes muqueuses qui tapissent le:

  • tube digestif
  • bouche
  • nez
  • voies urinaires
  • vagin

Mélanome oculaire , également connu comme le mélanome oculaire, peut se produire sous le blanc de l’œil.

Des études de chimie du sang

Votre médecin peut vérifier votre sang pour la lactate déshydrogénase (LDH). Les niveaux de cette enzyme sont plus élevés que la normale lorsque vous avez un mélanome.

La biopsie cutanée

Une biopsie de la peau est la seule façon de confirmer le mélanome. Pour une biopsie, un échantillon de la peau est retirée. Si possible, toute la zone suspectée doit être retirée. Ensuite, le tissu est envoyé à un laboratoire pour examen au microscope.

Le rapport de pathologie sera envoyé à votre médecin, qui vous expliquera les résultats. S’il y a un diagnostic de mélanome, il est important de déterminer le stade. Ceci fournira des informations sur vos perspectives d’ensemble et aide à orienter le traitement.

La première partie de la mise en scène est de savoir quelle est l’épaisseur de la tumeur est. Cela peut être fait en mesurant le mélanome au microscope.

La biopsie du ganglion lymphatique

Si vous avez un diagnostic, votre médecin devra savoir si les cellules cancéreuses se sont propagées. La première étape consiste à effectuer une sentinelle biopsie du ganglion .

Pour la chirurgie, un colorant sera injecté dans la zone où la tumeur était. Ce colorant coulera naturellement aux ganglions lymphatiques les plus proches. Le chirurgien enlèvera les ganglions lymphatiques pour les tester pour le cancer.

Si aucun cancer dans les ganglions sentinelles, le cancer n’a probablement pas propagé en dehors de la zone qui a été initialement testé. Si le cancer est détecté, la prochaine série de noeuds peut être testé.

Les examens d’imagerie

Les examens d’imagerie sont utilisés pour voir si le cancer a au-delà de la peau à d’autres parties du corps.

  • Scan CT. Avant l’ analyse , vous aurez un colorant injecté dans une veine. Une série de rayons X seront prises sous différents angles. Le colorant aidera les organes et les tissus mettent en évidence.
  • IRM. Pour ce test , une substance appelée gadolinium est injecté dans une veine. Le scanner utilise les ondes magnétiques et radio pour prendre des photos et le fait gadolinium les cellules cancéreuses pour accentuer la luminosité.
  • PET scan. Ce test nécessite une petite quantité de glucose radioactif à injecter dans une veine. Ensuite, le scanner tourne autour de votre corps. Les cellules cancéreuses utilisent plus de glucose, de sorte qu’ils sont mis en évidence sur l’écran.

Le traitement dépend du stade du mélanome.

Etape 0

mélanome de stade 0 implique que la couche supérieure de la peau. Il est possible d’éliminer complètement le tissu suspect lors de la biopsie. Dans le cas contraire, votre chirurgien peut enlever, avec une bordure de peau normale.

Vous ne pouvez pas besoin un traitement ultérieur.

Étape 1 et l’étape 2

Très minces peuvent être mélanomes complètement éliminés lors de la biopsie. Sinon, ils peuvent être enlevés chirurgicalement plus tard. Cela consiste à enlever le cancer avec une marge de peau saine et une couche de tissu sous la peau.

mélanome à un stade précoce ne nécessite pas nécessairement un traitement supplémentaire.

Étape 3 et étape 4

mélanome stade 3 est propagé loin de la tumeur primaire ou dans les ganglions lymphatiques avoisinants. chirurgie large excision est utilisé pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques touchés.

Dans l’étape 4 du mélanome, le cancer est propagé à des sites distants. Les tumeurs de la peau et des ganglions lymphatiques peuvent être enlevés chirurgicalement. Vous pouvez également avoir la chirurgie pour enlever des tumeurs sur les organes internes. Mais vos options chirurgicales dépendent du nombre, la taille et l’emplacement des tumeurs.

Les étapes 3 et 4 nécessitent généralement un traitement supplémentaire, ce qui peut impliquer:

  • Médicaments immunothérapeutiques. Ceux - ci peuvent inclure l’ interféron ou l’ interleukine-2 ou des inhibiteurs de point de contrôle, tels que ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) et pembrolizumab (Keytruda).
  • Le traitement ciblé pour les cancers liés à des mutations dans le gène BRAF gène. Ceux - ci peuvent inclure cobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist) et vemurafenib (Zelboraf).
  • La thérapie ciblée pour le mélanome associées à des mutations dans le C-KIT gène. Ceux - ci peuvent inclure imatinib (Gleevec) et le nilotinib (Tasigna).
  • Les vaccins. Ceux - ci peuvent inclure Bacille Calmette-Guérin (BCG) et T-VEC (Imlygic).
  • Radiothérapie. Cela peut être utilisé pour réduire les tumeurs et pour tuer les cellules cancéreuses qui ont été manquées lors de la chirurgie. La radiothérapie peut aussi aider à soulager les symptômes du cancer qui a métastasé.
  • Perfusion d’ un membre isolé. Cela implique infusant que le bras ou la jambe affectée avec une solution chauffée de la chimiothérapie.
  • La chimiothérapie systémique. Cela peut inclure la dacarbazine (DTIC) et témozolomide (Temodar), qui peut être utilisé pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps.

Immunothérapie et les thérapies ciblées n’ont pas été montré pour guérir le mélanome, mais ils peuvent augmenter l’espérance de vie. La chimiothérapie pour le mélanome peut réduire les tumeurs, mais ils peuvent se reproduire dans quelques mois.

Chaque type de thérapie est livré avec son propre ensemble d’effets secondaires, dont certains peuvent être graves. Il est important de discuter avec votre médecin afin que vous puissiez faire un choix éclairé.

Les essais cliniques peuvent vous aider à obtenir des thérapies innovantes non encore approuvées pour un usage général. Si vous êtes intéressé à un essai clinique, parlez-en à votre médecin.

Il est naturel de vouloir faire des recherches taux de survie, mais il est important de comprendre que ce sont des généralisations. Vos circonstances sont uniques à vous, alors parlez à votre médecin au sujet de votre propre pronostic.

D’ après les données de 2009 à 2015, les taux de survie relative à 5 ans pour le mélanome de la peau aux États-Unis sont 92,2 pour cent au total, et:

  • 98,4 pour cent pour le mélanome localisé
  • 63,6 pour cent pour la propagation régionale
  • 22,5 pour cent pour les métastases à distance

A propos de 83,6 pour cent du temps, le mélanome est diagnostiqué au stade local.

Quand il vient à votre propre point de vue, les taux de survie ne sont que des estimations approximatives. Votre médecin peut vous offrir une évaluation plus individualisée. Certains des facteurs qui peuvent influer sur vos perspectives sont les suivantes:

  • Âge. Les personnes âgées ont tendance à avoir plus courts temps de survie.
  • Course. Afro - Américains ne reçoivent pas le mélanome aussi souvent que les blancs, mais le temps de survie peut être plus courte.
  • Santé générale. Vous ne pouvez pas faire aussi bien avec le traitement si vous avez un système immunitaire affaibli ou d’ autres problèmes de santé sous - jacents.

Comme vous pouvez le voir sur les taux de survie relative ci-dessus, beaucoup de gens survivent mélanome. mélanome stade plus avancé est plus difficile à traiter, mais il est possible de survivre plusieurs années après le diagnostic.

Chaque année aux États-Unis, 22,8 sur 100.000 personnes reçoivent un diagnostic de mélanome. Le plus tôt il est diagnostiqué et traité, mieux vos perspectives.

Vos chances de diagnostic précoce peut être plus si vous:

  • Vérifiez votre corps régulièrement pour de nouvelles pousses. Notez la taille, la forme et les changements de couleur aux taupes existantes, des taches de rousseur et les taches de naissance. Ne pas oublier de vérifier le fond de vos pieds, entre vos orteils et lits à ongles. Utilisez un miroir pour vérifier difficiles à voir des domaines tels que les organes génitaux et entre vos fesses. Prenez des photos pour le rendre plus facile à repérer les changements. Et signaler immédiatement les résultats suspects à votre médecin.
  • Consultez votre médecin de soins primaires chaque année pour un examen médical complet. Si votre médecin ne vérifie pas votre peau, la demande. Ou, demander un renvoi à un dermatologue.

Bien que vous ne pouvez pas éliminer complètement le risque, voici quelques façons d’aider à prévenir le mélanome et d’autres cancers de la peau de se développer:

  • Évitez d’exposer votre peau au soleil de midi lorsque cela est possible. Rappelez-vous, le soleil affecte toujours votre peau par temps nuageux et en hiver.
  • Utilisez un écran solaire. Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 30. réappliquer toutes les deux heures ou plus souvent si vous transpirez beaucoup ou allez dans l’eau. Pour ce faire, quelle que soit la saison.
  • Couvrir. Quand le temps passé à l’extérieur, gardez vos bras et les jambes couvertes. Portez un chapeau à larges bords pour protéger votre tête, les oreilles et le visage.
  • Portez des lunettes de soleil qui protègent contre les rayons UVA et UVB.
  • Ne pas utiliser les lits de bronzage ou des lampes de bronzage.