Publié sur 14 April 2017

Biopsie de la prostate Alternatives: Comprendre vos options

Obtenir un diagnostic de cancer de la prostate fait quelques pas. Vous remarquerez peut-être quelques symptômes, ou l’idée peut ne pas apparaître sur votre radar jusqu’à ce qu’un test de dépistage systématique produit des résultats anormaux. Si c’est déjà arrivé, cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer de la prostate.

La seule façon de confirmer le cancer de la prostate est une biopsie. Mais il est possible d’exclure le cancer de la prostate et d’éliminer votre besoin d’une biopsie par d’autres tests de dépistage, y compris:

  • toucher rectal (DRE)
  • l’antigène spécifique de la prostate libre (PSA)
  • échographie transrectale (TRUS)
  • test d’urine pour déterminer votre score Mi-prostate (MIPS)

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate et quand une biopsie peut être nécessaire.

Le test de l’ antigène spécifique de la prostate (PSA) est un test de dépistage commun pour le cancer de la prostate. PSA est une protéine qui vient de la glande de la prostate. Le test mesure la quantité de PSA dans le sang. Il est un simple test sanguin, et pour certains hommes, il se révèle être une bouée de sauvetage.

D’autre part, sa valeur comme outil de diagnostic est assez limité. Des niveaux élevés de PSA peuvent être un signe de cancer de la prostate, mais il ne suffit pas de diagnostiquer la maladie avec certitude. C’est parce qu’il ya d’autres raisons pour lesquelles votre taux de PSA pourrait être élevé, y compris l’infection des voies urinaires et l’inflammation de la prostate.

En savoir plus: les niveaux de PSA et la mise en scène cancer de la prostate »

En outre, un seul résultat d’essai de PSA anormalement élevé ne peut pas vous dire si le niveau élevé est temporaire ou à la hausse au fil du temps.

Les faibles niveaux de PSA ne peut pas exclure définitivement le cancer de la prostate, que ce soit. Le fait est que les tests de PSA peut entraîner des faux positifs et des faux négatifs.

tests de PSA peuvent être utiles pendant et après le traitement du cancer de la prostate. La hausse des taux de PSA peut signaler que le traitement est inefficace ou il y a une récurrence du cancer. Si votre taux de PSA sont en baisse, votre traitement actuel fait probablement son travail.

Dans un toucher rectal (DRE), le médecin insère un doigt ganté dans le rectum pour sentir les irrégularités de la prostate. Il est une partie commune de l’ examen physique de routine d’un homme.

Votre médecin peut effectuer un toucher rectal seul ou avec un test PSA pour le dépistage de routine. Il est un test rapide et simple. Bien qu’un toucher rectal peut signaler un problème, comme une hypertrophie de la prostate, il ne peut pas déterminer si elle est due au cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est diagnostiqué 15 à 25 pour cent du temps lorsque des résultats anormaux sur une avance de toucher rectal à la biopsie.

La routine de mesures de test de PSA total PSA dans le sang. Mais il existe deux types de PSA. PSA lié est attaché à une protéine. PSA libre n’est pas. Le test de PSA libre brise les résultats vers le bas et permet à votre médecin, avec un rapport. Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ont tendance à avoir des niveaux inférieurs de PSA libre que les hommes qui n’ont pas le cancer de la prostate.

Il est un simple test sanguin, mais il n’y a pas de consensus parmi les médecins sur le rapport idéal de PSA libre lié. Le test de PSA libre est précieux en ce qu’il rassemble plus d’informations, ce qui peut aider dans la décision de biopsie.

À lui seul, le test du PSA libre ne peut pas confirmer ou infirmer un diagnostic de cancer de la prostate.

Une échographie transrectale (TRUS) est un procédé qui produit une image de la prostate. Il est généralement commandé après un taux de PSA anormal et DRE. Pour l’essai, une petite sonde est insérée dans le rectum. La sonde utilise alors des ondes sonores pour produire une image sur un écran d’ordinateur.

Le test est mal à l’aise, mais pas douloureux. Il peut être fait dans le bureau de votre médecin ou sur une base ambulatoire en 10 minutes environ. Il peut aider à estimer la taille des anomalies de la prostate et place qui peuvent indiquer le cancer. Cependant, un ETR ne peut confirmer le diagnostic du cancer de la prostate.

Un ETR peut également être utilisé pour guider une biopsie.

Le score MiPS aide à évaluer votre risque de cancer de la prostate et le cancer de la prostate agressif. Il est généralement effectué une fois que vous avez des résultats anormaux d’un test de PSA et toucher rectal.

Ce test implique un toucher rectal, après quoi vous fournir un échantillon d’urine. Le score Mi-prostate (MIPS) combine trois marqueurs:

  • PSA sérique
  • PCA3
  • TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 et T2: ERG sont des gènes trouvés dans l’urine. Il est rare pour les hommes sans cancer de la prostate ont de grandes quantités de ces marqueurs dans leur urine. Plus votre niveau, plus il est probable que vous avez un cancer de la prostate.

MIPS fournit plus d’informations qu’un test PSA seul. Il est un outil précieux d’évaluation des risques et peut être utile pour décider ou non d’aller de l’avant avec une biopsie. Comme d’autres tests, un test MiPS seul ne peut pas confirmer le cancer de la prostate.

DRE, ETR, et des tests de sang et d’urine sont tous utilisés pour évaluer la probabilité que vous avez un cancer de la prostate. En plus de savoir vos antécédents familiaux, les symptômes et les antécédents médicaux personnels, ces outils peuvent aider votre médecin à faire une recommandation au sujet de la biopsie. Il est important que vous discutiez tous ces facteurs avec votre médecin.

La seule façon de confirmer le cancer de la prostate est une biopsie, mais la plupart des hommes qui ont une biopsie de la prostate après les examens de dépistage n’ont pas le cancer.

Une biopsie peut être fait dans le bureau d’un médecin ou d’une procédure de consultation externe. Il ne prend pas longtemps, mais il est une procédure invasive. Les effets secondaires peuvent inclure:

  • la douleur ou la difficulté à uriner pendant quelques jours suivant la procédure
  • de petites quantités de sang dans le sperme, l’urine et les selles pendant quelques jours à quelques semaines
  • infection, bien que vous recevoir des antibiotiques pour réduire votre risque

Les resultats

Même si votre médecin prendra plusieurs échantillons de tissus, il est encore possible de manquer la zone qui contient des cellules cancéreuses. Une biopsie comme cela produirait un résultat faussement négatif. En fonction de vos résultats d’autres tests, votre médecin peut vouloir suivre avec des tests répétés de PSA ou d’une autre biopsie.

biopsie de la prostate guidée par IRM peut aider les médecins à repérer les tissus suspects et réduire le risque d’un résultat faussement négatif, cependant.

Si vous avez un cancer de la prostate, le rapport de pathologie comprendra un score de Gleason de 2 à 10. Un nombre inférieur signifie que le cancer est une croissance lente et moins susceptibles de se propager.

Les examens d’imagerie comme l’IRM et la scintigraphie osseuse peut aider à déterminer si le cancer est déjà propagé en dehors de la prostate.

Avantages

  • Une biopsie est la seule façon de confirmer le cancer de la prostate.
  • les résultats peuvent être utilisés biopsiques pour déterminer à quelle vitesse votre cancer est susceptible de se propager.

Les inconvénients

  • Cette procédure invasive peut avoir des effets secondaires, bien que la plupart éclaircir quelques jours à quelques semaines.
  • Les faux négatifs sont possibles, donc vous pouvez avoir besoin d’avoir des tests supplémentaires et des biopsies.

Si vous choisissez de ne pas avoir une biopsie, ou si une biopsie produit un résultat négatif, votre médecin peut continuer à surveiller votre santé en utilisant certains de ces tests.

Si la biopsie est positive, votre pronostic dépend de nombreux facteurs, tels que:

  • étape au moment du diagnostic
  • grade tumoral
  • si oui ou non il est une récidive
  • ton âge
  • votre santé
  • comment vous réagissez à différents traitements

La plupart des hommes qui ont le cancer de la prostate ne meurent pas, cependant, selon la Institut national du cancer.

Lorsqu’il est question de décider si oui ou non d’avoir une biopsie, pensez à vos facteurs de risque, tels que l’âge, la race et l’histoire familiale.

Votre risque de cancer de la prostate augmente avec l’âge. Près de deux tiers des cancers de la prostate surviennent chez les hommes qui sont plus de 65 ans aux Etats-Unis, le cancer de la prostate est plus fréquent chez les Afro-Américains que chez les Caucasiens. Votre risque double si vous avez un père ou d’un frère avec le cancer de la prostate, et le risque augmente plus si vous avez plusieurs parents qui ont eu. Cela est particulièrement vrai si votre parent était jeune au moment de leur diagnostic.

Discutez de vos facteurs de risque et les avantages et les inconvénients de biopsie de la prostate avec votre médecin. Il y a plusieurs façons de dépister le cancer. Si vous avez eu des résultats anormaux de tests et sont préoccupés par le cancer de la prostate, cependant, une biopsie est la seule façon de confirmer le diagnostic.