Publié sur 3 July 2017

Cancer de l'ovaire: signes précoces, la détection et le traitement

Le cancer des ovaires est lorsque des cellules anormales dans les ovaires commencent à se multiplier hors de contrôle et former une tumeur. Non traitée, la tumeur peut se propager à d’ autres parties du corps. Ceci est appelé cancer de l’ ovaire métastatique .

Les ovaires sont deux glandes reproductrices femelles qui produisent des ovules ou des œufs. Ils produisent également, les hormones femelles oestrogène et la progestérone.

Plus de 22.000 femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de l’ ovaire en 2017, et 14.000 femmes en mourront.

Cancer de l’ ovaire a souvent des signes d’ avertissement, mais les premiers symptômes sont vagues et faciles à rejeter. Vingt pour cent des cancers de l’ ovaire sont détectés à un stade précoce.

Dans cet article , vous trouverez des informations sur le cancer de l’ ovaire , y compris:

  • symptômes
  • les types
  • des risques
  • diagnostic
  • étapes
  • traitement
  • recherche
  • Taux de survie

Il est facile de négliger les premiers symptômes du cancer de l’ovaire parce qu’ils sont semblables à d’autres maladies courantes ou ils ont tendance à aller et de venir. Les premiers symptômes comprennent:

Cancer de l’ovaire peut également causer d’autres symptômes, tels que:

Ces symptômes peuvent se produire pour plusieurs raisons. Ils ne sont pas nécessairement à cause de cancer de l’ovaire. Beaucoup de femmes ont certains de ces problèmes à un moment ou un autre. Ces types de symptômes sont souvent temporaires et répondent à des traitements simples dans la plupart des cas.

Encore une fois, les cancers sont mieux traités lorsqu’ils sont détectés tôt. S’il vous plaît consulter votre médecin si vous ressentez des symptômes nouveaux et inhabituels.

Les symptômes persisteront s’ils sont dus au cancer de l’ovaire. Les symptômes deviennent généralement plus sévères que la tumeur se développe. A cette époque, le cancer a habituellement propagé en dehors des ovaires, ce qui rend beaucoup plus difficile à traiter efficacement.

Contactez votre médecin si vous avez un ou plusieurs de ces symptômes pendant une période significative.

Les ovaires sont constitués de trois types de cellules. Chaque cellule peut se transformer en un autre type de tumeur:

  • Les tumeurs épithéliales se forment dans la couche de tissu à l’extérieur des ovaires. A propos de 90 pour cent des cancers de l’ ovaire sont des tumeurs épithéliales
  • Les tumeurs stromales se développent dans les cellules productrices d’hormones. Sept pour cent des cancers de l’ ovaire sont des tumeurs stromales.
  • Les tumeurs des cellules germinales se développent dans les cellules productrices d’œufs. Les tumeurs des cellules germinales sont rares.

Kystes de l’ovaire

La plupart des kystes de l’ ovaire ne sont pas cancéreuses. Ceux - ci sont appelés kystes bénins. Cependant, un très petit nombre peut être cancéreuse.

Un kyste de l’ovaire est une collection de fluide ou d’air qui se développe dans ou autour de l’ovaire. La plupart des kystes de l’ovaire forment comme une partie normale de l’ovulation, ce qui est quand l’ovaire libère un ovule. Ils provoquent généralement que des symptômes bénins, comme les ballonnements, et disparaissent sans traitement.

Les kystes sont plus d’un problème si vous n’êtes pas ovulez. Les femmes cessent d’ ovuler après la ménopause . Si une forme de kyste de l’ ovaire après la ménopause, votre médecin peut vouloir faire plus de tests pour trouver la cause du kyste, surtout si elle est grande ou ne disparaît pas en quelques mois.

Si le kyste ne disparaît pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le retirer juste au cas où. Votre médecin ne peut pas déterminer si elle est cancéreuse jusqu’à ce qu’ils l’enlever chirurgicalement.

La cause exacte du cancer de l’ovaire est inconnue. Ces facteurs peuvent augmenter votre risque:

  • antécédents familiaux de cancer de l’ovaire
  • mutations génétiques des gènes associés au cancer de l’ovaire, tels que BRCA1 ou BRCA2
  • une histoire personnelle du sein , l’ utérus ou le cancer du côlon
  • obésité
  • l’utilisation de certains médicaments de fertilité ou des traitements hormonaux
  • pas d’antécédents de grossesse
  • endométriose

L’âge avancé est un autre facteur de risque. La plupart des cas de cancer de l’ovaire se développent après la ménopause.

Il est possible d’avoir un cancer de l’ovaire, sans avoir aucun de ces facteurs de risque. De même, ayant l’un de ces facteurs de risque ne signifie pas nécessairement que vous obtiendrez le cancer de l’ovaire.

Il est beaucoup plus facile de traiter le cancer de l’ovaire quand il diagnostique votre médecin dans les premiers stades. Cependant, il est pas facile à détecter.

Vos ovaires sont situés en profondeur dans la cavité abdominale, de sorte que vous sont peu susceptibles de se sentir une tumeur. Il n’y a pas de dépistage de diagnostic de routine pour le cancer de l’ovaire. Voilà pourquoi il est si important pour vous de signaler des symptômes inhabituels ou persistants à votre médecin.

Si votre médecin craint que vous avez un cancer de l’ ovaire, ils vont probablement recommander un examen gynécologique . Exécution d’ un examen pelvien peut aider votre médecin à déceler des irrégularités, mais les petites tumeurs de l’ ovaire sont très difficiles à se sentir.

Comme la tumeur se développe, il appuie sur la vessie et du rectum. Votre médecin peut être en mesure de détecter les irrégularités lors d’un examen gynécologique rectovaginal.

Votre médecin peut également faire les tests suivants:

  • Échographie transvaginale (ETV) . Ce type de test d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour détecter des tumeurs dans les organes reproducteurs, y compris les ovaires. Cependant, ETV ne peut pas aider votre médecin à déterminer si les tumeurs sont cancéreuses.
  • Abdominale et la tomodensitométrie pelvienne . Si vous êtes allergique à la teinture, ils peuvent commander un scanner IRM pelvienne.
  • Le test sanguin pour mesurer l’ antigène du cancer 125 (CA-125) niveaux. Ceci est un biomarqueur qui est utilisé pour évaluer la réponse au traitement pour le cancer de l’ ovaire et d’ autres cancers des organes reproducteurs. Cependant, les menstruations, de l’ utérus fibromes , et le cancer de l’ utérus peuvent également affecter les niveaux de CA-125 dans le sang.
  • Biopsie . Cela implique la suppression d’ un petit échantillon de tissu de l’ovaire et de l’ analyse de l’échantillon au microscope. Une biopsie est la seule façon dont votre médecin peut confirmer si vous avez un cancer de l’ ovaire.

Votre médecin détermine la scène en fonction de la distance propagation du cancer. Il y a quatre étapes, et chaque étape a des sous-étapes:

Étape 1

Étape 1 cancer de l’ovaire a trois sous-étapes:

  • Etape 1A: Le cancer est limitée ou localisée, à un ovaire.
  • Étape 1B: Le cancer est dans les deux ovaires.
  • Etape 1C: Il y a aussi des cellules cancéreuses à l’extérieur de l’ovaire.

étape 2

Dans l’étape 2, la tumeur est étendue à d’autres structures du bassin. Il dispose de deux sous-étapes:

  • Etape 2A: Le cancer est propagé aux tubes de l’utérus ou utérines.
  • Etape 2B: La propagation du cancer à la vessie ou du rectum.

étape 3

Étape 3 cancer de l’ovaire a trois sous-étapes:

  • Etape 3A: Le cancer est propagé au-delà du bassin à la paroi de l’abdomen et les ganglions lymphatiques dans l’abdomen.
  • Etape 3B: Les cellules cancéreuses sont en dehors de la rate ou du foie.
  • Étape 3C: Les dépôts de cancer d’au moins 34 de pouce sont visibles sur l’abdomen ou à l’extérieur de la rate ou le foie. Cependant, le cancer est pas dans la rate ou du foie.

Etape 4

Dans l’étape 4, la tumeur a métastasé, ou se propager, au-delà du bassin, l’abdomen, et les ganglions lymphatiques sur le foie ou les poumons. Il existe deux sous-étapes étape 4:

  • Dans l’étape 4A, les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour des poumons.
  • Dans l’ étape 4B, le plus stade avancé , les cellules ont atteint l’intérieur de la rate ou du foie ou même d’ autres organes éloignés comme la peau ou du cerveau.

Le traitement dépend de la distance propagation du cancer. Une équipe de médecins déterminera un plan de traitement en fonction de votre situation. Il inclura très probablement deux ou plusieurs des éléments suivants:

  • chimiothérapie
  • radiation
  • une intervention chirurgicale pour le stade du cancer et enlever la tumeur
  • thérapie ciblée
  • un traitement hormonal

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal pour le cancer de l’ovaire.

L’objectif de la chirurgie est d’enlever la tumeur, mais une hystérectomie , ou la suppression complète de l’utérus, est souvent nécessaire. Votre médecin peut également recommander la suppression des ovaires et des trompes de Fallope, les ganglions lymphatiques avoisinants, et d’ autres tissus pelviens.

L’ identification de tous les endroits de la tumeur est difficile. Dans une étude , les chercheurs ont étudié les moyens d’améliorer le processus chirurgical afin qu’il soit plus facile d’enlever tous les tissus cancéreux.

thérapie ciblée

Les thérapies ciblées, comme les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie, attaquent les cellules cancéreuses tout en faisant peu de dégâts aux cellules normales dans le corps.

Les nouvelles thérapies ciblées pour traiter le cancer épithélial de l’ovaire avancé comprennent bevacizumab (Avastin) et olaparib (Lynparza). Les médecins utilisent uniquement olaparib chez les personnes présentant des mutations dans les gènes BRCA.

Préservation de la fertilité

Les traitements du cancer, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie, peuvent endommager vos organes reproducteurs, ce qui rend difficile de devenir enceinte.

Si vous voulez devenir enceinte à l’avenir, parlez -en à votre médecin avant de commencer le traitement. Ils peuvent discuter de vos options pour préserver éventuellement votre fertilité. Possibles préservation de la fertilité des options suivantes:

  • La congélation d’embryons. Cela implique la congélation d’ un ovule fécondé.
  • Congélation ovocytaire. Cette procédure consiste à congeler un ovule non fécondé.
  • La chirurgie pour préserver la fertilité. Dans certains cas, la chirurgie qui enlève un seul ovaire et conserve l’ovaire sain peut être fait. Ceci est généralement possible dans le cancer de l’ ovaire à un stade précoce.
  • La préservation du tissu ovarien. Cela consiste à enlever et le gel des tissus ovariens pour une utilisation future.
  • La suppression ovarienne. Cela implique de prendre des hormones pour supprimer la fonction ovarienne temporairement.

De nouveaux traitements pour le cancer de l’ovaire sont étudiés chaque année. Les chercheurs étudient également de nouvelles façons de traiter le cancer de l’ovaire résistant au platine. Lorsque la résistance de platine se produit, les médicaments de chimiothérapie standard de première ligne comme le carboplatine et le cisplatine sont inefficaces.

Certains médicaments sont également étudiés pour leurs avantages potentiels dans le cancer de l’ ovaire. Une étude 2014 a examiné les traitements ciblés pour ceux qui ont plus un stade avancé de ce cancer.

le traitement du cancer de l’ovaire se concentre principalement sur la chirurgie pour enlever les ovaires et de l’utérus, et la chimiothérapie. En conséquence, certaines femmes auront des symptômes de la ménopause.

Une étude 2016 a examiné comment un traitement hormonal (HT) affecte la qualité de vie après le traitement du cancer de l’ ovaire.

Cette étude a révélé que HT est sans danger pour les traitements de la ménopause chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire. Les gens dans l’étude ont maintenu une bonne qualité de vie tout en recevant HT après avoir été traité pour un cancer de l’ovaire.

Un article 2015 a examiné la chimiothérapie intrapéritonéale (IP). Cette étude a révélé que ceux qui ont reçu un traitement IP avaient un taux de survie médiane de 61,8 mois. Ce fut une amélioration par rapport à 51,4 mois pour ceux qui ont reçu une chimiothérapie standard.

Il n’y a pas de moyens éprouvés pour éliminer totalement le risque de cancer de l’ovaire. Cependant, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque. Les facteurs qui ont été montrés pour réduire votre risque de cancer de l’ovaire comprennent:

  • la prise de pilules contraceptives orales
  • allaitement maternel
  • grossesse
  • interventions chirurgicales sur vos organes reproducteurs (comme une ligature des trompes ou hystérectomie )

Votre perspective dépend de divers facteurs, y compris le stade du cancer au moment du diagnostic, votre santé en général, et comment vous répondez au traitement. Chaque cancer est unique, mais le stade du cancer est l’indicateur le plus important de perspectives.

Taux de survie

Le taux de survie est le pourcentage de femmes qui survivent à un certain nombre d’années à un stade donné de diagnostic.

Par exemple, le taux de survie à cinq ans est le pourcentage de patients ayant reçu un diagnostic à un stade particulier et de vivre au moins cinq ans après leur médecin leur a reçu un diagnostic. Le taux de survie relative prend également en compte le taux prévu de décès pour les personnes sans cancer.

Le cancer épithélial de l’ ovaire est le type de cancer de l’ ovaire le plus courant. La American Cancer Society estime que le taux de survie relative à ce type de cancer de l’ ovaire comme:

  • Etape 1: 71 pour cent
    • 1A: 93 pour cent
    • 1B: 91 pour cent
    • 1C: 84 pour cent
  • Etape 2: 61 pour cent
    • 2A: 82 pour cent
    • 2B: 72 pour cent
  • Etape 3: 28 pour cent
    • 3A: 63 pour cent
    • 3B: 53 pour cent
    • 3C: 41 pour cent
  • Etape 4: 19 pour cent

Le taux de survie est supérieur à 90 pour cent lorsque le cancer est détecté au début de stades IA ou IB et on traite immédiatement. Les médecins diagnostiquent seulement 20 pour cent des cancers de l’ ovaire aux premiers stades.

Les scientifiques recherchent actuellement des moyens plus fiables et l’amélioration de la détection précoce du cancer de l’ovaire.