Publié sur 16 March 2017

Carpal Tunnel: Causes, symptômes et diagnostic

Le syndrome du canal carpien est la compression du nerf médian qui passe dans la main. Le nerf médian est situé sur le côté de la paume de la main (aussi appelé le canal carpien). Le nerf médian fournit la sensation (capacité à se sentir) à votre pouce, l’index, médius, et une partie de la bague au doigt. Il fournit l’impulsion au muscle va au pouce. Le syndrome du canal carpien peut se produire dans une ou les deux mains.

Gonflement l’ intérieur de votre poignet provoque la compression dans le syndrome du canal carpien. Elle peut conduire à un engourdissement, une faiblesse , des picotements et du côté de la main près du pouce.

La douleur dans votre canal carpien est due à un excès de pression dans votre poignet et sur le nerf médian. L’ inflammation peut provoquer un gonflement. La cause la plus fréquente de cette inflammation est une condition médicale sous - jacente qui provoque un gonflement au niveau du poignet, et parfois obstrué la circulation sanguine. Certaines des conditions les plus fréquentes liées au syndrome du canal carpien sont:

Le syndrome du canal carpien peut être aggravé si le poignet est trop étendu à plusieurs reprises. Mouvements répétés de votre poignet contribue au gonflement et à la compression du nerf médian. Cela peut être le résultat de:

  • le positionnement de vos poignets lorsque vous utilisez votre clavier ou la souris
  • une exposition prolongée aux vibrations de l’utilisation des outils à main ou des outils électriques
  • tout mouvement répété que overextends votre poignet, comme jouer du piano ou en tapant

Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’avoir le syndrome du canal carpien que les hommes. Le syndrome du canal carpien est le plus souvent diagnostiqué entre les âges de 30 et 60. Certaines conditions augmentent le risque de développer, y compris le diabète, l’ hypertension artérielle et l’ arthrite .

Le mode de vie qui peuvent augmenter le risque de syndrome du canal carpien comprennent le tabagisme , grande consommation de sel , mode de vie sédentaire , et un haut indice de masse corporelle (IMC) .

Les emplois qui impliquent des mouvements répétitifs du poignet comprennent:

  • fabrication
  • travail de ligne d’assemblage
  • professions dactylographie
  • les travaux de construction.

Les personnes employées dans ces professions peuvent être plus à risque de développer un syndrome du canal carpien.

Les symptômes sont généralement trouvés le long du chemin du nerf en raison de la compression du nerf médian. Votre main peut « s’endormir » fréquemment et laisser tomber des objets. D’autres symptômes incluent:

  • un engourdissement , des picotements et des douleurs dans le pouce et les trois premiers doigts de votre main
  • la douleur et la combustion qui se déplace votre bras
  • douleur au poignet la nuit qui interfère avec le sommeil
  • faiblesse dans les muscles de la main

Les médecins peuvent diagnostiquer le syndrome du canal carpien en utilisant une combinaison de vos antécédents, un examen physique et des tests appelés études de conduction nerveuse .

Un examen physique comprend une évaluation détaillée de votre main, du poignet, l’épaule et le cou pour vérifier toute autre cause de la pression nerveuse. Votre médecin examinera vos poignets pour des signes de tendresse, de l’enflure et des déformations. Ils vérifieront sensation aux doigts et la force des muscles dans votre main.

Des études de conduction nerveuse sont des tests de diagnostic qui permettent de mesurer la vitesse de conduction de vos influx nerveux. Si l’influx nerveux est plus lent que la normale que le nerf passe dans la main, vous pouvez avoir le syndrome du canal carpien.

Le traitement du syndrome du canal carpien dépend de la gravité de la douleur et les symptômes sont et s’il y a une faiblesse. En 2008, l’Académie des chirurgiens orthopédiques a publié des lignes directrices pour le traitement efficace du canal carpien. La recommandation était d’essayer de gérer la douleur du canal carpien sans chirurgie, si possible.

les options comprennent Nonsurgical:

  • en évitant les positions qui éparpille votre poignet
  • attelles de poignet qui maintiennent votre main dans une position neutre, surtout la nuit
  • doux médicaments contre la douleur et des médicaments pour réduire l’inflammation
  • traitement de toutes les conditions sous-jacentes que vous pourriez avoir, comme le diabète ou l’arthrite
  • des injections de stéroïdes dans votre zone du canal carpien pour réduire l’inflammation
Acheter des attelles.

La chirurgie peut être nécessaire s’il y a de graves dommages à votre nerf médian. Chirurgie pour le syndrome du canal carpien consiste à couper la bande de tissu dans le poignet qui traverse le nerf médian afin de diminuer la pression sur votre nerf. Les facteurs qui déterminent le succès ou l’échec sont l’âge du patient, la durée des symptômes, le diabète sucré, et s’il y a une faiblesse (ce qui est généralement un signe tardif). Le résultat est généralement bon.

Vous pouvez prévenir le syndrome du canal carpien en apportant des changements de style de vie qui réduisent vos facteurs de risque pour le développer.

Le traitement de maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle et l’arthrite réduit le risque de développer un syndrome du canal carpien.

Payer une attention particulière à la posture de la main et d’ éviter les activités qui éparpille votre poignet sont également des stratégies importantes pour réduire les symptômes. Physiotherapeutiques exercices peuvent être utiles aussi bien.

Traiter votre syndrome du canal carpien précoce avec des changements de thérapie physique et le mode de vie peut conduire à une amélioration significative à long terme, et éliminer les symptômes.

Bien que peu probable, le syndrome du canal carpien non traitée peut entraîner permanente des lésions nerveuses , le handicap et la perte de fonction de la main.

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