Publié sur 22 March 2018

Caverneux Sinus Thrombose: symptômes, causes, diagnostic, traitement

Thrombose du sinus caverneux est une maladie très rare , mais grave , qui implique un caillot de sang dans vos sinus caverneux. Les sinus caverneux sont des espaces creux situés à la base de votre cerveau et derrière vos orbites. Ils permettent veines principales de drainer le sang de votre cerveau et le visage.

Le caillot de sang se forme généralement lorsqu’une infection qui commence dans votre visage ou de la tête se déplace dans vos sinus caverneux. Votre corps crée un caillot de sang pour essayer d’arrêter l’infection de se propager. Cependant, le caillot peut restreindre le flux sanguin de votre cerveau, ce qui peut endommager votre cerveau, les yeux ou les nerfs.

Les symptômes de thrombose du sinus caverneux ont tendance à apparaître environ 5 à 10 jours après que vous présentez une infection sur votre visage ou dans votre tête.

Les symptômes possibles comprennent:

  • maux de tête sévères ou des douleurs du visage, surtout autour de vos yeux
  • fièvre de 100,4 ° F (38 ° C) ou au-dessus
  • vision floue ou double
  • oeil paralysie musculaire, conduisant à paupières tombantes ou la difficulté à bouger vos yeux
  • en saillie ou les yeux gonflés
  • gonflement dans ou autour de la paupière
  • confusion
  • crises

Dans la thrombose du sinus caverneux, un caillot de sang se développe dans les sinus derrière vos yeux ou au fond de votre crâne après une infection. Le caillot est destiné à empêcher l’infection de se propager, mais souvent bloque le flux sanguin de votre cerveau.

Plusieurs types d’infection peuvent provoquer ce, y compris:

  • sinusite , une infection des sinus derrière vos joues et le front
  • abcès ou furoncles
  • infections dentaires
  • infections de l’oreille
  • infections suite à une procédure ou une intervention chirurgicale du visage

Plus précisément, 70 pour cent des infections menant à la thrombose du sinus caverneux implique la bactérie Staphylococcus aureus .

Toutefois, il ne comporte pas toujours une infection bactérienne. D’autres causes possibles comprennent:

Thrombose du sinus caverneux est diagnostiquée à tort parfois parce qu’il est si rare. Votre médecin examinera probablement vos antécédents médicaux et des infections récentes que vous avez eu. Assurez - vous de leur dire au sujet des infections qu’ils connaissent peut - être pas. S’ils soupçonnent qu’il pourrait y avoir un caillot de sang, ils peuvent utiliser un scanner IRM ou tomodensitométrie pour regarder vos sinus.

En fonction de ce qu’ils voient dans les scans, ils peuvent aussi faire un test de culture de sang . Cela implique de prendre un petit échantillon de sang et de le tester pour les bactéries. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut également demander une culture de liquide céphalo - rachidien pour vérifier la méningite , qui se produit parfois aux côtés de thrombose du sinus caverneux.

Thrombose du sinus caverneux est une maladie grave qui nécessite habituellement de fortes doses de intraveineuse (IV) antibiotiques souvent pendant plusieurs semaines. Vous devrez peut - être rester à l’hôpital tout en recevant des antibiotiques IV.

Certains antibiotiques couramment utilisés pour traiter la thrombose du sinus caverneux comprennent:

  • nafcilline
  • métronidazole
  • céphalosporine
  • vancomycine

Selon le type d’infection, vous devrez peut-être une combinaison de différents antibiotiques.

Vous pourriez également recevoir un diluant du sang , comme l’ héparine , pour arrêter ou empêcher le développement de caillots sanguins. Anticoagulants pourraient causer des saignements supplémentaires dans votre crâne ou de provoquer le caillot de sang se propager à d’ autres parties de votre corps. Votre médecin évaluera les risques et les avantages en fonction de la gravité de votre état.

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire également des corticostéroïdes pour aider à réduire l’enflure et l’inflammation autour de vos yeux.

Thrombose du sinus caverneux peut entraîner des complications graves. A propos de 1 à 3 cas sont mortels, il est donc très important de dire à votre médecin si vous pensez que vous avez, surtout si vous avez eu récemment une infection.

Même avec un traitement précoce et efficace, d’autres complications possibles sont les suivantes:

  • Des problèmes de vision. A propos de 1 à 6 personnes auront des problèmes de vision permanente.
  • Plus de caillots de sang. Une thrombose du sinus caverneux peut augmenter votre risque de développer des caillots de sang ailleurs, comme vos jambes ou les poumons .
  • Propagation de l’ infection. Si votre infection se propage au - delà des sinus caverneux, elle peut conduire à une méningite, une infection de la membrane protectrice entourant votre cerveau. Il pourrait également provoquer une septicémie , un type grave d’empoisonnement du sang.

thrombose du sinus caverneux est une maladie très grave qui peut être mortelle. Cependant, il est aussi relativement rare. Si vous avez eu récemment un traumatisme crânien grave ou une infection dans votre tête, gardez un œil sur l’un des symptômes énumérés ci-dessus.

Si vous avez une maladie auto-immune ou sont à un risque plus élevé de développer des caillots de sang, vous devriez aussi être conscient des signes de thrombose du sinus caverneux. Le plus tôt vous reconnaître les symptômes, le plus tôt vous pouvez commencer les antibiotiques IV et de prévenir l’infection de se propager.