Publié sur 17 August 2018

Infirmité motrice cérébrale: les symptômes, les causes, les types et les traitements

l’infirmité motrice cérébrale (CP) se réfère à un groupe de troubles qui affectent le mouvement des muscles et de coordination. Dans de nombreux cas, la vision, l’ouïe et la sensation sont également touchés.

Le mot « cérébral » signifie avoir à faire avec le cerveau . Le mot « paralysie » signifie la faiblesse ou des problèmes avec les mouvements du corps.

CP est la cause la plus fréquente de déficience motrice dans l’enfance. Selon leCenters for Disease Control and Prevention (CDC), Il affecte au moins 1,5 à 4 sur 1000 enfants dans le monde.

Les symptômes du CP varient d’ une personne à personne et vont de légère à sévère. Certaines personnes atteintes de CP peuvent avoir des difficultés à marcher et assis. D’ autres personnes avec CP peuvent avoir des objets à saisir de trouble.

Les symptômes peuvent être plus graves ou moins graves au fil du temps. Ils varient également en fonction de la partie du cerveau qui a été touchée.

Certains des signes les plus courants:

La plupart des enfants sont nés avec le CP, mais ils ne peuvent pas montrer des signes d’un trouble jusqu’au mois ou des années plus tard. Les symptômes apparaissent généralement avant que l’enfant atteint l’âge de 3 ou 4.

Appelez votre médecin si vous pensez que votre enfant a CP. Le diagnostic précoce et le traitement sont très importantes.

Développement anormal du cerveau ou de blessures au développement du cerveau peut provoquer des CP. Les dégâts affecte la partie du cerveau qui contrôle les mouvements du corps, la coordination et la posture.

Les dommages du cerveau se produit habituellement avant la naissance, mais il peut également se produire pendant l’accouchement ou les premières années de la vie. Dans la plupart des cas, la cause exacte du CP ne sait pas. Certaines des causes possibles sont les suivantes:

Certains facteurs ont mis les bébés à un risque accru pour le CP. Ceux-ci inclus:

Il existe différents types de CP qui affectent les différentes parties du cerveau. Chaque type provoque des troubles du mouvement spécifiques. Les types de CP sont les suivants:

infirmité motrice cérébrale spastique

Spastique CP est le type de CP le plus courant, affectant environ 80 pourcentdes personnes atteintes de CP. Elle provoque une raideur des muscles et des réflexes exagérés, ce qui rend difficile de marcher.

Beaucoup de gens avec spastique CP ont des anomalies de marche , comme en croisant les genoux ou en faisant des mouvements de scissorlike avec leurs jambes en marchant. La faiblesse musculaire et une paralysie peuvent également être présents.

Les symptômes peuvent affecter le corps entier ou un seul côté du corps.

infirmité motrice cérébrale Dyskinetic

Les personnes atteintes dyskinésie CP ont du mal à contrôler leurs mouvements du corps. Le désordre provoque involontaire, mouvements anormaux dans les bras, les jambes et les mains .

Dans certains cas, le visage et la langue sont également touchés. Les mouvements peuvent être lents et se tordant ou rapide et saccadé. Ils peuvent le rendre difficile pour la personne concernée de marcher, s’asseoir, avaler ou parler.

infirmité motrice cérébrale hypotonique

Hypotonique CP provoque une diminution du tonus musculaire et les muscles trop relâchés. Les bras et les jambes se déplacent très facilement et apparaissent disquette, comme une poupée de chiffon.

Les bébés avec ce type de CP ont peu de contrôle sur leur tête et peuvent avoir des difficultés à respirer. À mesure qu’ils grandissent, ils peuvent avoir du mal à se tenir droit en raison de leurs muscles affaiblis. Ils peuvent aussi avoir des difficultés à parler, mauvais réflexes et des anomalies de la marche.

infirmité motrice cérébrale ataxique

Ataxique CP est le moins type de CP commun. Ataxique CP se caractérise par des mouvements musculaires volontaires qui apparaissent souvent désorganisé, maladroit ou saccadé.

Les personnes atteintes de cette forme de CP ont généralement des problèmes d’équilibre et de coordination. Ils peuvent avoir des difficultés à marcher et exécuter des fonctions de motricité fine, comme saisir des objets et de l’écriture.

infirmité motrice cérébrale mixte

Certaines personnes ont une combinaison de symptômes des différents types de CP. Ceci est appelé CP mixte.

Dans la plupart des cas de CP mixte, les gens éprouvent un mélange de CP spastique et dyskinésie.

La paralysie cérébrale est classée selon le Système de classification des fonctions du moteur brut (GMFCS). L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et la surveillance de la paralysie cérébrale en Europe a développé le GMFCS comme norme universelle pour déterminer les capacités physiques des personnes CP.

Le système met l’accent sur:

  • la capacité de s’asseoir
  • la capacité de mouvement et de mobilité
  • l’indépendance cartographie
  • l’utilisation de la technologie adaptative

Les cinq niveaux de l’augmentation GMFCS à mobilité décroissante:

Niveau 1 infirmité motrice cérébrale

Niveau 1 CP se caractérise par être capable de marcher sans limites.

Niveau 2 infirmité motrice cérébrale

Une personne avec le niveau 2 CP peut parcourir de longues distances sans limites, mais ils ne peuvent pas courir ou sauter.

Ils peuvent avoir besoin d’ appareils et accessoires fonctionnels, tels que les accolades de la jambe et le bras, lorsque vous apprenez à marcher. Ils peuvent aussi avoir besoin d’utiliser un fauteuil roulant pour se déplacer à l’ extérieur de leur maison.

Niveau 3 infirmité motrice cérébrale

Une personne avec le niveau 3 CP peut asseoir avec peu de soutien et se tenir debout sans aucun soutien.

Ils ont besoin de dispositifs d’assistance portables, comme une marchette ou une canne, en marchant à l’intérieur. Ils ont également besoin d’un fauteuil roulant pour se déplacer à l’extérieur de la maison.

Niveau 4 infirmité motrice cérébrale

Une personne avec le niveau 4 CP peut marcher avec l’utilisation d’appareils et accessoires fonctionnels.

Ils sont capables de se déplacer de façon autonome dans un fauteuil roulant, et ils ont besoin d’un soutien quand ils sont assis.

Niveau 5 infirmité motrice cérébrale

Une personne ayant des besoins de niveau 5 CP soutien pour maintenir leur position de la tête et du cou.

Ils ont besoin de soutien pour se reposer et se tenir debout, et ils peuvent être en mesure de contrôler un fauteuil roulant motorisé.

Un médecin diagnostiquera CP en prenant un historique médical complet, effectuer un examen physique qui comprend un détail neurologique examen et l’ évaluation des symptômes. Des tests supplémentaires peuvent également être effectués:

  • Un électroencéphalogramme (EEG) est utilisé pour évaluer l’activité électrique dans le cerveau. Il peut être commandé quand quelqu’un montre des signes de l’ épilepsie , ce qui provoque des crises .
  • Une IRM utilise des aimants puissants et les ondes radio pour produire des images détaillées du cerveau. Il peut identifier les anomalies ou les lésions dans le cerveau.
  • Un scanner crée des images claires en coupe du cerveau. Il peut également révéler des lésions cérébrales.
  • Une crânienne échographie est une méthode relativement rapide et peu coûteux d’utiliser des ondes sonores à haute fréquence pour obtenir des images de base du cerveau chez les jeunes enfants.
  • Un échantillon de sang peut être prélevé et testé pour exclure d’autres conditions, telles que les troubles de la coagulation .

Si votre médecin confirme CP, ils peuvent vous référer à un spécialiste qui peut tester des problèmes neurologiques qui sont souvent associés à la maladie. Ces tests peuvent détecter:

  • la perte et la déficience vision, comme la vision brouillée dans un ou les deux yeux
  • surdité
  • retards de la parole
  • des handicaps intellectuels
  • troubles du mouvement

Les personnes atteintes de CP peuvent avoir d’autres problèmes, tels que:

Le but du traitement est d’améliorer les limites et prévenir les complications. Le traitement peut inclure des aides d’assistance, les médicaments et la chirurgie.

aides d’assistance

aides d’assistance comprennent:

médicaments

Anticonvulsivants et orale myorelaxants sont couramment utilisés comme traitements de première ligne pour CP. Votre médecin peut vous prescrire:

Votre médecin peut également suggérer des injections locales de toxine botulique de type A ( Botox ) ou intrathécale thérapie baclofène, où le médicament est administré par une pompe implantable.

Chirurgie

Chirurgie orthopédique peut être utilisé pour soulager la douleur et améliorer la mobilité. Il peut aussi être nécessaire pour libérer les muscles tendus ou pour corriger des anomalies osseuses causées par la spasticité.

Radicellectomie sélective (SDR) peut être recommandé en dernier recours pour réduire la douleur chronique ou spasticité. Il implique les nerfs coupe près de la base de la colonne vertébrale .

autre traitement

D’autres types de traitement pour CP comprennent:

  • orthophonie
  • thérapie physique
  • ergothérapie
  • ludothérapie
  • conseil ou la psychothérapie
  • services sociaux consultations

Bien que la thérapie de cellules souches est envisagée comme traitement potentiel pour le CP, la recherche est encore aux premiers stades.

La majorité des problèmes qui provoquent CP ne peut pas être évitée toujours. Cependant, si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir , vous pouvez prendre certaines mesures préventives pour minimiser les complications.

Il est important de se faire vacciner contre les maladies qui peuvent causer des dommages au cerveau du foetus, comme la rubéole . Il est également essentiel de recevoir adéquate des soins prénatals . Assister à des rendez - vous réguliers avec votre médecin pendant la grossesse peut aider à prévenir un accouchement prématuré , faible poids de naissance, et les infections.

Il n’y a pas de remède pour le CP, mais la condition peut souvent gérer et de traiter efficacement. Le type de traitement varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes atteintes de CP ne peuvent pas avoir besoin d’aide beaucoup, et d’autres pourraient avoir besoin étendu, soins de longue durée pour leurs symptômes.

Quelle que soit la gravité de l’état, le traitement peut améliorer la vie des personnes avec le CP. Ce qui suit peut aider beaucoup de gens à améliorer leurs capacités motrices et la capacité de communiquer:

  • aides d’assistance
  • médicaments
  • thérapie
  • chirurgie