Publié sur 29 September 2016

Col de l'utérus Traitements du cancer: la chirurgie, les médicaments et plus

Le traitement du cancer du col utérin est très réussie si vous êtes diagnostiqué dans les premières étapes. Les taux de survie sont très élevés. frottis Pap ont conduit à une détection accrue et le traitement des changements cellulaires précancéreuses. Cela a réduit l’incidence du cancer du col utérin dans le monde occidental.

Le type de traitement utilisé pour le cancer du col utérin dépend du stade au moment du diagnostic. Les cancers plus avancés nécessitent habituellement une combinaison de traitements. Le traitement standard comprend:

  • chirurgie
  • Radiothérapie
  • chimiothérapie

Il y a plusieurs façons de traiter les cellules précancéreuses trouvées dans votre col:

cryothérapie

La cryothérapie implique la destruction de tissus du col utérin anormal à travers le gel. La cryothérapie est moins invasive que la chirurgie. Il est généralement utilisé pour traiter les lésions précancéreuses du col de l’utérus pour les empêcher de se développer en cancer. L’anesthésie locale sera probablement administré au cours de la procédure.

Ablation au laser

Les lasers peuvent également être utilisés pour détruire les cellules anormales ou précancéreuses. La thérapie au laser utilise la chaleur pour détruire les cellules. Habituellement, une anesthésie locale sera nécessaire et cela peut se faire dans le bureau du médecin.

La chirurgie du cancer du col utérin vise à éliminer tout le cancer visible. Parfois, les ganglions lymphatiques avoisinants ou d’autres tissus sont également supprimés, où le cancer est propagé du col.

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale en fonction de plusieurs facteurs. Cela comprend la façon dont le cancer est avancé votre, si vous voulez avoir des enfants, et votre santé en général.

conisation

Conisation supprime une section en forme de cône du col. Il est aussi appelé excision cône ou conisation. Il peut être utilisé pour éliminer les cellules cancéreuses ou précancéreuses. La forme conique maximise la quantité de tissu prélevé à la surface. Moins de tissu est enlevé en dessous de la surface.

Conisation est effectuée en utilisant une procédure couteau froid ou une excision électrochirurgicale à l’anse (RAD). LEEP utilise le courant électrique pour couper et cautériser le tissu cervical.

Après conisation, les cellules anormales sont envoyés à un spécialiste de l’analyse. La procédure peut être à la fois une technique de diagnostic et un traitement. Quand il n’y a pas de cancer au niveau du bord de la section en forme de cône qui a été enlevé, un traitement supplémentaire peut ne pas être nécessaire.

Hystérectomie

L’hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus et du col. Elle réduit considérablement le risque de récidive par rapport à la chirurgie plus localisée. Cependant, une femme ne peut pas avoir des enfants après une hystérectomie.

Il y a trois façons d’effectuer une hystérectomie:

  • hystérectomie abdominale enlève l’utérus par une incision abdominale
  • hystérectomie vaginale enlève l’utérus par le vagin
  • hystérectomie laparoscopique utilise des instruments miniaturisés pour enlever l’utérus par plusieurs petites incisions

Une hystérectomie radicale est parfois nécessaire. Il est plus vaste qu’une hystérectomie standard. Il enlève la partie supérieure du vagin. Il supprime également d’autres tissus près de l’utérus.

Dans certains cas, les ganglions lymphatiques du bassin sont également supprimés. On appelle cela une dissection des ganglions lymphatiques pelviens.

trachélectomie

Cette chirurgie est une alternative à une hystérectomie. La partie col et supérieure du vagin sont enlevés. L’utérus est laissé en place. Il est connecté au vagin avec une ouverture artificielle. Trachélectomies permettent aux femmes de maintenir la capacité d’avoir des enfants. Cependant, il y a un taux élevé de fausse couche.

pelvectomie

Cette chirurgie est utilisée que si le cancer a. Ce traitement est habituellement réservé pour les cas plus avancés. Exentération peut retirer le:

  • utérus
  • ganglions lymphatiques pelviens
  • vessie
  • vagin
  • rectum
  • une partie du côlon

L’étendue de la chirurgie dépend de l’endroit où est propagé le cancer.

La radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Le traitement classique de rayonnement utilise une machine à l’extérieur du corps pour émettre un faisceau externe qui est destiné au site cancéreux.

La radiothérapie peut également être livré en interne. Cela peut nécessiter qu’un seul traitement. La technique est appelée curiethérapie.

Au cours de la procédure d’un tube métallique contenant une matière radioactive est placée dans l’utérus ou du vagin. Le tube est laissé en place pendant 24 heures puis retiré. Il fournit une dose de rayonnement en cours.

Les radiations peuvent avoir des effets secondaires importants. La plupart d’entre eux disparaissent une fois le traitement terminé. Cependant, le rétrécissement du vagin et des lésions aux ovaires peuvent être permanents.

En 2014, la Federal Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation d’un médicament appelé bevacizumab (Avastin) chez les personnes atteintes du cancer du col agressif et à un stade avancé. Selon leFDA, C’est le premier médicament à être approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes du cancer du col à un stade avancé depuis 2006.

Avastin agit en interférant avec les vaisseaux sanguins qui aident à développer des cellules cancéreuses. Certains de ses effets secondaires les plus communs comprennent:

  • fatigue
  • diminution de l’appétit
  • une pression artérielle élevée (hypertension)
  • augmentation de la glycémie dans le sang (hyperglycémie)
  • diminution de magnésium dans le sang (hypomagnésémie)
  • infection urinaire
  • des maux de tête et de poids diminué

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments peuvent être administrés avant la chirurgie pour réduire les tumeurs. Ils peuvent également être utilisés par la suite pour se débarrasser des cellules cancéreuses restantes microscopiques. Des études ont également démontré que la chimiothérapie combinée à un rayonnement est plus efficace que lorsque le rayonnement est utilisé seul.

La chimiothérapie combinée à un rayonnement peut également être utilisé pour traiter les cancers inopérables. Les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires importants, mais ceux-ci disparaissent habituellement une fois le traitement terminé. Les médicaments de chimiothérapie approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du col utérin comprennent:

  • Blenoxane (bléomycine)
  • HYCAMTIN (Topotecan Hydrochloride)
  • platinol (cisplatine)
  • platinol-AQ (cisplatine)

De nombreux traitements contre le cancer du col utérin peut rendre difficile, voire impossible pour une femme de tomber enceinte après le traitement est terminé. Les chercheurs développent de nouvelles options pour les femmes qui ont eu un traitement du cancer du col de préserver la fertilité et le fonctionnement sexuel.

L’une des options actuellement à l’étude est une procédure appelée une bande corticale. Dans cette technique, une partie de l’ovaire est transplanté dans l’avant-bras. Il continue à produire des hormones dans le nouvel emplacement. Ceci est une technique très nouvelle. Dans certains cas, les femmes ont continué à ovuler en utilisant cette procédure.

Oocytes sont à risque de dommages causés par la radiothérapie ou la chimiothérapie. Toutefois, ils peuvent être récoltés et congelés avant le traitement. Cela permet à une femme de tomber enceinte après un traitement à l’aide de ses propres œufs.

In vitro la fécondation est également une option. Les œufs de femmes sont récoltées et fécondé par un spermatozoïde avant le début du traitement, puis les embryons peuvent être congelés et utilisés pour la grossesse après le traitement est terminé.

Les perspectives pour le cancer du col utérin dépend du stade au moment où il est diagnostiqué. Les taux de survie à cinq ans pour les cancers diagnostiqués au début sont excellents. Selon la American Cancer Society , plus de 90 pour cent des femmes atteintes de cancers localisés survivent au moins cinq ans. Cependant, lorsque le cancer a atteint le stade 2A, la survie à cinq ans tombe à 63 pour cent. A l’ étape 4A, il tombe à 16 pour cent.

Parlez-en à votre médecin au sujet du plan de traitement qui est bon pour vous. Vos options de traitement dépendra:

  • le stade de votre cancer
  • vos antécédents médicaux
  • si vous voulez tomber enceinte après le traitement

Votre médecin vous aidera à déterminer quelle combinaison de la chirurgie, les médicaments, la radiothérapie ou la chimiothérapie est le mieux pour vous.