Publié sur 26 October 2018

Cervix Suppression: Effets secondaires, avantages et inconvénients, pour le VPH, la récupération

Le col fait partie de l’appareil reproducteur féminin qui se trouve entre l’utérus et le vagin. Il est un étroit, court, organe en forme de cône qui est parfois appelé la bouche de l’utérus. Consultez un diagramme interactif du col.

L’ablation chirurgicale de l’utérus est appelé un radical trachélectomie (RT), ou un Trachélectomie. Elle consiste à retirer le col et une partie du tissu environnant, ainsi que le tiers supérieur des ganglions lymphatiques pelviens et du vagin.

Le col est généralement enlevé par le vagin (appelé RVT) ou parfois à travers l’abdomen (RAT).

La principale raison pour subir RT est le cancer du col utérin . Le cancer du col est la troisième cause de décès par cancer chez les femmes et l’ un des cancers les plus fréquents affectant l’appareil reproducteur féminin.

De nombreux cancers du col utérin proviennent de l’ infection par le papillomavirus humain (HPV) , qui se transmet par les rapports sexuels. Selon leCentres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, 9 sur 10 infections par le VPH disparaissent d’eux-mêmes dans les deux ans, ce qui signifie que vous n’avez pas à recourir à une trachélectomie radicale pour traiter une infection par le VPH.

Parlez-en à votre médecin pour obtenir le vaccin contre le VPH et le dépistage régulier si l’une des conditions suivantes sont vraies, comme ils vous placent plus à risque:

  • Vous avez eu des relations sexuelles à risque.
  • Vous êtes transgenre.
  • Vous êtes un homme qui a des relations sexuelles avec d’autres hommes.
  • Vous avez une maladie ou une condition qui compromet votre système immunitaire.
  • Tu fumes.
  • Vous avez une maladie sexuellement transmissible.

Le cancer du col à un stade précoce passe souvent inaperçue en raison de l’ absence de symptômes. Quand il a découvert, il est généralement au cours d’ une routine frottis de Pap .

Au dernier stade, les cas peuvent provoquer les symptômes suivants:

  • saignement vaginal
  • douleur pelvienne
  • la douleur pendant les rapports sexuels

RT est considéré comme une alternative sûre à une hystérectomie (ablation des deux col de l’utérus et de l’ utérus) pour les femmes atteintes d’un cancer du col utérin à un stade précoce et tumeurs de moins de 2 centimètres qui veulent préserver leurs capacités de procréation. (Un bébé se développe dans l’utérus. Lorsque l’utérus est enlevé, il n’y a nulle part pour un foetus de croître.)

Selon un examen de la recherche , il n’y avait pas de différence significative chez les femmes qui avaient RT par rapport à ceux qui ont subi une hystérectomie en termes de:

  • cinq ans le taux de récidive de la maladie
  • cinq ans Taux de mortalité
  • complications chirurgicales, que ce soit au cours de la procédure ou après

Avantages

L’ un des plus grands avantages de RT par rapport à l’ hystérectomie est que la procédure préserve l’utérus, et donc la capacité d’une femme à devenir enceinte. La recherche a indiqué que 41-79 pour cent des femmes qui tentent de devenir enceinte après RT ont été en mesure de concevoir.

Pour les femmes atteintes d’un cancer du col à un stade précoce, d’ autres recherches indiquent peut être supérieure à la température ambiante hystérectomie de manière au - delà de la préservation de la fertilité. Une étude - mais avec une petite taille de l’ échantillon -avait que les femmes qui subissent RT par rapport à une hystérectomie ont:

  • moins de perte de sang (et le besoin subséquent de transfusions sanguines)
  • plus courts séjours à l’hôpital

Les inconvénients

RT nécessite une hospitalisation et une anesthésie générale, ce qui comporte des risques qui lui sont propres. En outre, d’autres risques comprennent:

  • infection
  • fuites d’urine
  • rapports sexuels douloureux
  • règles douloureuses
  • caillots sanguins
  • engourdissement cuisse

risque RT comprend également l’accumulation de liquide lymphatique. C’est le fluide qui circule dans les vaisseaux lymphatiques et aide à lutter contre les maladies et les infections. L’accumulation peut entraîner un gonflement dans les bras, les jambes et l’abdomen. Dans certains cas, le gonflement peut être sévère.

En ce qui concerne la grossesse, les femmes RT qui conçoivent sont considérés comme ayant des grossesses à haut risque. Ils sont généralement conseillé d’avoir les accouchements par césarienne .

La plupart des médecins placeront un point (appelé Cerclage) entre le vagin et l’utérus pour maintenir la zone partiellement fermée pour tenter de soutenir un foetus croissant. Cependant, de nombreuses femmes qui reçoivent RT et deviennent enceintes accoucher prématurément (avant 37 semaines). Il y a aussi un risque de fausse couche plus.

La recherche montre que les femmes qui reçoivent RT:

  • Avoir une chance de 25-30 pour cent de livrer un bébé prématuré (par rapport à la 10 pour cent de chance pour les autres femmes). La prématurité met un bébé à risque de problèmes cardiaques et pulmonaires, ainsi que l’ apprentissage et des retards de développement.
  • Sont plus susceptibles de rencontrer la perte de grossesse au deuxième trimestre que les femmes qui n’ont pas la procédure.

RT est une procédure à l’hôpital fait sous anesthésie générale. Il implique le chirurgien enlever les ganglions lymphatiques dans le bassin et les examiner pour les cellules cancéreuses.

Si les cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques, le chirurgien arrête la procédure. La femme sera informé sur les autres options de traitement. (Ceux-ci peuvent inclure une hystérectomie avec la chimiothérapie, la radiothérapie, ou les deux.)

Si aucune des cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques, le chirurgien enlève le col, une partie du vagin, et certains tissus environnants. Ils seront probablement mis en place un point pour tenir ensemble l’utérus et du vagin.

Il y a plusieurs façons dont le col et d’autres peut être retiré question pertinente:

  • Via le vagin dans une procédure appelée un radical trachélectomie.
  • Via l’abdomen dans une intervention chirurgicale appelée radicale trachélectomie abdominale.
  • Laparoscopie (appelé trachélectomie radical laparoscopique). Ceci implique de faire une petite incision dans l’abdomen et l’ insertion d’ un laparoscope (un instrument mince, éclairé par une lentille) pour enlever le tissu.
  • L’ utilisation d’ un bras robotisé (appelé trachélectomie robotique) insérée à travers de petites coupures dans la peau.

Pendant combien de temps il vous faudra pour récupérer dépend de votre santé avant la procédure et quel genre de trachélectomie que vous aviez.

En général, trachélectomies utilisant laparoscopie ou un bras robotique sont plus faciles à récupérer parce qu’ils sont moins invasives. La plupart des gens seront à l’hôpital pendant environ trois à cinq jours.

Après la trachélectomie, vous pouvez vous attendre:

  • saignement vaginal pendant deux semaines ou plus
  • la douleur (vous serez prescrit des médicaments contre la douleur)
  • un cathéter urinaire (un tube mince inséré dans la vessie pour libérer l’urine) en place pendant une ou deux semaines après la chirurgie
  • instructions pour limiter l’activité physique, comme l’exercice, monter les escaliers, ou même de conduire, peut-être pendant plusieurs semaines
  • instructions pour s’abstenir de relations sexuelles ou de mettre quelque chose dans votre vagin jusqu’à ce que vous obtenez OK de votre médecin, habituellement quatre à six semaines après la chirurgie
  • être hors de travail pour quatre à six semaines

Les effets secondaires physiques à court terme comprennent

  • douleur
  • faiblesse physique
  • incontinence urinaire
  • règles douloureuses
  • des pertes vaginales
  • risque d’infection
  • gonflement des membres

RT peut avoir des conséquences supplémentaires. Selon uneétude 2014, Au cours de l’année après la chirurgie, les femmes subissant une RT étaient plus susceptibles que les femmes qui n’ont pas la procédure d’avoir:

  • dysfonction sexuelle
  • faible désir sexuel (bien que le désir revenue à la normale à la fin des 12 mois)
  • inquiétude sexuelle

Des effets secondaires plus positifs sont les suivants:

  • réduit la perte de sang et de durées de rétablissement de RT laparoscopique ou robotique
  • la préservation de la fertilité

RT est un traitement de plus en plus courante et efficace pour les jeunes femmes atteintes d’un cancer du col à un stade précoce. Les taux de survie pour RT sont comparables à ceux de l’hystérectomie.

Les femmes qui subissent RT peuvent avoir plus de difficulté à concevoir et à maintenir une grossesse que les femmes qui n’ont pas la procédure. Mais ils ont de bonnes chances de livrer des bébés en bonne santé.

Parlez-en à votre médecin sur les risques et avantages de RT si vous avez une condition qui peut être traitée avec la radiothérapie ou l’hystérectomie.