Chondromalacie rotulienne, également connu comme « le genou du coureur , » est une condition où le cartilage sur la surface inférieure de la rotule (rotule) se détériore et adoucit. Cette condition est fréquente chez les jeunes, les personnes sportives, mais peut également se produire chez les personnes âgées qui ont l’ arthrite du genou .
Chondromalacie est souvent considérée comme une utilisation excessive dans le sport des blessures, et en prenant parfois quelques jours de congé de formation peut produire de bons résultats. Dans d’autres cas, l’alignement du genou mauvaise est la cause et tout simplement se reposer ne fournit pas un soulagement. Les symptômes du genou du coureur sont la douleur au genou et les sensations de broyage, mais beaucoup de gens qui l’ont jamais cherchent un traitement médical.
Votre rotule réside normalement sur le devant de votre articulation du genou. Lorsque vous pliez vos genoux, la face arrière de la rotule du genou glisse sur le cartilage de votre fémur , ou os de la cuisse, au niveau du genou. Tendons et les ligaments attachent votre rotule à votre shinbone et muscle de la cuisse. Lorsque l’ un de ces composants ne se déplace pas correctement, il peut causer la rotule du genou de se frotter contre votre os de la cuisse. Ce frottement anormal peut entraîner une détérioration de la rotule, ce qui chondromalacie rotulienne, ou le genou du coureur.
Un mauvais mouvement rotulien peut résulter de:
- alignement médiocre en raison d’une maladie congénitale
- ischio - jambiers faibles et quadriceps (les muscles du dos et devant vos cuisses, respectivement)
- déséquilibre musculaire entre les adducteurs et abducteurs (les muscles à l’extérieur et à l’ intérieur de vos cuisses)
- un stress répété à vos articulations du genou, comme de la course, le ski, ou le saut
- un coup direct ou d’un traumatisme à la rotule du genou
Il existe une variété de facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer chondromalacie rotulienne.
Âge
Les adolescents et les jeunes adultes courent un risque élevé pour cette condition. Au cours des poussées de croissance, les muscles et les os se développent rapidement, ce qui peut contribuer à des déséquilibres musculaires à court terme.
Sexe
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer le genou du coureur, car ils possèdent généralement moins de masse musculaire que les hommes. Cela peut entraîner le positionnement du genou anormale, ainsi que la pression plus latérale (de côté) sur la rotule.
Pied plat
Avoir les pieds à plat peut placer plus de stress sur les articulations du genou que d’avoir des arcs plus élevées à.
blessure antérieure
Une blessure avant la rotule, comme une dislocation , peut augmenter le risque de développer le genou du coureur.
Niveau élevé d’activité
Si vous avez un niveau d’activité élevé ou participer à des exercices fréquents que faire pression sur vos articulations du genou, cela peut augmenter le risque de problèmes de genou.
Arthrite
Le genou du coureur peut également être un symptôme de l’ arthrite , une maladie qui provoque une inflammation de l’articulation et des tissus. L’ inflammation peut empêcher la rotule de fonctionner correctement.
Chondromalacie rotulienne sera typiquement présent sous forme de douleur dans la région du genou, connu sous le nom de douleur fémoro-patellaire. Vous pouvez ressentir des sensations de meulage ou de fissuration lors de la flexion ou l’extension de votre genou. La douleur peut aggraver après être resté assis pendant une période de temps prolongée ou pendant les activités qui exercent une pression extrême à vos genoux, comme debout pendant une longue période ou l’exercice.
Parlez-en à votre médecin si vous avez une douleur au genou qui ne s’améliore pas dans quelques jours.
Votre médecin recherchera des zones de gonflement ou une sensibilité dans votre genou. Ils peuvent également voir comment votre rotule aligne avec votre os de la cuisse. Un défaut d’alignement peut être un indicateur de la chondromalacie rotulienne. Votre médecin peut également appliquer une pression de résistance à la rotule du genou étendue pour déterminer la tendresse et de la gravité.
Par la suite, votre médecin peut demander l’un des tests suivants pour faciliter le diagnostic et le classement:
- Les rayons X pour montrer des lésions osseuses ou des signes de mauvais alignement ou de l’ arthrite
- L’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour afficher l’usure du cartilage et à la déchirure
- examen arthroscopique , une procédure mini - invasive pour visualiser l’intérieur du genou qui consiste à insérer un endoscope et caméra dans l’articulation du genou
Le classement
Il y a quatre catégories, allant de grade 1 à 4, qui désignent la gravité du genou du coureur. 1 re année est moins sévère, tandis que la 4 e année indique la plus grande sévérité.
- Grade 1 gravité indique ramollissement du cartilage dans la région du genou.
- Grade 2 indique un ramollissement du cartilage ainsi que les caractéristiques de surface anormales. Cette marque habituellement le début de l’ érosion des tissus.
- Grade 3 montre un amincissement du cartilage avec une détérioration du tissu actif.
- 4 e année , le grade le plus sévère, indique l’ exposition de l’os avec une partie importante du cartilage détérioré. Exposition osseuse moyens de frottage os à l’ os se produit probablement dans le genou.
L’objectif du traitement est de réduire la pression sur la rotule du genou et des articulations. Reposer, de stabilisation, et le givrage du joint peut être la première ligne de traitement. Les dommages du cartilage entraînant le genou du coureur peut souvent se réparer avec le reste.
Votre médecin peut vous prescrire plusieurs semaines de médicaments anti-inflammatoires, comme l’ ibuprofène , pour réduire l’ inflammation autour de l’articulation. Si l’ enflure, la tendresse et la douleur persistent, les options de traitement suivantes peuvent être explorées.
Thérapie physique
La thérapie physique en mettant l’accent sur le renforcement des quadriceps, ischio-jambiers, les adducteurs et abducteurs peut aider à améliorer votre force musculaire et l’équilibre. l’équilibre musculaire aidera à prévenir un mauvais alignement du genou.
En règle générale recommandé sont des exercices non-poids portant, comme la natation ou le vélo stationnaire. De plus, des exercices isométriques qui impliquent de serrage et libérant vos muscles peuvent aider à maintenir la masse musculaire.
Chirurgie
La chirurgie arthroscopique peut être nécessaire d’examiner l’articulation et déterminer s’il y a un mauvais alignement du genou. Cette chirurgie consiste à insérer une caméra dans votre joint par une petite incision. Une intervention chirurgicale peut résoudre le problème. Une procédure commune est un dégagement latéral. Cette opération consiste à couper certains de vos ligaments pour relâcher la tension et permettre plus de mouvement.
D’autres options chirurgicales peuvent impliquer lissant le dos de la rotule, l’implantation d’une greffe de cartilage, ou le déplacement de l’insertion du muscle de la cuisse.
Vous pouvez aider à réduire votre risque de développer le genou du coureur en suivant ces recommandations:
- Évitez le stress répété à vos genouillères. Porter des genouillères si vous devez passer du temps sur vos genoux.
- Créer l’équilibre musculaire en renforçant vos quadriceps, les ischio-jambiers, abducteurs et adducteurs.
- Portez des garnitures intérieures de chaussures qui corrigent les pieds plats en augmentant votre arc. Cela réduira la quantité de pression exercée sur vos genoux et peut réaligner la rotule.
Enfin, l’ excès de poids corporel peut insister sur vos genoux. Le maintien d’ un poids corporel sain peut aider à réduire la pression sur les genoux et autres articulations. Vous pouvez prendre des mesures pour perdre du poids en réduisant votre apport en sucre et matières grasses, de manger beaucoup de légumes, fruits et grains entiers, et l’ exercice pendant au moins 30 minutes par jour, cinq fois par semaine.