Publié sur 20 April 2017

La maladie rénale chronique: Vue d'ensemble, les causes et les facteurs de risque

maladie rénale chronique (CKD) est la destruction progressive et irréversible des reins. Vos reins sont des éléments essentiels de votre corps. Ils ont plusieurs fonctions, y compris:

  • aider à maintenir l’équilibre des minéraux et des électrolytes dans votre corps, tels que le calcium, le sodium et le potassium
  • jouant un rôle essentiel dans la production de globules rouges
  • maintien de l’équilibre acido-basique (pH) délicat de votre sang
  • excréter les déchets solubles dans l’eau de votre corps

reins endommagés perdent leur capacité à remplir ces fonctions.

Les causes les plus courantes de maladie rénale chronique sont l’ hypertension artérielle et le diabète .

Chaque rein contient environ 1 million d’unités de filtrage minuscules, appelées néphrons. Toute maladie qui blesse ou cicatrices néphrons peut causer une maladie rénale. Le diabète et l’hypertension artérielle peut endommager votre néphrons.

L’hypertension artérielle peut également endommager les vaisseaux sanguins de vos reins, le cœur et le cerveau. Les reins sont ce qui signifie qu’ils contiennent très vascularisé, beaucoup de vaisseaux sanguins. Ainsi, les maladies des vaisseaux sanguins sont généralement dangereux pour vos reins.

les maladies auto-immunes telles que le lupus peut endommager les vaisseaux sanguins et peuvent produire des anticorps contre les tissus rénaux.

Il existe d’autres causes de maladie rénale chronique. Par exemple, la polykystose rénale est une cause héréditaire de maladie rénale chronique. Glomérulonéphrite peut être due à un lupus . Il peut également apparaître après une infection streptococcique.

Le risque de maladie rénale chronique augmente pour les personnes âgées de 65 ans. L’état fonctionne aussi dans les familles. Il est plus susceptible de se produire chez les Afro-Américains, les Amérindiens et les Américains d’origine asiatique. D’autres facteurs de risque de maladie rénale chronique comprennent:

CKD ne cause aucun symptôme jusqu’à ce que la majeure partie de votre rein est détruit. Une fois que le rein est gravement endommagé, les symptômes de la maladie rénale chronique peuvent inclure:

  • l’enflure autour de vos yeux, appelée œdème périorbitaire
  • gonflement des jambes, appelé oedème de la pédale
  • fatigue
  • essoufflement
  • la nausée
  • vomissements, surtout le matin et après avoir mangé
  • une odeur d’urine à votre souffle
  • douleur osseuse
  • anormalement foncée ou peau claire
  • un casting cendré à votre peau, appelée gel urémique
  • somnolence
  • nébulosité mentale
  • engourdissement dans vos mains et vos pieds
  • Le syndrome des jambes sans repos
  • les cheveux et les ongles cassants
  • démangeaisons
  • perte de poids
  • une perte de masse musculaire
  • des spasmes musculaires et les crampes
  • facile ecchymoses et des saignements
  • sang dans vos selles
  • hoquet
  • soif excessive
  • diminution de l’intérêt pour le sexe
  • impuissance
  • insomnie
  • apnée du sommeil

Vous pouvez également avoir les symptômes de toute maladie qui contribuent à vos problèmes rénaux.

Le diagnostic de maladie rénale chronique commence par une histoire médicale. Une histoire familiale de l’insuffisance rénale, l’hypertension artérielle ou le diabète peut alerter votre médecin. Toutefois, d’autres tests sont nécessaires pour confirmer que vous avez CKD, tels que:

Numération globulaire complète

Un hémogramme complet peut montrer l’ anémie. Vos reins font érythropoïétine, qui est une hormone. Cette hormone stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. Lorsque vos reins sont gravement endommagés, votre capacité à faire érythropoïétine diminue. Cela provoque une diminution des globules rouges, ou l’ anémie .

test de niveau Electrolyte

CKD peut affecter votre taux d’électrolyte. Le potassium peut être élevé et taux de bicarbonate peut être faible si vous avez CKD. Il peut aussi y avoir une augmentation de l’acide dans le sang.

test de l’azote uréique du sang

L’ azote de l’ urée sanguine peut devenir élevée lorsque vos reins commencent à échouer. Normalement, vos reins écouler les produits de la dégradation des protéines de votre sang. Après des dommages aux reins, ces sous - produits accumulent. L’ urée est un sous - produit de la dégradation des protéines et est ce qui donne son odeur d’ urine. Votre médecin peut vérifier l’ accumulation.

test Créatinine

Avec le déclin de la fonction rénale, votre créatinine augmente. Cette protéine est également liée à la masse musculaire.

parathormone (PTH) Test

Le rein et les glandes parathyroïdes interagissent à travers la régulation du calcium et du phosphore. Un changement dans la fonction rénale affecte la libération de PTH. Cela affecte les niveaux de calcium dans votre corps.

Lorsque votre rein progresse à fin stade de la maladie rénale, il ne sécrète plus assez de phosphore et altère la synthèse de la vitamine D. Vos os peuvent libérer le calcium, aussi. Cela provoque vos os deviennent faibles au fil du temps.

flux et d’analyse rénale

Une analyse rénale est une étude d’imagerie de la fonction rénale.

échographie rénale

Ce test non invasif fournit des images pour aider votre médecin à déterminer s’il y a une obstruction.

D’autres tests

Des tests supplémentaires pour CKD comprennent:

CKD est chronique et irréversible. Le traitement, puis, met l’accent sur l’amélioration de la maladie sous-jacente. Le traitement peut également prévenir et gérer les complications de maladie rénale chronique, telles que:

Le contrôle de problèmes sous-jacents, tels que l’hypertension et le diabète, peut ralentir la progression des lésions rénales.

Maladie rénale terminale (IRT) se produit lorsque vos reins commencent clairement à fermer. Une fois que votre fonction rénale réduit à 10 pour cent ou moins, vous pourriez avoir besoin de dialyse ou d’ une greffe de rein .

Le traitement de la maladie rénale chronique et d’insuffisance rénale terminale comprend:

Les changements de régime

Vous devez diminuer la graisse, le sel, les protéines et le potassium dans votre alimentation. La réduction de sel et de liquide peut aider à contrôler la tension artérielle et prévenir une surcharge liquidienne. Assurez-vous d’obtenir encore suffisamment de calories pour maintenir votre poids. Si vous souffrez de diabète, limiter votre consommation de glucides.

Changements de style de vie

Assurez-vous de faire de l’exercice adéquat. Arrêter de fumer si vous fumez peut également aider.

Suppléments et médicaments

Votre traitement peut impliquer:

  • suppléments de fer et de vitamine pour gérer l’anémie
  • suppléments de calcium et la vitamine D
  • injections d’érythropoïétine pour stimuler la production de globules rouges
  • des liants de phosphate
  • émollients pour la constipation
  • les antihistaminiques pour les démangeaisons

Traitement médical

Vous devrez peut-être la dialyse pour purifier votre sang. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une greffe de rein. Vous devriez également parler à votre médecin de contrôler votre glycémie et le diabète, si vous l’avez.

Vous pouvez être plus sensibles à l’infection si vous avez CKD ou IRT. Les médecins recommandent que vous obtenez les vaccins suivants:

  • vaccin contre le pneumocoque
  • vaccin contre l’hépatite B
  • vaccin contre la grippe
  • H1N1 (grippe porcine) vaccin

Vous ne pouvez pas empêcher toujours CKD. Cependant, le contrôle des conditions comme l’hypertension artérielle et le diabète peuvent aider. Vous devriez obtenir régulièrement des projections pour CKD si vous êtes à risque élevé. Obtenir un diagnostic précoce de maladie rénale chronique peut aider à ralentir sa progression.

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