Syndrome clinique isolé (CIS) est un épisode de symptômes neurologiques. CIS implique démyélinisation dans votre système nerveux central. Cela signifie que vous avez perdu une myéline, le revêtement qui protège les cellules nerveuses.
Pour être classé comme CIS, l’épisode doit durer au moins 24 heures. Il ne peut pas être associée à une fièvre, une infection ou autre maladie.
CIS, par son nom même, indique que vous avez eu un incident isolé. Cela ne signifie pas que vous devriez attendre plus ou que vous allez développer définitivement la sclérose en plaques (MS) . Cependant, la CEI est parfois le premier épisode clinique de sclérose en plaques.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la connexion entre la CEI et MS, comment la distinction est faite, et quelles sont vos prochaines étapes devraient être.
La grande différence est que la CEI est un seul épisode en MS implique plusieurs épisodes, ou les poussées.
Avec CIS, vous ne savez pas si ça va jamais arriver. A l’inverse, la SEP est une maladie à vie sans remède, mais il peut être géré.
Certains symptômes de la CEI sont les suivants:
- Névrite optique. Ceci est un état dans lequel votre nerf optique est endommagé. Cela peut provoquer une mauvaise vision, les angles morts, et une vision double. Vous pouvez également rencontrer une douleur oculaire.
- Myélite. Cette situation implique des dommages à la moelle épinière. Les symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, engourdissement et les picotements ou des problèmes de vessie et de l’ intestin.
- Le signe de Lhermitte. Aussi connu comme phénomène de la chaise de coiffeur , cette condition est causée par une lésion sur la partie supérieure de la moelle épinière. Un sentiment de choc électrique comme va à l’arrière de votre cou à votre colonne vertébrale. Cela peut se produire lorsque vous pliez votre cou vers le bas.
CIS peut causer des difficultés avec:
- l’équilibre et la coordination
- vertiges et tremblements
- raideur musculaire ou spasticité
- fonction sexuelle
- en marchant
Les deux CIS et MS impliquent des dommages à la gaine de myéline. L’inflammation provoque la formation de lésions. Ces signaux d’interruption entre votre cerveau et le reste du corps.
Les symptômes dépendent de la localisation des lésions. Ils peuvent aller de peine détectable à la désactivation. Il est difficile de distinguer la CEI de MS en fonction des seuls symptômes.
La différence entre les deux conditions peut être détectable par une IRM. S’il y a des preuves d’un seul épisode, vous avez probablement CIS. Si les images présentent des lésions multiples et des preuves d’autres épisodes séparés par l’espace et le temps, vous pouvez avoir MS.
CIS est le résultat de l’inflammation et des dommages à la myéline. Cela peut se produire partout dans le système nerveux central. Il ne sait pas exactement pourquoi cela se produit. Certains facteurs de risque ont été identifiés:
- Âge. Bien que vous pouvez développer CIS à tout âge, il a tendance à être diagnostiqué chez les jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans .
- Génétique et de l’ environnement. Votre risque de développer la SP est plus élevé si vous avez un parent qui l’ a. En général, MS est également plus fréquente dans les zones plus loin de l’équateur. Il est possible que c’est une combinaison d’un déclencheur de l’ environnement et une prédisposition génétique.
- Le sexe. CIS est deux à trois fois plus fréquente chez les femmes que les hommes.
Un épisode de la CEI dans votre passé, vous met à
Votre médecin de soins primaires sera probablement vous référer à un neurologue. Votre histoire médicale complète et la discussion de vos symptômes est la première étape. Ensuite, vous aurez besoin d’un examen neurologique, ce qui pourrait inclure la vérification de votre:
- l’équilibre et la coordination
- les mouvements oculaires et la vision de base
- réflexes
Certains tests de diagnostic pour aider à trouver la cause de vos symptômes sont les suivants:
Tests sanguins
Il n’y a pas test sanguin qui peut confirmer ou infirmer la CEI ou MS. Mais des tests sanguins jouent un rôle important dans la décision d’autres conditions qui présentent des symptômes similaires.
IRM
Une IRM de votre cerveau, le cou et la colonne vertébrale est un moyen efficace pour détecter les lésions causées par une démyélinisation. Colorant injecté dans une veine peut mettre en évidence des zones d’inflammation active. Le colorant de contraste permet de déterminer si cela est votre premier épisode ou si vous avez eu d’ autres.
Lorsque vous avez un symptôme causé par une lésion, il est appelé un épisode monofocale. Si vous avez plusieurs symptômes causés par de multiples lésions, vous avez eu un épisode multifocale.
La ponction lombaire (ponction lombaire)
Après une ponction lombaire , votre liquide céphalo - rachidien est analysé pour rechercher des marqueurs de protéines. Si vous avez plus que la quantité normale, il peut suggérer une augmentation risque de sclérose en plaques.
Les potentiels évoqués
Les potentiels évoqués mesurent la façon dont votre cerveau répond à la vue, le son, ou le toucher. Sur
Avant qu’un diagnostic peut être fait, tous les autres diagnostics possibles doivent être exclus.
Certains d’entre eux sont les suivants:
- maladies auto-immunes
- les maladies génétiques
- infections
- des troubles inflammatoires
- Troubles métaboliques
- néoplasmes
- maladie vasculaire
CIS ne progresse pas nécessairement MS. Il peut rester à jamais un événement isolé.
Si votre IRM a détecté des lésions semblables à la SP, il y a 60 à 80 pour cent de chances que vous aurez une autre poussée et un diagnostic de SP dans quelques années.
Si l’IRM n’a pas trouvé des lésions semblables à la SP, le risque de développer la SP dans quelques années est d’ environ 20 pour cent .
Répétez les poussées d’activité de la maladie est caractéristique de la SEP.
Si vous avez un deuxième épisode, votre médecin demandera probablement une autre IRM. Preuve de lésions multiples séparées par des points de temps et de l’espace vers un diagnostic de sclérose en plaques.
Un cas bénin de la CEI peut éclaircir lui-même dans quelques semaines. Il peut résoudre avant de vous arriver à un diagnostic.
Pour de graves symptômes tels que la névrite optique, votre médecin peut vous prescrire un traitement aux stéroïdes à haute dose. Ces stéroïdes sont donnés par perfusion, mais dans certains cas, peuvent être pris par voie orale. Les stéroïdes peuvent vous aider à récupérer plus rapidement des symptômes, mais ils n’affectent pas vos perspectives d’ensemble.
Il y a un certain nombre de médicaments modificateurs de la maladie utilisé pour traiter la SEP. Ils sont conçus pour réduire la fréquence et la gravité des poussées. Chez les personnes atteintes de la CEI, ces médicaments peuvent être utilisés dans l’espoir de retarder l’apparition de la SEP.
Certains des médicaments approuvés pour la CEI sont les suivants :
- Avonex (interféron bêta-1a)
- Betaseron (interféron bêta-1b)
- Copaxone (acétate de glatiramère)
- Extavia (interféron bêta-1b)
- Glatopa (acétate de glatiramère)
- Mavenclad (cladribine)
- Mayzent (siponimod)
- Tysabri (natalizumab)
Demandez à votre neurologue sur les avantages et les risques potentiels de chaque avant de choisir de prendre un de ces médicaments puissants.
Avec CIS, il n’y a aucun moyen de savoir à coup sûr si vous finirez par développer MS. Vous ne pouvez jamais avoir un autre épisode.
Mais s’il semble que vous êtes à risque élevé de développer la SP, vous avez beaucoup de choses à considérer.
L’étape suivante consiste à consulter un neurologue expérimenté dans le traitement de la CEI et MS. Avant de prendre des décisions de traitement, il pourrait être sage de demander un deuxième avis.
Que vous choisissiez de prendre des médicaments MS ou non, assurez-vous d’informer votre médecin au premier signe d’un autre épisode.
MS affecte tout le monde différemment. Il est impossible de prédire les perspectives à long terme d’une personne. Après 15 à 20 ans,