Publié sur 16 April 2019

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) Cure: Sommes-nous proches?

La leucémie lymphoïde chronique (CLL) est un cancer du système immunitaire. Il est un type de lymphome non hodgkinien qui commence dans les globules blancs du corps lutte contre l’infection, appelées cellules B. Ce cancer produit beaucoup de globules blancs anormaux dans la moelle osseuse et le sang qui ne peut pas lutter contre l’infection.

Parce que CLL est un cancer à croissance lente, certaines personnes ne doivent commencer le traitement pendant de nombreuses années. Chez les personnes dont le cancer ne se propage, les traitements peuvent les aider à atteindre des périodes à long terme quand il n’y a aucun signe de cancer dans leur corps. Ceci est appelé rémission. Jusqu’à présent, aucun médicament ou un autre traitement a été en mesure de guérir CLL.

Un défi est qu’un petit nombre de cellules cancéreuses restent souvent dans le corps après le traitement. Ceci est appelé maladie résiduelle minimale (MRD). Un traitement qui peut guérir CLL devra détruire toutes les cellules cancéreuses et prévenir le cancer de jamais revenir ou récidivante.

De nouvelles combinaisons de chimiothérapie et immunothérapie ont déjà aidé les gens à vivre plus longtemps CLL en rémission. L’espoir est que l’un ou plusieurs des nouveaux médicaments en développement pourrait fournir le traitement que les chercheurs et les personnes atteintes de CLL ont espéré atteindre.

Avant il y a quelques années, les personnes CLL avaient pas d’options de traitement au-delà de la chimiothérapie. Ensuite, de nouveaux traitements comme l’immunothérapie et la thérapie ciblée ont commencé à changer les perspectives et d’étendre considérablement les temps de survie pour les personnes atteintes de ce cancer.

Immunothérapie est un traitement qui aide à trouver le système immunitaire de votre corps et de tuer les cellules cancéreuses. Les chercheurs ont expérimenté de nouvelles combinaisons de chimiothérapie et immunothérapie qui fonctionnent mieux que ce soit le traitement seul.

Certaines de ces combinaisons - comme FCR - aident les gens vivent sans maladie beaucoup plus longtemps que jamais auparavant. FCR est une combinaison des médicaments de chimiothérapie fludarabine (Fludara) et cyclophosphamide (Cytoxan), plus le rituximab anticorps monoclonal (Rituxan).

Ainsi, il semble bien fonctionner le mieux chez les jeunes, la santé des gens qui ont une mutation dans leur gène IGHV. Dans unétude 2016 de 300 personnes avec CLL et la mutation du gène, plus de la moitié ont survécu pendant 13 ans sans maladie sur RTCE.

CAR thérapie des cellules T est un type particulier de thérapie immunitaire qui utilise vos propres cellules immunitaires modifiées pour lutter contre le cancer.

Tout d’abord, les cellules immunitaires appelées cellules T sont recueillies à partir de votre sang. Ces cellules T sont génétiquement modifiées dans un laboratoire pour produire des récepteurs d’antigènes chimériques (RAC) - récepteurs spécifiques qui se lient à des protéines sur la surface des cellules cancéreuses.

Lorsque les cellules T modifiées sont replacés dans votre corps, ils recherchent et détruisent les cellules cancéreuses.

En ce moment, la RCA thérapie des cellules T est approuvé pour quelques autres types de lymphome non hodgkinien, mais pas pour CLL. Ce traitement est en cours d’étude pour voir si elle pouvait produire des rémissions plus ou même un remède pour CLL.

Les médicaments ciblés comme idélalisib (Zydelig), Ibrutinib (Imbruvica) et venetoclax (Venclexta) vont après des substances qui aident les cellules cancéreuses se développent et survivre. Même si ces médicaments ne peuvent pas guérir la maladie, ils peuvent aider les gens vivent beaucoup plus longtemps en rémission.

la transplantation de cellules souches allogéniques est actuellement le seul traitement qui offre la possibilité d’un remède pour CLL. Avec ce traitement, vous obtenez des doses très élevées de chimiothérapie pour tuer autant de cellules cancéreuses que possible.

Chemo détruit aussi les cellules saines hématopoïétiques dans votre moelle osseuse. Par la suite, vous obtenez une greffe de cellules souches d’un donneur sain pour reconstituer les cellules qui ont été détruites.

Le problème avec les greffes de cellules souches est qu’ils sont risqués. Les cellules du donneur peuvent attaquer vos cellules saines. Ceci est une condition grave appelée maladie du greffon contre l’hôte.

Avoir une greffe augmente également le risque d’infection. En outre, il ne fonctionne pas pour tout le monde avec CLL. Transplantations de cellules souches à améliorer la survie sans maladie à long terme dans environ 40 pour cent des personnes qui les reçoivent.

A ce jour, aucun traitement ne peut guérir CLL. La chose la plus proche que nous avons à une cure est une greffe de cellules souches, ce qui est risqué et aide que certaines personnes survivent plus longtemps.

De nouveaux traitements dans le développement pourrait changer l’avenir pour les personnes atteintes CLL. Immunothérapies et d’autres nouveaux médicaments sont déjà prolonger la survie. Dans un avenir proche, de nouvelles combinaisons de médicaments peuvent aider les gens à vivre plus longtemps.

L’espoir est qu’un jour, les traitements deviendront si efficaces que les gens seront en mesure d’arrêter de prendre leurs médicaments et vivre une vie pleine et sans cancer. Lorsque cela se produit, les chercheurs vont enfin pouvoir dire qu’ils ont guéri CLL.

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