Publié sur 1 February 2018

Hypothyroïdie congénitale: symptômes, causes et traitements

hypothyroïdie congénitale, précédemment connu sous le crétinisme, est une carence grave de l’hormone thyroïdienne chez les nouveaux nés. Elle provoque une altération de la fonction neurologique, un retard de croissance et des déformations physiques. La condition peut se produire à cause d’un problème avec la glande thyroïde du bébé, ou un manque d’iode dans le corps de la mère pendant la grossesse.

Le corps d’un bébé a besoin d’iode pour fabriquer des hormones de la thyroïde. Ces hormones sont essentielles pour une croissance saine, le cerveau et le développement du système nerveux.

Entre 1 à 2000 et 1 en 4000 les bébés sont nés avec l’hypothyroïdie congénitale.

L’introduction du sel iodé au début du 20 e siècle fait hypothyroïdie congénitale très rare aux Etats-Unis et le reste du monde occidental. Cependant, la carence en iode sévère est encore courante dans les pays en développement.

Myxoedème est un terme utilisé pour décrire une glande thyroïde sévèrement chez un adulte hypo. L’hypothyroïdie congénitale fait référence à une déficience de la thyroïde chez un nourrisson.

Myxoedème peut également être utilisé pour décrire les changements de la peau causés par le faible taux d’hormones de la thyroïde.

Les signes de crétinisme ou hypothyroïdie congénitale dans un nouveau-né comprennent:

  • le manque de gain de poids
  • retard de croissance
  • la fatigue, la léthargie
  • Mauvaise alimentation
  • les traits du visage épaissis
  • la croissance osseuse anormale
  • un retard mental
  • très peu de pleurs
  • sommeil excessif
  • constipation
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux ( jaunisse )
  • hypotonie, faible tonus musculaire
  • voix rauque
  • langue exceptionnellement élevé
  • gonflement près du nombril ( hernie ombilicale )
  • peau fraîche, sèche
  • peau pâle
  • gonflement de la peau (myxœdème)
  • gonflement dans le cou d’une glande thyroïde (goitre)

L’hypothyroïdie congénitale chez les nouveau-nés peut être causée par:

  • un manque, mal formé, ou anormalement petite glande thyroïde
  • un défaut génétique qui affecte la production de l’hormone thyroïdienne
  • trop peu d’iode dans l’alimentation de la mère pendant la grossesse
  • iode radioactif ou d’un traitement anti-thyroïdiens pour le cancer de la thyroïde pendant la grossesse
  • l’utilisation de médicaments qui perturbent la production d’hormones de la thyroïde - tels que les médicaments anti-thyroïdiens, sulfamides ou lithium - pendant la grossesse

La carence en iode n’est plus considéré comme un risque pour la santé aux États-Unis en raison de l’introduction du sel iodé. Cependant, il est toujours lecause la plus évitable commune de la fonction neurologique altérée dans le monde.

Parce que notre corps ne font pas l’iode, nous devons obtenir de la nourriture. L’iode pénètre dans la nourriture à travers le sol. Dans certaines régions du monde, le sol manque en iode.

Nouveau-nés aux États-Unis et de nombreux autres pays sont systématiquement examinés pour les niveaux d’hormones de la thyroïde. Le test consiste à prélever un petit échantillon de sang du talon du bébé. Un laboratoire vérifie les niveaux sanguins du bébé de l’hormone thyroïdienne (T4) et la thyréostimuline (TSH).

Les médecins appelés endocrinologues pédiatriques traiter l’hypothyroïdie congénitale. Le traitement principal est de donner l’hormone thyroïdienne bébé (lévothyroxine). Cette condition doit être traitée dans lequatre premières semaines après la naissance ou l’invalidité intellectuelle peut être permanente.

L’hormone thyroïdienne est une pilule que les parents peuvent écraser vers le haut dans leur bébé de lait maternel, formule ou de l’eau. Les parents doivent faire preuve de prudence sur l’utilisation de certaines formules. La protéine de soja et de formules de fer concentrées peuvent interférer avec l’absorption de l’hormone de la thyroïde.

Une fois que les bébés sont des médicaments d’hormones de la thyroïde, ils devront subir des tests sanguins tous les quelques mois. Ces tests vérifient que leurs taux de TSH et T4 sont dans une plage normale.

L’ hypothyroïdie congénitale est généralement observée dans les pays en développement où la carence en iode est commun. Les adultes peuvent prévenir une carence en iode en obtenant l’Institut d’apport alimentaire recommandé de médecine (RDA) de 150 microgrammes d’iode par jour. Une cuillère à café de sel iodé contient environ 400 microgrammes d’iode.

En raison d’ une carence en iode pendant la grossesse peut être dangereux pour le bébé de plus en plus, les femmes enceintes est conseillé d’obtenir 220 microgrammes d’iode par jour. L’ Association américaine de la thyroïde recommande que toutes les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent prennent une vitamine prénatale contenant au moins 150 microgrammes d’iode par jour.

Les enfants qui sont nés avec une glande thyroïde sévèrement hypo peuvent développer une déficience intellectuelle si la condition est pas traitée rapidement. peut déposer plusieurs points pour tous les quelques mois le QI d’un enfant que le traitement est retardé. La croissance et la solidité des os peuvent également être affectées.

D’autres complications de l’hypothyroïdie congénitale comprennent:

  • une promenade anormale
  • spasticité musculaire
  • l’incapacité de parler (mutisme)
  • comportement autiste
  • la vision et les problèmes auditifs
  • problèmes de mémoire et d’attention

Même avec un traitement, certains enfants atteints d’hypothyroïdie congénitale peuvent être plus lents à apprendre que les autres enfants de leur âge.

Les perspectives dépend de la rapidité avec laquelle un bébé est diagnostiqué et traité. Les nourrissons qui ne sont pas diagnostiqués ou traités dans les premières semaines après la naissance ont un QI plus bas et plus de problèmes de santé physique que ceux qui sont traités plus tôt.

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