Publié sur 2 May 2019

Maladie de Crohn: Causes, symptômes, diagnostic et plus

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’ intestin . Pas moins de 780 000 Américains ont la condition, selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’ intestin (CCF).

D’autres recherches sur la maladie de Crohn est nécessaire. Les chercheurs ne savent pas comment il commence, qui est le plus susceptible de développer, ou comment mieux gérer. En dépit des avancées majeures de traitement au cours des trois dernières décennies, aucun remède est encore disponible.

La maladie de Crohn se produit le plus souvent dans l’intestin grêle et le côlon. Elle peut affecter une partie de votre tractus gastro - intestinal (GI) , de la bouche à l’ anus. Il peut impliquer certaines parties du tractus gastro-intestinal et sauter d’ autres parties.

La gamme de sévérité de la maladie de Crohn est légère à invalidante. Les symptômes varient et peuvent changer au fil du temps. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner des éruptions mortelles et des complications.

Obtenez une compréhension plus large des bases de la maladie de Crohn .

On ne sait pas ce qui cause la maladie de Crohn. Cependant, les facteurs suivants peuvent influencer si vous obtenez:

  • votre système immunitaire
  • vos gènes
  • votre environnement

Jusqu’à 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont aussi un parent, enfant, frère ou sœur à la maladie, selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’ intestin.

Selon une étude 2012 , certaines choses peuvent influer sur la gravité de vos symptômes. Ceux-ci inclus:

  • si vous fumez
  • ton âge
  • si oui ou non le rectum est impliqué
  • longueur de temps que vous avez eu la maladie

Les personnes atteintes de maladie de Crohn sont également plus susceptibles de développer des infections intestinales de bactéries, les virus, les parasites et les champignons. Cela peut affecter la sévérité des symptômes et des complications.

la maladie de Crohn et ses traitements peuvent également affecter le système immunitaire, ce qui rend ces types d’infections plus graves.

Les infections à levures sont fréquentes dans la maladie de Crohn et peut affecter les poumons et le tractus intestinal. Il est important que ces infections sont diagnostiquées et traitées correctement avec des médicaments antifongiques pour éviter d’autres complications.

Pour en savoir plus sur les causes de la maladie de Crohn .

Les symptômes de la maladie de Crohn se développent souvent progressivement. Certains symptômes peuvent également se aggraver au fil du temps. Bien qu’il soit possible, il est rare que les symptômes se développent soudainement et de façon spectaculaire. Les premiers symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure:

Il est parfois possible de confondre ces symptômes pour les symptômes d’ une autre condition, comme une intoxication alimentaire , maux d’estomac, ou une allergie. Vous devriez voir votre médecin si l’ un de ces symptômes persistent.

Les symptômes peuvent être plus graves que la maladie progresse. Des symptômes plus gênants peuvent inclure:

  • une fistule péri - anale , ce qui provoque la douleur et le drainage près de l’ anus
  • ulcères qui peuvent se produire partout de la bouche à l’anus
  • l’inflammation des articulations et de la peau
  • essoufflement ou diminution de la capacité d’exercer en raison de l’ anémie

la détection et le diagnostic précoce peut vous aider à éviter des complications graves et vous permettre de commencer un traitement précoce.

En savoir plus sur les symptômes de la maladie de Crohn .

Aucun résultat de test unique suffit pour votre médecin pour diagnostiquer la maladie de Crohn. Ils commenceront en éliminant toutes les autres causes possibles de vos symptômes. Faire un diagnostic de la maladie de Crohn est un processus d’élimination.

Votre médecin peut utiliser plusieurs types de tests pour établir un diagnostic:

  • Des tests sanguins peuvent aider votre médecin de regarder certains indicateurs de problèmes potentiels, tels que l’anémie et l’inflammation.
  • Un test de selles peut aider votre médecin à détecter le sang dans votre tube digestif.
  • Votre médecin peut demander une endoscopie pour obtenir une meilleure image de l’intérieur de votre tube digestif supérieur.
  • Votre médecin peut demander une colonoscopie d’examiner le gros intestin.
  • Les examens d’imagerie comme la tomodensitométrie et l’IRM donnent à votre médecin plus de détails que un rayon X en moyenne. Les deux tests permettent à votre médecin de voir des zones spécifiques de vos tissus et organes.
  • Votre médecin aura probablement un échantillon de tissu, ou une biopsie, prise au cours d’une endoscopie ou colonoscopie pour regarder de plus près votre tissu tractus intestinal.

Une fois que votre médecin a terminé l’examen de tous les tests nécessaires et exclu d’autres causes possibles de vos symptômes, ils peuvent conclure que vous avez la maladie de Crohn.

Votre médecin peut continuer de demander ces tests plusieurs fois pour rechercher des tissus malades et de déterminer comment la maladie progresse.

En savoir plus sur les tests utilisés pour diagnostiquer la maladie de Crohn .

Un remède pour la maladie de Crohn n’est pas disponible, mais la maladie peut être bien gérée. Une variété d’options de traitement existent qui peuvent réduire la gravité et la fréquence des symptômes.

médicaments

Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter la maladie de Crohn. Antidiarrhéiques médicaments et anti-inflammatoires sont couramment utilisés. Options avancées comprennent les produits biologiques , qui utilisent le système immunitaire du corps pour traiter la maladie.

Quels médicaments, ou une combinaison de médicaments, vous avez besoin dépend de vos symptômes, vos antécédents de maladie, la gravité de votre état, et comment vous répondez au traitement.

Les médicaments anti-inflammatoires

Les deux principaux types de médicaments anti-inflammatoires médecins utilisent pour traiter Crohn sont oraux 5 aminosalicylés et des corticostéroïdes. Les médicaments anti-inflammatoires sont souvent les premiers médicaments que vous prenez pour le traitement de la maladie de Crohn.

Vous prenez généralement ces médicaments lorsque vous avez des symptômes bénins de la maladie avec des fusées éclairantes peu fréquentes. Les corticostéroïdes sont utilisés pour des symptômes plus graves, mais ne devraient être prises pour un court laps de temps.

immunomodulateurs

Un système immunitaire hyperactif provoque l’inflammation qui mène aux symptômes de la maladie de Crohn. Les médicaments qui affectent le système immunitaire, appelé immunomodulateurs , peut réduire la réponse inflammatoire et de limiter la réaction de votre système immunitaire.

Les antibiotiques

Certains médecins croient antibiotiques peuvent aider à réduire certains des symptômes de la maladie de Crohn et certains des déclencheurs possibles pour cela.

Par exemple, les antibiotiques peuvent réduire le drainage et guérir les fistules , qui sont des connexions anormales entre les tissus que la maladie de Crohn peut causer. Les antibiotiques peuvent également tuer toutes les bactéries étrangères ou « mauvais » présents dans votre intestin qui pourrait contribuer à l’ inflammation et de l’ infection.

En savoir plus sur les antibiotiques dans la maladie de Crohn .

biothérapies

Si vous avez de graves crohn, votre médecin peut essayer un d’un certain nombre de thérapies biologiques pour traiter l’inflammation et les complications qui peuvent survenir de la maladie. Les médicaments biologiques peuvent bloquer des protéines spécifiques qui peuvent déclencher l’ inflammation.

Pour en savoir plus sur les médicaments pour la maladie de Crohn .

Les changements alimentaires

La nourriture ne cause pas la maladie de Crohn, mais il peut déclencher des fusées éclairantes.

Après un diagnostic de Crohn, votre médecin vous proposera probablement prendre rendez-vous avec une diététiste (RD). Une RD vous aidera à comprendre comment la nourriture peut affecter vos symptômes et les changements de régime alimentaire peut vous aider.

Au début, ils peuvent vous demander de tenir un journal alimentaire. Ce journal alimentaire détaillera ce que vous mangez et comment il vous fait sentir.

Grâce à ces informations, la RD vous aidera à créer des lignes directrices de l’alimentation. Ces changements alimentaires devraient vous aider à absorber plus de nutriments de la nourriture que vous mangez tout en limitant les aliments des effets secondaires négatifs peuvent causer. Lire la suite pour plus d’informations sur l’alimentation dans la section suivante.

Chirurgie

Si des traitements moins invasifs et les changements de style de vie n’améliorent pas vos symptômes, la chirurgie peut être nécessaire. En fin de compte, environ 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn va nécessiter une intervention chirurgicale à un moment donné dans leur vie, selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’ intestin.

Certains types de chirurgie de Crohn comprennent l’élimination des parties endommagées de votre tube digestif et reconnectant les sections saines. D’autres procédures pour la réparation des tissus endommagés, gérer le tissu cicatriciel ou traiter les infections profondes.

En savoir plus sur la chirurgie de la maladie de Crohn .

Un plan d’alimentation qui fonctionne pour une personne atteinte de la maladie de Crohn peut travailler pour un autre. En effet, la maladie peut impliquer différentes régions du tractus gastro-intestinal chez différentes personnes.

Il est important de savoir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Cela peut être fait en gardant la trace de vos symptômes que vous ajoutez ou supprimez certains aliments de votre régime. les changements de style de vie et le régime alimentaire peut vous aider à réduire la récurrence des symptômes et leur sévérité amoindrissez.

Vous devrez peut-être:

Ajustez votre consommation de fibres

Certaines personnes ont besoin d’ une alimentation riche en fibres, riche en protéines. Pour d’ autres, la présence de résidus de nourriture supplémentaire des aliments riches en fibres tels que les fruits et légumes peut aggraver le tractus gastro-intestinal. Si tel est le cas, vous devrez peut - être passer à un régime pauvre en résidus .

Limitez votre consommation de matières grasses

La maladie de Crohn peut interférer avec la capacité de votre corps à décomposer et à absorber la graisse. Cet excès de graisse passera de votre petit intestin à votre côlon, ce qui peut causer de la diarrhée.

Limitez votre consommation de produits laitiers

Auparavant, vous ne pouvez pas avoir connu l’ intolérance au lactose , mais votre corps peut développer la difficulté à digérer certains produits laitiers lorsque vous avez la maladie de Crohn. Produits laitiers La consommation peut conduire à des maux d’estomac, des crampes abdominales et la diarrhée pour certaines personnes.

Eau potable

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de votre corps à absorber l’eau de votre tube digestif. Cela peut conduire à la déshydratation. Le risque de déshydratation est particulièrement élevé si vous éprouvez la diarrhée ou des saignements.

Pensez à d’autres sources de vitamines et de minéraux

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de l’intestin à absorber correctement les autres nutriments de vos aliments. Manger des aliments riches en nutriments peuvent ne pas être suffisant. Parlez-en à votre médecin avant de prendre des multivitamines pour savoir si cela est bon pour vous.

Travaillez avec votre médecin pour savoir ce qui convient le mieux à vos besoins. Ils peuvent vous référer à un RD ou un nutritionniste. Ensemble, vous pouvez identifier vos limites et créer des lignes directrices diététiques pour une alimentation équilibrée.

En savoir plus de ce guide de nutrition pour la maladie de Crohn .

Beaucoup de gens utilisent la médecine complémentaire et alternative (CAM) pour diverses conditions et maladies, y compris la maladie de Crohn. Les États-Unis Food and Drug Administration n’a pas approuvé ces médicaments pour le traitement, mais beaucoup de gens les utiliser en plus des médicaments traditionnels.

Parlez-en à votre médecin si vous êtes intéressé à essayer un de ces traitements à côté de votre régime actuel.

Populaires traitements alternatifs pour la maladie de Crohn sont les suivantes:

  • Probiotiques . Ce sontbactéries vivantes qui peuvent vous aiderremplacer et reconstruire les bonnes bactéries dans votre tube digestif. Probiotiques peut aussi aiderprévenirmicroorganismes de perturberéquilibre naturel de votre intestin et provoque l’éruption de Crohn.

Les données scientifiques sur l’ efficacité est limitée. Vous trouverez un large choix de suppléments probiotiques en ligne .

  • Prébiotiques . Ce sontmatériaux potentiellement bénéfiques dansplantes, comme les asperges,bananes,artichauts etpoireaux, qui aidentnourrir les bonnes bactéries dans votre intestin et augmenter leur nombre. Les prébiotiques sont également disponibles à l’ achat sous forme de supplément.
  • L’ huile de poisson . L’ huilepoisson est riche en oméga-3. Selon une étude 2017 ,recherche estcours sur le traitement possible de la maladie de Crohn. Les poissons gras commesaumon etmaquereau sont riches en oméga-3. Vous pouvez également essayersuppléments d’huilepoisson, que vous pouvez faire des emplettes pour en ligne .
  • Suppléments . Beaucoupgens croient certaines herbes, vitamines et minérauxsoulager les symptômes d’une variété de maladies, y compris l’inflammation associée à la maladie de Crohn. La recherche estcours à laquellesuppléments peuvent être bénéfiques.

Aloe vera . Les gens croient que la plante aloe vera apropriétés anti-inflammatoires. Parce queinflammation estun des éléments clés de la maladie de Crohn,gens utilisent souvent comme un anti-inflammatoire naturel. Cependant, il n’y a pasrecherche actuelle qui suggèrealoe vera aide àmaladieCrohn. Si vous êtes intéressé, vous pouvez trouver une sélection de gels d’ aloe vera, crèmes, jus, et plus en ligne .

  • Acupuncture . Telle est la pratique de coller stratégiquementaiguilles dans la peau pour stimuler divers points sur le corps. Une théorie est queacupuncture peut entraîner le cerveau à libérerendorphines,substances chimiques qui bloquentdouleur et renforcer le système immunitaire.
  • Une étude 2014 a révélé que l’ acupuncture, combinée avec moxibustion - un type de médecine traditionnelle chinoise qui consiste à brûler des herbes médicinales séchées sur ou près de votre peau -Améliore symptômes de la maladie de Crohn. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn active ont rapporté moins de douleur à l’estomac, la diarrhée et l’ inflammation après avoir obtenu l’ acupuncture.

Dites à votre médecin si vous utilisez des traitements CAM ou over-the-médicaments en vente libre. Certaines de ces substances peuvent affecter l’efficacité des médicaments ou d’autres traitements. Dans certains cas, une interaction ou effet secondaire pourrait être dangereux, même la vie en danger.

En savoir plus sur les traitements naturels disponibles pour la maladie de Crohn.

La chirurgie de la maladie de Crohn est considérée comme un traitement de dernier recours, mais les trois quarts des personnes atteintes de cette maladie de Crohn sera finalement besoin d’un certain type de chirurgie pour soulager les symptômes ou les complications.

Une fois que les médicaments ne fonctionnent plus ou effets secondaires sont devenus trop sévères pour traiter, votre médecin peut considérer l’une des chirurgies suivantes.

  • Stricturoplastie élargit et raccourcit les intestins pour tenter de réduire les effets des cicatrices oudommages aux tissus.
  • Au cours d’ une résection intestinale , sont enlevés des parties de l’ intestin endommagé. Intestin en bonne santé est cousu ensemble pour réformer les intestins.
  • Un stomie crée un trou par lequel votre corps peut éliminer les déchets. Ceux - ci sont généralement effectuées lorsqu’une partie de la petite ou gros intestin est enlevée. Ils peuvent être quand votre médecin permanent ou temporaire veut donner vos intestins temps pour guérir.
  • Une colectomie supprime les sections du côlon qui sont malades ou endommagés.
  • Un coloproctectomie est la chirurgie pour enlever le côlon et le rectum. Si vous avez cette chirurgie, vous aurez également besoin d’ une colostomie (un trou dans le gros intestin pour les déchets de vidange).

La chirurgie de la maladie de Crohn est utile pour soulager les symptômes, mais pas sans risques.

En savoir plus sur la chirurgie de la maladie de Crohn .

Il y a six variations de la maladie de Crohn, tous basés sur la localisation. Elles sont:

  • La maladie de Crohn gastroduodénale affecte principalement l’ estomac et le duodénum, qui est la première partie de l’ intestin grêle. A propos de 5 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont ce type.
  • Jéjuno - iléite se produit dans la deuxième partie de votre intestin, appelé le jéjunum. Comme gastroduodénaux Crohn, cette variation est moins fréquente.
  • Iléite est une inflammation dans la dernière partie de l’intestin grêle ou iléon. A propos de 30 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont affectés à cet endroit.
  • Ileocolitis affecte l’iléon et du côlon et est la variante la plus courante de la maladie de Crohn. Environ 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont cette variation.
  • La colite de Crohn se trouve dans environ 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Elle affecte le côlon seulement. Les deux colite ulcéreuse et la colite de Crohn un impact sur le côlon seulement, mais la colite de Crohn peuvent affecter les couches plus profondes de la muqueuse intestinale.
  • Maladie périanale touche environ 30 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cette variation implique souvent, ou des connexions fistules anormales entre les tissus, les infections des tissus profonds, ainsi que des plaies et des ulcères sur la peau externe autour de l’anus.

En savoir plus sur les différents types de la maladie de Crohn .

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (UC) sont deux types de MICI. Ils ont plusieurs des mêmes caractéristiques. Vous pouvez les confondre avec les uns des autres.

Ils ont les caractéristiques communes suivantes:

  • Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont très semblables. Ceux-ci peuvent inclure la diarrhée, des douleurs abdominales et des crampes, des saignements rectaux, la perte de poids et la fatigue.
  • Les deux UC et la maladie de Crohn se produisent plus fréquemment chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et les personnes ayant des antécédents familiaux de ces deux types de MICI.
  • En général, l’EIA a tendance à affecter les hommes et les femmes aussi, mais cela peut varier en fonction de l’âge.
  • Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause la maladie ou l’autre. Dans les deux cas, un système immunitaire hyperactif est un coupable probable, mais d’autres facteurs jouent probablement un rôle.

Voici comment ils diffèrent:

  • UC affecte uniquement le côlon. La maladie de Crohn peut affecter une partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus.
  • UC affecte seulement la couche la plus externe de tissu qui tapisse votre côlon appelé la muqueuse. La maladie de Crohn peut toucher toutes les couches de votre tissu intestinal du plus superficiel au profond.

UC est juste un type d’inflammation du côlon. Plusieurs autres types de colite existent. Toutes les formes de colite provoquent le même type d’inflammation intestinale et dommages UC.

En savoir plus sur la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, et de l’ EIA .

Le CCF et la Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapport sur les statistiques suivantes:

  • Un total de 3 millions d’Américains ont une certaine forme de MII. Ce total comprend plus de 780 000 Américains qui ont la maladie de Crohn.
  • Les gens qui fument sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de la maladie de Crohn.
  • Si la condition est traitée - médicalement ou chirurgicalement - 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn sera en rémission ou de l’expérience que des symptômes légers dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
  • Environ 11 pour cent des personnes qui ont la maladie de Crohn connaîtra une maladie chronique active.

Le CCF signale également les éléments suivants:

  • En 2004, les visites de bureaux de 1,1 million de médecins étaient pour le traitement et les soins de la maladie de Crohn.
  • En 2010, la maladie de Crohn ont représenté 187.000 hospitalisations.
  • La personne moyenne de la maladie de Crohn passera entre 8265 $ et 18963 $ par année pour traiter ou gérer leur maladie, par 2003-04 aux États-Unis réclamations d’assurance données.

Selon données 2016:

  • La maladie de Crohn se produit à peu près aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.
  • Deux des trois personnes atteintes de la maladie de Crohn sera diagnostiquée avant l’âge de 40 ans.

Consultez plus de statistiques sur la maladie de Crohn .

La maladie de Crohn peut perturber votre vie professionnelle et personnelle. Il peut également causer un stress financier. Si vous ne disposez pas d’assurance maladie et parfois même si vous le faites, vos dépenses hors de la poche peut totaliser plusieurs milliers de dollars par an.

Si la maladie devient assez grave que cela affecte votre vie quotidienne de manière significative, envisager le dépôt d’un handicap.

Si vous pouvez prouver que votre état vous empêche de travailler ou vous a empêché de travailler pendant l’année dernière, vous pourriez être admissible à recevoir un revenu d’invalidité. Assurance-invalidité de la sécurité sociale ou le revenu de la sécurité sociale peuvent fournir ce type d’aide.

Malheureusement, la demande de handicap peut être un processus long et fastidieux. Il exige beaucoup de rendez-vous avec votre médecin. Vous pourriez avoir à payer pour les visites de plusieurs médecins si vous ne disposez pas d’assurance. Vous aurez besoin de prendre du temps de travail si vous êtes actuellement employé.

Sachez que vous pouvez faire face à beaucoup de hauts et des bas pendant que vous travaillez dans le processus. Vous pourriez même être refusé et à recommencer tout le processus. Si vous estimez qu’il est le bon choix pour vous, vous pouvez commencer votre processus d’application de la sécurité sociale en effectuant l’une des opérations suivantes:

En savoir plus sur la maladie de Crohn et les prestations d’ invalidité .

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont diagnostiqués dans 20 et 30 ans, mais IBD peuvent se développer chez les enfants, aussi. Environ1 à 4 personnes avec un spectacle de symptômes IBD avant 20 ans, selon une étude 2016.

La maladie de Crohn qui implique que le côlon est fréquente chez les enfants et les adolescents. Cela signifie que la distinction entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse est difficile jusqu’à ce que l’enfant commence à montrer d’autres symptômes.

Un traitement approprié pour la maladie de Crohn chez les enfants est important parce que non traitée la maladie de Crohn peut entraîner des retards de croissance et des os affaiblis. Elle peut également causer une détresse émotionnelle importante à ce stade dans la vie. Les traitements comprennent:

  • antibiotiques
  • aminosalicylés
  • Biologics
  • immunomodulateurs
  • stéroïdes
  • les changements de régime

Les médicaments de Crohn peuvent avoir des effets secondaires importants sur les enfants. Il est vital que vous travaillez en étroite collaboration avec le médecin de votre enfant pour trouver les bonnes options.

En savoir plus sur les symptômes et les traitements de la maladie de Crohn chez les enfants .