Publié sur 9 February 2016

Combinaison de thérapies pour la dépression

Si vous avez un trouble dépressif majeur (MDD), vous risquez de prendre déjà au moins un antidépresseur . Traitement médicamenteux combiné est un type de traitement que de nombreux médecins et psychiatres ont été de plus en plus au cours de la décennie utilisent passé.   

Le rôle des médicaments

Jusqu’à récemment, les médecins ont prescrit un médicament antidépresseur une seule classe de médicaments, un à un moment donné. Ceci est appelé monothérapie. Si ce médicament a échoué, ils pourraient essayer un autre médicament dans cette classe, ou de passer à une autre classe d’antidépresseurs entièrement.

La recherche suggère maintenant que la prise d’ antidépresseurs de plusieurs classes peut être la meilleure façon de traiter CDEM. Une étude a révélé que l’ utilisation d’ une approche combinée au premier signe de CDEM peut doubler la probabilité de rémission.

antidépresseurs atypiques

À lui seul, le bupropion est très efficace pour le traitement de CDEM, mais il peut également être utilisé conjointement avec d’autres médicaments dans la dépression difficile à traiter. En fait, le bupropion est l’une des combinaisons les plus couramment utilisés médicaments de thérapie. Il est souvent utilisé avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs du recaptage de la norépinéphrine (SNRI) de la sérotonine. Il est généralement bien toléré chez les personnes qui ont connu de graves effets secondaires d’autres médicaments antidépresseurs. Il peut également soulager certains des effets secondaires sexuels (diminution de la libido, anorgasmie) associés aux ISRS populaires et SNRI.

Pour les personnes en perte d’appétit et l’insomnie, la mirtazapine peut être une option. Ses effets secondaires les plus courants sont le gain de poids et la sédation. Cependant, la mirtazapine n’a pas été étudié en profondeur comme médicament de combinaison.

neuroleptiques

La recherche suggère qu’il peut y avoir un certain avantage dans le traitement des symptômes résiduels chez les personnes prenant des ISRS avec des antipsychotiques atypiques, tels que l’ aripiprazole . Les effets secondaires possibles associés à ces médicaments, tels que la prise de poids, des tremblements musculaires et des troubles métaboliques, devraient être examinées avec soin car ils peuvent prolonger ou aggraver certains symptômes de la dépression.

L-Triiodothyronine

Certains médecins utilisent L-triiodothyronine (T3) en association avec des antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). T3 suggestions de recherche est mieux à accélérer la réponse du corps au traitement que d’augmenter la probabilité qu’une personne entrera rémission.

stimulants

D-amphétamine (Dexedrine) et le méthylphénidate (Ritalin) sont des stimulants utilisés pour traiter la dépression. Ils peuvent être utilisés en monothérapie, mais ils peuvent également être utilisés dans une thérapie de combinaison avec des médicaments antidépresseurs. Ils sont les plus utiles lorsque l’effet désiré est une réponse rapide. Les patients qui sont débilités, ou ceux qui ont des comorbidités (comme un accident vasculaire cérébral) ou de maladies chroniques médicales, peuvent être de bons candidats pour cette combinaison.

Traitement d’association en tant que traitement de première ligne

Les taux de réussite de traitement en monothérapie sont relativement faibles, et donc de nombreux chercheurs et médecins croient que la première et la meilleure façon de traiter les traitements est CDEM combinaison. Pourtant, de nombreux médecins vont commencer le traitement avec un seul médicament antidépresseur.

Avant de prendre une décision sur le médicament, lui donner le temps de travailler. Après une période d’essai (habituellement environ 2 à 4 semaines), si vous ne vous présentez pas une réponse adéquate, votre médecin voudra peut-être changer de médicament ou ajouter un médicament supplémentaire pour voir si la combinaison aide à réussir votre plan de traitement.