Publié sur 5 January 2018

D et C (Dilatation et curetage) Procédure

Une dilatation et curetage, également appelé D & C ou D et C, est une intervention chirurgicale mineure qui consiste à dilater ou ouvrir le col. Le col est l’ouverture de votre utérus ou utérus. Après dilatant col de l’utérus, votre médecin utilise un objet en forme de cuillère appelé curette pour enlever le tissu de la paroi interne de l’utérus.

La procédure se produit dans le bureau d’un médecin, une clinique de santé des femmes, un centre de chirurgie d’un jour, ou un hôpital.

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles un médecin peut ordonner cette procédure. Les plus courants sont:

  • pour déterminer la raison de saignements abondants pendant ou entre vos menstruations
  • pour enlever des tumeurs non cancéreuses, ou les fibromes
  • pour enlever et examiner les tumeurs potentiellement cancéreuses
  • pour enlever les tissus infectés, ce qui est souvent causée par une maladie sexuellement transmissible appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID)
  • pour enlever le tissu laissé dans l’utérus après une fausse couche ou un accouchement
  • pour effectuer une interruption volontaire de grossesse
  • pour retirer un dispositif intra - utérin (DIU) , qui est une forme de contrôle des naissances

Votre médecin vous donnera des instructions écrites sur la préparation de votre D et C. Suivez toujours les instructions exactement. Certaines choses que vous pourriez avoir besoin de faire sont les suivantes:

  • Évitez de manger ou de boire le jour de la chirurgie.
  • Obtenez un examen physique pour vous assurer que vous êtes assez sain pour la procédure.
  • Visitez votre médecin la veille afin de pouvoir appliquer un gel pour démarrer le processus d’ouverture de votre col.
  • Arrangez-vous pour prendre un ou deux jours de congé de travail ou l’école.
  • Assurez-vous d’avoir quelqu’un pour vous conduire à la maison après la procédure.

anesthésiants

Vous et votre médecin avez beaucoup de choix en matière d’anesthésiques. Avec une anesthésie générale, vous recevrez la médecine par voie intraveineuse (IV) dans une veine dans le bras. Cela vous fait dormir profondément pendant toute la procédure. Une anesthésie générale est une option que dans un cadre de chirurgie hôpital ou jour.

rachianesthésie, également appelé rachianesthésie, consiste à injecter un anesthésique dans votre moelle épinière. Vous resterez éveillé la procédure, mais vous ne serez pas en mesure de se sentir quoi que ce soit au-dessous du site d’injection. Comme avec anesthésie générale, un bloc de la colonne vertébrale est généralement utilisé uniquement dans les hôpitaux et les centres de chirurgie d’un jour.

Un anesthésique local signifie que le médecin va injecter directement un anesthésique dans votre col. Vous pouvez vous sentir un pincement et une piqûre avec l’injection. Une fois que votre col est engourdie, vous ne serez pas dans aucune douleur lorsque votre médecin col de l’utérus se dilate. Cependant, vous pouvez rencontrer des crampes dans l’utérus lorsque le médecin enlève la doublure avec une curette. Une anesthésie locale est une option dans le bureau ou une clinique de votre médecin.

Si vous êtes inquiet au sujet de votre D et C, demandez à votre médecin s’ils peuvent vous donner des sédatifs tout au long de la procédure. Cela peut impliquer de prendre une pilule pour l’anxiété, ou il peut impliquer l’injection de médicaments par intraveineuse. Vous serez dans un sommeil léger au cours de la procédure et vous rappellerez presque rien après si vous recevez une sédation intraveineuse.

étapes de procédure

Lorsque vous arrivez, une infirmière ou un technicien vous demandera de retirer vos vêtements et mettre une chemise d’hôpital. Si vous recevez une anesthésie générale ou sédation intraveineuse, une infirmière insère un petit cathéter en plastique dans une veine. Ils vont aussi vous brancher aux moniteurs qui mesurent sans douleur votre tension artérielle, la respiration et les battements cardiaques.

Lorsque votre médecin est prêt à commencer la procédure, ils vous demandent de vous allonger sur une table d’examen comme vous le feriez si vous aviez un test de Pap . Vous reposer vos pieds dans les étriers, et une feuille ou une couverture couvrira vos genoux. Habituellement, une infirmière est présente pour aider le médecin et un autre est disponible pour surveiller vos signes vitaux et fournir un soutien et de réconfort.

L’opération se déroulera comme suit:

  1. Votre médecin insère un dispositif appelé un spéculum pour diffuser vos parois vaginales afin qu’ils puissent voir le col de l’utérus.
  2. Votre médecin dilate le col en insérant une série de tiges dans votre ouverture du col. Chaque tige est un peu plus épais que celui qui le précédait.
  3. Après le col dilatant, votre médecin insère un dispositif en forme de cuillère appelé curette, et dessine les côtés du dispositif le long de la paroi de l’utérus.
  4. Si la curette ne peut pas desserrer tous les tissus, votre médecin peut utiliser un dispositif d’aspiration ainsi. Si vous avez eu une anesthésie locale, vous remarquerez probablement des crampes.
  5. Après avoir enlevé le matériel de votre utérus, votre médecin retire les instruments de votre corps.
  6. Votre médecin envoie ensuite le matériel retiré de l’utérus à un laboratoire d’analyse.

Ceci est une procédure très faible risque car il est peu invasive. Cependant, toute intervention chirurgicale présente des dangers potentiels. Ceux-ci peuvent inclure:

  • les problèmes liés à l’anesthésie avec le cœur et les poumons, qui sont rares
  • infection
  • caillots sanguins liés à rester au lit et ne bouge pas autour, qui sont rares si vous suivez les instructions de votre médecin pour obtenir régulièrement
  • dommages à l’utérus ou du col

Ceux-ci peuvent être un signe de dommages à votre utérus ou du col:

  • saignements abondants
  • décharge nauséabonde
  • douleur sévère
  • fièvre
  • frissons

Accédez à votre médecin ou une salle d’urgence immédiatement si vous ressentez un de ces symptômes.

Il est fréquent de ressentir des crampes légers fatigués et expérience pour un jour ou deux après la procédure. Vous resterez dans l’établissement d’un peu de temps pour l’observation. Vous ne serez pas en mesure de conduire immédiatement après la procédure. Prendre des dispositions pour un ami ou membre de la famille pour vous ramener à la maison.

De légers saignements est fréquente après un D et C, de sorte que vous aurez probablement envie de porter un tampon menstruel. Ne pas utiliser un tampon car il pourrait causer une infection. Vous remarquerez peut-être des crampes pendant quelques jours. Si votre médecin ne prescrit pas de médicaments contre la douleur, demandez-leur qui over-the-counter marque va aider au mieux avec votre inconfort.

Même si elle est mal à l’aise, se lever et se déplacer le plus rapidement possible. Cela permet de garder vos muscles forts et aider à prévenir la formation de caillots de sang de se former dans vos jambes.

Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart de votre routine dans un jour ou deux après la procédure. Cependant, votre médecin vous demandera de ne pas prendre un bain, les douches vaginales, ou d’avoir des rapports sexuels pendant au moins trois jours et peut-être plus.

Si votre médecin enlève les tumeurs potentiellement cancéreuses ou matériaux, vous obtiendrez un rapport du bureau de votre médecin sur les résultats de laboratoire. Si les résultats sont bénignes (non cancéreuses), vous ne pouvez pas besoin d’un suivi. Si les résultats montrent des cellules cancéreuses ou précancéreuses, votre médecin va probablement vous référer à un spécialiste pour parler de vos prochaines étapes.

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