Publié sur 26 July 2017

Dermatomyosite: Causes, symptômes et traitement

Dermatomyosite est une maladie inflammatoire rare. Les symptômes courants de dermatomyosite comprennent une éruption cutanée caractéristique, une faiblesse musculaire et myopathie inflammatoire, ou les muscles enflammés. Il est l’un des trois myopathies inflammatoires connus. Dermatomyosite peut affecter les adultes et les enfants. Il n’y a pas de remède pour cette maladie, mais les symptômes peuvent être gérés.

La cause exacte de la dermatomyosite est inconnue. Cependant, il a de nombreuses similitudes avec une maladie auto - immune . Une maladie auto - immune se produit lorsque les cellules de votre corps lutte contre la maladie, appelés anticorps, attaquent vos cellules saines. Avoir un système immunitaire affaibli peut également contribuer à contracter la maladie. Par exemple, ayant une infection virale ou d’un cancer peut compromettre votre système immunitaire et conduire au développement de dermatomyosite.

Tout le monde peut développer dermatomyosite. Cependant, selon la Clinique Mayo, il est plus fréquent chez les adultes âgés de 40 et 60 et les enfants âgés entre 5 et 15. La maladie affecte plus souvent les femmes que les hommes.

Dans la plupart des cas, le premier symptôme est une éruption cutanée caractéristique sur le visage, les paupières, la poitrine, les zones cuticule des ongles, doigts, les genoux ou les coudes. L’éruption est inégale et généralement une couleur bleu-violet.

Vous pouvez également avoir une faiblesse musculaire qui se aggrave au fil des semaines ou des mois. Cette faiblesse musculaire commence généralement dans le cou, les bras ou les hanches et peut se faire sentir sur les deux côtés de votre corps.

D’autres symptômes que vous pouvez rencontrer sont:

  • douleur musculaire
  • sensibilité musculaire
  • problèmes de déglutition
  • problèmes pulmonaires
  • dépôts de calcium durs sous la peau, qui est surtout observée chez les enfants
  • fatigue
  • perte de poids involontaire
  • fièvre

Il y a un sous-type de dermatomyosite qui comprend l’éruption mais pas une faiblesse musculaire. Ceci est connu comme dermatomyosite amyopathic.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et les antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Dermatomyosite est une maladie inflammatoire musculaire plus facile à diagnostiquer en raison de l’éruption qui lui est associée.

Votre médecin peut également commander:

  • une IRM pour rechercher des muscles anormaux
  • un électromyographie (EMG) pour enregistrer les impulsions électriques qui contrôlent vos muscles
  • une analyse de sang pour vérifier votre taux d’enzymes musculaires et des auto-anticorps, qui sont des anticorps qui attaquent les cellules normales
  • une biopsie musculaire chercher l’ inflammation et d’ autres problèmes liés à la maladie dans un échantillon de tissu musculaire
  • une biopsie cutanée pour chercher les changements causés par la maladie dans un échantillon de peau

Pour la plupart des gens, il n’y a pas de remède pour dermatomyosite. Le traitement peut améliorer la condition de votre peau et une faiblesse musculaire. Les traitements disponibles comprennent les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie.

Les corticostéroïdes, comme la prednisone , sont le procédé préféré de traitement dans la plupart des cas. Vous pouvez les prendre par la bouche ou les appliquer à votre peau. Corticostéroïdes la réponse de réduire votre système immunitaire, ce qui réduit le nombre d’anticorps provoquant une inflammation.

Pour certaines personnes, en particulier les enfants, les symptômes peuvent résoudre complètement après un cours de traitement avec des corticostéroïdes. Ceci est appelé rémission. La remise peut être de longue durée, et parfois même permanente.

Corticostéroïdes, en particulier à des doses élevées, ne doivent pas être utilisés pendant de longues périodes de temps en raison de leurs effets secondaires potentiels. Votre médecin sera très probablement vous commencer sur une dose élevée, puis diminuer progressivement. Certaines personnes peuvent éventuellement arrêter de prendre des corticostéroïdes complètement si leurs symptômes disparaissent et rester à l’écart après l’arrêt du médicament.

Si les corticostéroïdes seuls n’améliorent pas vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour supprimer votre système immunitaire.

médicaments corticoïde épargne sont utilisés pour réduire les effets secondaires des corticostéroïdes. Des médicaments tels que l’azathioprine et le méthotrexate peuvent être utilisés si votre cas est avancé ou si vous avez des complications de corticostéroïdes.

l’immunoglobuline intraveineuse (IVIG)

Si vous avez dermatomyosite, votre corps produit des anticorps qui ciblent votre peau et les muscles. immunoglobuline intraveineuse (IgIV) utilise des anticorps sains pour bloquer ces anticorps. IVIG se compose d’un mélange d’anticorps qui ont été recueillies auprès de milliers de personnes en bonne santé qui ont fait don de leur sang. Ces anticorps vous sont donnés par intraveineuse.

Des traitements supplémentaires

Votre médecin peut suggérer des traitements supplémentaires, tels que:

  • la thérapie physique qui améliore et préserve votre force musculaire, ainsi que prévenir la perte de tissu musculaire
  • un médicament antipaludéen, hydroxychloroquine, pour une éruption persistante
  • la chirurgie pour enlever les dépôts de calcium
  • médicaments pour aider à la douleur

La faiblesse musculaire et des problèmes de peau liés à la dermatomyosite peuvent causer un certain nombre de problèmes. Quelques complications courantes sont les suivantes:

  • ulcères de la peau
  • Ulcerès Gastriques
  • difficulté à respirer
  • infections pulmonaires
  • problèmes de déglutition
  • malnutrition
  • perte de poids

Dermatomyosite peut également être associée à des conditions telles que:

  • Phénomène de raynaud
  • myocardite
  • maladie pulmonaire interstitielle
  • d’autres maladies du tissu conjonctif
  • un risque accru de développer des cancers

Il n’y a pas de remède pour la dermatomyosite pour la plupart des gens, mais vos symptômes peuvent être traités. Votre médecin va créer un plan de traitement pour vous qui vous aidera à gérer vos symptômes.