Publié sur 4 May 2017

Congénitale de la hanche Luxation: Causes, symptômes et diagnostic

luxation congénitale de la hanche (CHD) se produit lorsqu’un enfant est né avec une hanche instable. Elle est causée par la formation anormale de l’articulation de la hanche au cours de leurs premiers stades de développement du fœtus. Un autre nom pour cette condition est « dysplasie de la hanche. » Cette instabilité aggrave que votre enfant grandit.

Le joint à rotule et prise dans la hanche de l’enfant peut parfois disloquer. Cela signifie que la balle va glisser hors de la prise avec le mouvement. Le joint peut parfois complètement disloquer. Selon American Family Physician , une personne sur 1000 nourrissons est né avec une luxation de la hanche.

La cause de la maladie coronarienne est inconnue dans de nombreux cas. Les facteurs contributifs comprennent un faible niveau de liquide amniotique dans l’utérus, présentation du siège , qui se produit lorsque votre bébé est né d’ abord les hanches, et une histoire familiale de la maladie. Confinement dans l’utérus peut également causer une maladie coronarienne ou y contribuer. Voilà pourquoi votre bébé est plus susceptible d’avoir cette condition si vous êtes enceinte pour la première fois. Votre utérus n’a pas été préalablement étirée.

CHD est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Mais tout enfant peut avoir la condition. Voilà pourquoi le médecin de votre enfant vérifiera régulièrement votre nouveau-né pour des signes de luxation de la hanche. Ils vont aussi continuer à examiner à bien bilans de santé de bébé de votre enfant hanches au cours de leur première année de vie.

Il peut y avoir aucun symptôme de maladie coronarienne, ce qui explique pourquoi le médecin et l’infirmière de votre enfant testeront régulièrement pour la condition. Si votre enfant présente des symptômes, ils peuvent inclure:

Le dépistage de la maladie coronarienne se produit à la naissance et tout au long de la première année de la vie de votre enfant. La méthode de dépistage la plus courante est un examen physique. Le médecin de votre enfant doucement manœuvrer la hanche de votre enfant et les jambes tout en écoutant de cliquer ou clunking sons qui peuvent indiquer une luxation. Cet examen se compose de deux tests:

  • Pendant le test Ortolani, le médecin de votre enfant appliquer une force vers le haut alors qu’ils se éloignent du corps de la hanche de votre enfant. Mouvement loin du corps est appelé enlèvement.
  • Pendant le test Barlow, le médecin de votre enfant appliquer une force vers le bas alors qu’ils se déplacent la hanche de votre enfant à travers le corps. Mouvement vers le corps est appelé adduction.

Ces tests ne sont exacts avant que votre enfant est âgé de 3 mois. Chez les bébés et les enfants plus âgés, les résultats qui indiquent CHD comprennent boitant, l’enlèvement limité, et une différence de longueur des jambes si elles ont une seule hanche affectée.

Les examens d’imagerie peuvent confirmer un diagnostic de maladie coronarienne. Les médecins examinent les échographies pour les bébés de moins de 6 mois. Ils utilisent les rayons X pour examiner bébés plus âgés et les enfants.

Si votre bébé a moins de 6 mois et un diagnostic de maladie coronarienne, il est probable qu’ils vont être équipés d’un harnais de Pavlik. Ce harnais appuie les articulations de la hanche dans les prises de courant. Le harnais abduction de la hanche en fixant les jambes dans une position de grenouille. Votre bébé peut porter le harnais de 6 à 12 semaines, en fonction de leur âge et de la gravité de l’état. Votre bébé peut avoir besoin de porter le temps plein ou à temps partiel harnais.

Votre enfant peut avoir besoin une intervention chirurgicale si le traitement avec un harnais de Pavlik échoue, ou votre bébé est trop grand pour le harnais. La chirurgie a lieu sous anesthésie générale et peut comprendre la manœuvre la hanche dans la douille, qui est appelé une réduction fermée. Ou le chirurgien va allonger les tendons de votre bébé et de supprimer d’autres obstacles avant de positionner la hanche. On appelle cela une réduction ouverte. Après la mise la hanche de votre bébé en position, leurs hanches et les jambes seront en moulages pendant au moins 12 semaines.

Si votre enfant est de 18 mois ou plus ou n’a pas bien réagi au traitement, ils peuvent avoir besoin ostéotomie du fémur ou du bassin pour reconstruire leur hanche. Cela signifie que le chirurgien va diviser ou remodeler la tête de leur fémur (la boule de l’articulation de la hanche) ou du cotyle de leur bassin (la prise de la hanche).

Vous ne pouvez pas empêcher la maladie coronarienne. Il est important d’apporter votre enfant à des examens réguliers de sorte que leur médecin peut identifier et traiter la maladie le plus tôt possible. Vous pouvez vérifier leur médecin a examiné votre nouveau-né pour des signes de luxation de la hanche avant de quitter l’hôpital après l’accouchement.

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Un traitement compliqué ou invasive est nécessaire moins probable lorsque votre médecin identifie tôt CHD et votre bébé a reçu un traitement avec un harnais de Pavlik. On estime que entre 80 et 95 pour cent des cas identifiés au début reçoivent un traitement réussi, en fonction de la gravité de l’état.

Les traitements chirurgicaux varient dans leur taux de réussite. Certains cas ont seulement besoin d’une procédure, et d’autres nécessitent de nombreuses interventions chirurgicales et des années de suivi. CHD qui n’est pas traitée avec succès dans la petite enfance peut entraîner une arthrite précoce et une douleur plus tard dans la vie qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale de remplacement total de la hanche.

Si est traitée avec succès le CHD de votre enfant, ils continueront probablement à visiter régulièrement un spécialiste en orthopédie pour vous assurer que la condition ne retourne pas et que leur hanche grandit normalement.