Publié sur 16 March 2018

5 Questions à poser à votre médecin lorsque votre A1c ne bougera pas

Si vous êtes vivant avec le diabète de type 2, des tests réguliers A1c est la norme pour vous. Quand vous allez prendre ces tests, il est aussi l’occasion de parler avec votre fournisseur de soins primaires sur votre condition - surtout si vous avez des difficultés à gérer cette condition. Il se peut que votre A1c a déjà été bien gérée avec des changements de style de vie et de traitement, mais ces derniers temps vos chiffres ont tendance à fluctuer.

Si vos niveaux A1c sont trop élevés et ne se déplaceront pas dans la zone de sécurité, peu importe ce que vous faites, votre médecin peut vous aider à obtenir sur la bonne voie.

En moyenne, une personne a seulement 13 minutes avec leur médecin à chaque visite, il est donc important d’être préparé. En posant les bonnes questions, vous pouvez maximiser la valeur de la nomination. Voici quelques suggestions sur ce qu’il faut demander à votre médecin si vous vivez avec le diabète de type 2 et votre taux d’A1c sont coincés.

1. Y at-il d’autres médicaments qui peuvent aider à mieux contrôler mon diabète?

Nos besoins changent à mesure que nous vieillissons. La même chose est probablement vrai en ce qui concerne la façon dont vous gérez le diabète de type 2. changements de style de vie, le stress, et même vieillissement lui-même peut affecter la façon dont vous traitez votre condition. Même si vous avez déjà eu du succès avec l’insuline ou des médicaments par voie orale, il est bon de vérifier avec votre médecin pour voir si d’autres médicaments peuvent être un meilleur ajustement compte tenu de vos besoins actuels.

Il y a un certain nombre de nouvelles thérapies sur le marché pour aider les niveaux de glucose de contrôle chez les personnes atteintes de diabète, et plus encore à l’horizon. Les médecins et les scientifiques travaillent à mettre au point de nouveaux traitements qui permettront de mieux gérer - ou même guérir - le diabète de type 2.

2. Peut-être quelque chose à faire mes résultats des tests A1c inexacts?

Hémoglobine A1c a été à peu près l’étalon-or pour surveiller le contrôle glycémique depuis sa création dans les années 1970. L’American Diabetes Association a ajouté A1c comme critère de diagnostic du diabète en 2010, le verrouiller en tant que principal indicateur de taux de glucose chez les personnes atteintes de diabète.

Cela dit, parfois le test A1C peut donner des résultats faux ou trompeurs. Un niveau très élevé de triglycérides, la bilirubine (un sous-produit des globules rouges), ou urémie (déchets habituellement filtrés par les reins) dans le sang peut provoquer une fausse élévation A1c.

faible taux de rotation des globules rouges, ce qui se produit chez ceux qui ont du fer, de la vitamine B-12, ou de carences en acide folique, peut également causer des lectures faussement élevées. Roulement élevé de globules rouges, comme cela se produit chez les personnes atteintes d’anémie falciforme, peut entraîner des lectures faussement bas.

Les autres causes de fausses augmentations ou des diminutions incluent la grossesse, overingestion de certaines vitamines et suppléments, et l’empoisonnement au plomb. Ce tableau utiledécrit les causes connues et leurs effets. Si un de ces cas pour vous, dites à votre médecin lors de votre prochaine visite.

3. Y at-il une alternative à l’utilisation A1c pour la mesure de contrôle de la glycémie?

Bien que A1c présente de nombreux avantages pour la surveillance de la glycémie à long terme, il est utile d’envisager un test de remplacement si les niveaux restent vos incompatibles avec vos choix de vie. Ces tests peuvent mesurer:

  • fructosamine (également appelée protéine glyquée sérique)
  • albumine glyquée
  • 1,5-anhydroglucitol
  • surveillance continue du glucose

La revue Nephrology Dialysis Transplantation offre une explication plus approfondie de chaque test et comment il peut être utilisé avec le test A1C.

4. Êtes-vous pour la comptabilité de mon origine ethnique?

Il est un fait que les niveaux de glucose varient entre les populations noires, blanches et hispaniques. Pendant de nombreuses années, on a supposé que cette différence est principalement attribuable à des niveaux d’adhésion et l’ accès aux soins entre chaque population. Mais une étude récente estime que ces facteurs représentent un faible pourcentage de la différence - seulement environ 14 pour cent .

Alors que votre médecin est probablement au courant du facteur ethnique, il n’a pas de mal à poser. Ne supposez jamais que votre médecin sait plus que vous.

5. Quelle est la thérapie de l’autonomisation, et comment puis-je l’utiliser pour améliorer mon auto-gestion du diabète?

Prendre soin de soi peut être la partie la plus difficile de la gestion du diabète. Il est aussi le plus important. Il peut se sentir souvent comme le « monde réel » ne favorise pas le maintien d’un mode de vie sain. Parfois, il est difficile de rester sur la bonne voie ou savoir ce que vous devriez faire.

Avec la popularité de la mesure des résultats de traitement pour déterminer le succès, les fournisseurs de soins de santé se tournent vers l’autonomisation des thérapies comme la carte de conversion, un outil interactif pour la gestion du diabète. Selon leJournal de la recherche sur le diabète, L’objectif de ces outils est d’aider les gens à relier les points entre les conseils généraux et leurs objectifs personnels et des plans de gestion. Et cela fonctionne.

Une étude récente commandée par la American Diabetes Associationoffre un excellent exemple. Il a suivi les personnes qui ont utilisé des cartes de conversation pour comprendre leur rôle dans l’autogestion du diabète et l’établissement d’objectifs mieux. Avant d’utiliser l’outil, 15 pour cent des participants à l’étude ont dit qu’ils savaient comment gérer leur diabète. Après l’étude, 75 pour cent ont estimé qu’ils ont fait.

Les plats à emporter

Le contrôle de votre taux de glucose est d’une importance vitale pour la bonne santé pour les personnes atteintes de diabète. Si le vôtre sont coincés, ne donnent pas. Engagez votre médecin à creuser plus profond pour trouver une solution. Vous pouvez être patient tout en travaillant à travers vos options, mais le gain sera bien utile de l’effort.