Publié sur 1 June 2017

Basal d'insuline: Types, avantages, la posologie et les effets secondaires

La tâche principale de l’insuline de base est de maintenir votre taux de glycémie stable pendant les périodes de jeûne, comme pendant que vous dormez. Pendant le jeûne, votre foie sécrète en continu du glucose dans le sang. L’insuline basale maintient ces taux de glucose sous contrôle.

Sans cette insuline, votre taux de glucose augmenteraient à un rythme alarmant. L’insuline basale assure que vos cellules sont alimentées par un flux constant de glucose à brûler de l’énergie tout au long de la journée.

Voici ce que vous devez savoir sur les médicaments à l’insuline basale et pourquoi il est important pour la gestion du diabète.

Les types

Il existe trois principaux types d’insuline basale.

insuline à action intermédiaire, NPH

Les versions de marque comprennent Humulin et Novolin . Cette insuline est administrée une fois ou deux fois par jour. Il est généralement mélangé avec de l’ insuline prandiale le matin, avant le repas du soir, ou les deux. Il travaille le plus dans les 4 à 8 heures après l’ injection, et les effets commencent estompait au bout d’ environ 16 heures.

insuline à action prolongée

Deux types de cette insuline actuellement sur le marché sont detemir ( Levemir ) et glargine ( Toujeo , Lantus et Basaglar ). Cette insuline basale commence à travailler 90 minutes à 4 heures après l’ injection et reste dans le sang pendant 24 heures. Il peut commencer à affaiblir quelques heures plus tôt pour certaines personnes ou durer quelques heures plus pour les autres. Il n’y a pas un temps de pointe pour ce type d’insuline. Il fonctionne à un rythme régulier tout au long de la journée.

insuline à action ultra-longue

En Janvier 2016, une autre insuline basale appelée degludec ( Tresiba a été libéré). Cette insuline basale commence à travailler dans les 30 à 90 minutes et reste dans le sang pendant 42 heures. Comme pour les insulines à action prolongée detemir et glargine, il n’y a pas un temps de pointe pour cette insuline. Il fonctionne à un rythme régulier tout au long de la journée.

degludec L’insuline est disponible en deux dosages, 100 U / ml et 200 U / ml, vous devez donc être sûr de lire l’étiquette et suivre attentivement les instructions. Contrairement à detemir et glargine, il peut être mélangé avec d’autres insuline à action rapide qui peut atteindre le marché bientôt.

considérations

Au moment de décider entre moyen et à long insulines de base, il y a beaucoup de facteurs à considérer. Ceux-ci comprennent votre style de vie et la volonté d’injecter.

Par exemple, vous pouvez mélanger NPH avec insuline prandiale, tandis que l’insuline basale à longue durée d’action doit être injecté séparément. Les facteurs qui peuvent influer sur votre dose d’insuline comprennent la taille de votre corps, les niveaux d’hormones, l’alimentation et la quantité d’insuline interne de votre pancréas produit encore, le cas échéant.

Avantages

De nombreuses personnes atteintes de diabète comme l’insuline basale, car il les aide à mieux gérer les niveaux de sucre dans le sang entre les repas, et il permet un mode de vie plus souple.

Par exemple, si vous utilisez l’insuline à action prolongée, vous n’avez pas à vous soucier de périodes de pointe d’activité de l’insuline. Cela signifie que le moment des repas peut être plus flexible. Il peut aussi réduire votre risque de taux de sucre dans le sang.

Si vous luttez pour maintenir votre taux de sucre dans le sang cible le matin, en ajoutant l’insuline basale à votre régime de l’heure du dîner ou l’heure du coucher peut aider à résoudre ce problème.

informations sur le dosage

Avec l’insuline de base, vous avez trois options de dosage. Chaque option a ses avantages et ses inconvénients. les besoins en insuline de base de chacun sont différents, de sorte que votre médecin ou endocrinologue peut vous aider à décider quel dosage est bon pour vous.

Prendre NPH au coucher, le matin, ou les deux

Cette approche peut être utile parce que les pics d’insuline pendant les heures avant l’aube et l’après-midi, quand il est le plus nécessaire. Mais ce pic peut être imprévisible en fonction de vos repas, heures de repas, et le niveau d’activité. Cela peut entraîner des taux de sucre dans le sang pendant que vous dormez ou bas ou des niveaux élevés de glucose dans le sang pendant les heures de jour.

Prendre detemir, glargine ou degludec au coucher

Le flux continu de ces insulines longue durée d’action est l’un de leurs principaux avantages. Mais, certaines personnes trouvent que l’insuline detemir et glargine se dissipe plus tôt que 24 heures après l’injection. Cela peut signifier des taux de glucose sanguin plus élevé lors de votre prochaine injection prévue. Degludec devrait durer jusqu’à la prochaine injection prévue.

En utilisant une pompe à insuline

Avec une pompe à insuline, vous pouvez ajuster le taux d’insuline de base pour coïncider avec votre fonction hépatique. Un inconvénient de thérapie par pompe est le risque de acidocétose diabétique en raison de la pompe dysfonctionnement. Un léger problème mécanique avec la pompe peut vous conduire à ne pas recevoir la bonne quantité d’insuline.

Effets secondaires

Certains effets secondaires potentiels associés à l’insuline de base comprennent l’hypoglycémie et le gain de poids possible, mais à un degré moindre par rapport à d’autres types d’insuline.

Certains médicaments, y compris les bêta-bloquants, les diurétiques, clonidine, et les sels de lithium, peuvent affaiblir les effets de l’insuline basale. Parlez-en à votre médecin et endocrinologue au sujet des médicaments que vous prenez actuellement et des interactions médicamenteuses dangereuses.

résultat financier

L’insuline basale est un élément crucial dans votre gestion du diabète. Travaillez avec votre médecin ou un endocrinologue pour déterminer quel type est le mieux pour vous et vos besoins.