Publié sur 4 August 2016

Rétinopathie diabétique: Définition et de l'éducation des patients

La rétinopathie diabétique est une maladie qui se produit à la suite de dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine chez les personnes qui souffrent de diabète. La rétinopathie diabétique peut se développer si vous avez de type 1 ou 2 diabète et une longue histoire de taux de sucre dans le sang non contrôlé. Alors que vous pouvez commencer avec seulement des problèmes de vision légère, vous pouvez éventuellement perdre la vue. Rétinopathie diabétique non traitée est l’ une des causes de cécité les plus courantes aux États-Unis, selon l’ Institut National Eye . Il est aussi la maladie oculaire la plus répandue chez les personnes atteintes de diabète.

la rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP)

RDNP est également connu comme la rétinopathie de fond. Il est appelé « proliférante » parce que l’œil ne fait pas de nouveaux vaisseaux sanguins au cours des premiers stades de la rétinopathie diabétique. Pendant les premiers stades de la rétinopathie, les vaisseaux sanguins endommagés fuite souvent sang et le liquide dans l’oeil. Dans certains cas, le centre de la rétine ou macula, commence à enfler. Cela provoque une maladie appelée œdème maculaire. Les trois étapes de RDNP sont doux, modéré et sévère, qui peut évoluer à l’autre type, ou la quatrième étape, la rétinopathie diabétique proliférante.

la rétinopathie diabétique proliferative (PDR)

rétinopathie diabétique proliférante, ou rétinopathie avancée, est le stade de la rétinopathie dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer au sein de la rétine. Ces nouveaux vaisseaux sanguins sont généralement anormaux et se développent dans le centre de l’oeil.

Il est rare d’avoir des symptômes pendant les premiers stades de cette condition. Les symptômes de la rétinopathie diabétique n’apparaissent souvent jusqu’à ce que des dommages se produit à l’intérieur de l’œil. Vous pouvez éviter les dommages invisibles en gardant votre taux de sucre dans le sang sous bon contrôle et d’obtenir des examens ophtalmologiques réguliers pour surveiller votre santé oculaire.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont le plus souvent vu dans les deux yeux et peuvent inclure:

  • voir des corps flottants ou des taches sombres
  • difficulté à voir la nuit
  • Vision floue
  • une perte de vision
  • difficulté à distinguer les couleurs

Des niveaux élevés de sucre dans le sang pendant de longues périodes causent la rétinopathie diabétique. Cet excès de sucre dans les dommages des vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine avec du sang. L’hypertension artérielle est également un facteur de risque de rétinopathie.

La rétine est une couche de tissu à l’arrière de l’œil. Il est responsable de changer les images que l’œil voit en signaux nerveux que le cerveau peut comprendre. Lorsque les vaisseaux sanguins de la rétine sont endommagés, ils peuvent se bloquer, ce qui coupe une partie de l’approvisionnement en sang de la rétine. Cette perte de flux sanguin peut causer d’autres, les vaisseaux sanguins plus faibles de croître. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent fuir et créer un tissu cicatriciel qui peut causer une perte de vision.

Plus vous avez le diabète, les chances de développer une rétinopathie diabétique deviennent plus élevés. Presque tous ceux qui ont le diabète depuis plus de 30 ans, montrera quelques signes de rétinopathie. Garder votre diabète sous contrôle peut aider à ralentir la progression.

Les femmes atteintes de diabète pré-existantes qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes devraient avoir un examen ophtalmologique complet pour déterminer si elles ont une rétinopathie.

Votre médecin peut diagnostiquer la rétinopathie diabétique au moyen d’un examen des yeux dilatés. Cela implique l’utilisation de gouttes oculaires qui rendent les élèves ouvrent large, vous permettant d’obtenir un médecin bon coup d’oeil à l’intérieur de l’œil. Votre médecin vérifiera:

  • les vaisseaux sanguins anormaux
  • gonflement
  • fuite des vaisseaux sanguins
  • les vaisseaux sanguins bloqués
  • scarification
  • changements à la lentille
  • endommager le tissu nerveux
  • décollement de la rétine

Ils peuvent également effectuer un test d’angiographie à la fluorescéine. Au cours de ce test, votre médecin va injecter un colorant dans votre bras, leur permettant de suivre la façon dont les flux de sang dans l’œil. Ils prennent des photos du colorant circulant à l’intérieur de l’œil afin de déterminer quels sont les navires bloqués, qui fuient ou cassés.

Un examen de tomographie par cohérence optique (OCT) est un test d’imagerie qui utilise des ondes de lumière pour produire des images de la rétine. Ces images permettent à votre médecin de déterminer l’épaisseur de votre rétine. examens OCT aident à déterminer la quantité de liquide, le cas échéant, a accumulé dans la rétine.

Les options de traitement sont limitées pour les personnes qui ont tôt la rétinopathie diabétique. Votre médecin peut vouloir effectuer des examens ophtalmologiques réguliers pour surveiller la santé oculaire dans le traitement de cas devient nécessaire. Un endocrinologue peut aider à ralentir la progression de la rétinopathie en vous aidant à gérer de façon optimale votre diabète.

Dans la rétinopathie diabétique avancée, le traitement dépend du type et de la gravité de la rétinopathie.

la chirurgie photocoagulation peut aider à prévenir la perte de vision. Ce type de chirurgie utilise un laser pour contrôler ou arrêter la fuite en brûlant les vaisseaux pour les sceller. Les types de photocoagulation et d’autres traitements sont les suivants:

  • photocoagulation Scatter consiste à utiliser un laser pour brûler des centaines de petits trous dans les yeux deux fois ou plus pour réduire le risque de cécité.
  • Focal photocoagulation consiste à utiliser un laser pour cibler un navire qui fuit spécifique dans la macula de garder un oedème maculaire de l’aggravation.
  • Vitrectomie consiste à enlever le tissu cicatriciel et le liquide trouble du fluide vitreux de l’œil.

Si vous souffrez de diabète, il est important de maintenir des niveaux sains de ce qui suit pour prévenir la rétinopathie diabétique:

  • tension artérielle
  • sucre dans le sang
  • cholestérol

D’autres moyens de prévenir ou de gérer la condition sont les suivantes:

  • Cessez de fumer si vous fumez.
  • Faites de l’exercice régulier, modéré plusieurs fois par semaine. Si vous avez une rétinopathie, vérifiez auprès de votre équipe soignante afin de déterminer les meilleurs exercices pour vous.
  • Obtenir des examens annuels de l’oeil.

La rétinopathie diabétique est une affection oculaire grave qui peut conduire à la vue diminuée ou même la cécité chez les personnes atteintes de diabète. Si votre médecin vous a diagnostiqué avec le diabète, il est important de faire ce qui suit:

  • Obtenir des examens ophtalmologiques réguliers et des examens physiques.
  • Gardez votre glycémie, le cholestérol et la tension artérielle à des niveaux sains.
  • Soyez conscient de tout changement que vous remarquerez peut-être dans votre vision, et discutez-en avec votre médecin.