Publié sur 18 February 2016

Pied diabétique douleur et Ulcères: causes et traitements

les ulcères de pied sont une complication fréquente de diabète mal contrôlé, en formant à la suite d’un tissu cutané de tomber en panne et en exposant les couches en dessous. Ils sont le plus courant sous vos gros orteils et les boules de vos pieds, et ils peuvent affecter vos pieds jusqu’aux os.

Toutes les personnes atteintes de diabète peuvent développer des ulcères du pied et des douleurs aux pieds, mais bon soin des pieds peuvent aider à les prévenir. Le traitement des ulcères du pied diabétique et la douleur du pied varie en fonction de leurs causes. Discuter de la douleur de pied ou d’inconfort avec votre médecin pour vous assurer qu’il est pas un problème grave, comme les ulcères infectés peuvent entraîner une amputation si elle est négligée.

L’un des premiers signes d’un ulcère du pied est le drainage de votre pied qui pourrait tacher vos chaussettes ou une fuite dans votre chaussure. enflure inhabituelle, l’irritation, la rougeur et les odeurs d’un ou les deux pieds sont également les premiers symptômes communs d’un ulcère du pied.

Le signe le plus visible d’un grave ulcère de pied est un tissu noir (appelé escarre) entourant l’ulcère. Cette forme en raison d’une absence de circulation sanguine dans la zone autour de l’ulcère. gangrène partielle ou complète, qui fait référence à la mort des tissus due à des infections, peut apparaître autour de l’ulcère. Dans ce cas, malodorante, la douleur et l’engourdissement peut se produire.

Les signes d’ulcères du pied ne sont pas toujours évidentes. Parfois, vous ne serez pas même montrer des symptômes d’ulcères jusqu’à ce que l’ulcère est infecté. Parlez-en à votre médecin si vous commencez à voir une décoloration de la peau, en particulier le tissu qui a viré au noir, ou ressentez une douleur autour d’une zone qui apparaît calleuses ou irritée.

Votre médecin déterminera probablement la gravité de votre ulcère sur une échelle de 0 à 3 selon les critères suivants:

0: pas d’ulcère, mais pied à risque

1: ulcère présent, mais aucune infection

2: ulcère profond, exposant articulations et les tendons

3: ulcères étendus ou abcès de l’infection

Les ulcères diabétiques sont le plus souvent causées par:

  • mauvaise circulation
  • sucre dans le sang (hyperglycémie)
  • dégâts nerveux
  • pieds irrités ou blessés

Une mauvaise circulation sanguine est une forme de maladie vasculaire dans laquelle le sang ne coule pas à vos pieds efficacement. Une mauvaise circulation peut également rendre plus difficile pour les ulcères de guérir.

Des niveaux élevés de glucose peut ralentir le processus de guérison d’un ulcère du pied infecté, donc la gestion de sucre dans le sang est essentiel. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont souvent plus de mal à combattre les infections des ulcères.

Les lésions nerveuses est un effet à long terme et peut même conduire à une perte de sensation dans vos pieds. nerfs endommagés peuvent se sentir fourmillements et douloureux au début. Les lésions nerveuses réduit votre sensibilité à la douleur des pieds et entraîne des blessures douloureuses qui peuvent causer des ulcères.

Ulcères peuvent être identifiés par le drainage de la zone affectée et parfois un morceau notable qui ne sont pas toujours douloureux.

La peau sèche est fréquente dans le diabète. Vos pieds peuvent être plus sujettes à la fissuration. Durillons, cors, et les blessures de saignement peuvent se produire.

Toutes les personnes atteintes de diabète sont à risque d’ulcères du pied, qui peuvent avoir des causes multiples. Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’ulcères du pied, y compris:

  • mal des chaussures de qualité ou de mauvaise équipée
  • une mauvaise hygiène (ne pas se laver régulièrement ou bien)
  • parage incorrect des ongles des pieds
  • consommation d’alcool
  • maladie oculaire du diabète
  • maladie cardiovasculaire
  • maladie rénale
  • obésité
  • la consommation de tabac (inhibe la circulation sanguine)

ulcères du pied diabétique sont également plus fréquents chez les hommes plus âgés.

Restez en dehors de vos pieds pour prévenir la douleur et les ulcères. Ceci est appelé déchargement, et il est utile pour toutes les formes d’ulcères du pied diabétique. La pression de la marche peut aggraver un ulcère et développer une infection. Pour les personnes qui sont en surpoids, une pression supplémentaire peut être la cause de douleurs aux pieds en cours.

Votre médecin peut recommander de porter certains articles pour protéger vos pieds:

  • chaussures diabétiques
  • moulages
  • accolades alimentaires
  • enveloppements de compression
  • garnitures intérieures de chaussures pour prévenir et callosités corns

Les médecins peuvent éliminer les ulcères du pied diabétique avec un débridement, l’enlèvement de la peau morte, des corps étrangers, ou des infections qui peuvent avoir causé l’ulcère.

Une infection est une complication grave d’un ulcère du pied et nécessite un traitement immédiat. Toutes les infections sont traitées de la même manière. Tissu entourant l’ulcère peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer quel antibiotique aidera. Si votre médecin soupçonne une infection grave, il peut ordonner un rayon X pour rechercher des signes d’infection osseuse.

L’infection d’un ulcère du pied peut être évitée avec:

  • pédiluves
  • désinfecter la peau autour d’un ulcère
  • en gardant le sec ulcère avec des changements de pansement fréquents
  • traitements enzymatiques
  • pansements contenant des alginates de calcium pour inhiber la croissance bactérienne

médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques, des antiplaquettaires ou des médicaments anti-coagulation pour traiter votre ulcère si l’infection progresse même après des traitements de pression ou anti- préventive. Un grand nombre de ces antibiotiques attaquent Staphylococcus aureus ,bactéries connues pour causer des infections à staphylocoques, ou streptocoque bêta-hémolytique , qui se trouve normalement dans l’ intestin.

Parlez-en à votre médecin au sujet d’autres conditions de santé que vous avez qui pourrait augmenter votre risque d’infection par ces bactéries nocives, y compris le VIH et des problèmes de foie.

Over-the-counter traitements

De nombreux traitements topiques sont disponibles pour les ulcères du pied, y compris:

  • pansements contenant de la crème sulfadiazine argent ou
  • gel polyhexaméthylène biguanide de (PHMB) ou des solutions
  • iode (soit povidone ou cadexomer)
  • miel de qualité médicale sous forme de pommade ou d’un gel

Interventions chirurgicales

Votre médecin peut vous recommander de demander de l’aide chirurgicale pour vos ulcères. Un chirurgien peut aider à soulager la pression autour de votre ulcère en rasant l’os vers le bas ou la suppression des déformations du pied telles que oignons ou hammertoes.

Vous ne aurez pas besoin probablement une intervention chirurgicale sur votre ulcère. Toutefois, si aucune autre option de traitement peut aider votre ulcère à guérir ou progresser plus loin dans l’infection, la chirurgie peut empêcher votre ulcère de se aggraver ou conduisant à l’amputation.

Selon l’ Association américaine des podologues , 14 à 24 pour cent des Américains souffrant d’ulcères du pied diabétique ont des amputations. Les soins préventifs est crucial. Gérer de près votre glycémie, comme vos chances de complications du diabète restent faibles lorsque votre glycémie est stable. Vous pouvez aussi aider à prévenir les problèmes de pied diabétique par:

  • se laver les pieds tous les jours
  • garder les ongles correctement parés, mais pas trop court
  • garder vos pieds au sec et hydratés
  • changer vos chaussettes fréquemment
  • voir un podologue pour le maïs et l’enlèvement cals
  • porter des chaussures appropriées d’ajustement

ulcères du pied peuvent revenir après avoir été traités. Le tissu cicatriciel peut être infecté si la zone est aggravée à nouveau, de sorte que votre médecin peut vous recommander de porter des chaussures diabétiques pour prévenir le retour des ulcères.

Si vous commencez à voir la chair noircie autour d’une zone d’engourdissement, voir à votre médecin de demander un traitement pour un ulcère de pied infecté. Non traitée, les ulcères peuvent provoquer des abcès et se propager à d’autres zones sur vos pieds et les jambes. A ce stade, les ulcères peuvent souvent être traités par la chirurgie, l’amputation ou le remplacement de la peau perdue par des substituts de peau synthétique.

Quand on est pris tôt, les ulcères du pied peuvent être traitées. Consultez un médecin immédiatement si vous développez une plaie sur le pied, comme le risque d’infection augmente plus vous attendez. Les infections incurables peuvent nécessiter des amputations.

Alors que vos ulcères guérissent, restez vos pieds et suivre votre plan de traitement. ulcères du pied diabétique peut prendre plusieurs semaines pour guérir. Ulcères peut prendre plus de temps pour guérir si votre glycémie est élevée et si la pression constante est appliquée à l’ulcère. Restant à un régime strict et à la pression de déchargement de vos pieds est le moyen le plus efficace pour permettre à vos ulcères du pied pour guérir. Une fois qu’un ulcère a guéri, les soins préventifs cohérente vous aidera à arrêter un ulcère de jamais revenir.

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