Publié sur 20 October 2017

Lymphome diffus à grandes cellules B: le pronostic, les symptômes et les causes

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un type de cancer du sang. Lymphomes sont le type le plus commun des cancers du sang. Il existe deux types de lymphome: Hodgkin et non hodgkinien. Lymphome diffus à grandes cellules B est un lymphome non hodgkinien (LNH). Sur plus de 60 types de NHLs, lymphome diffus à grandes cellules B est le plus courant. DLBCL est la forme la plus agressive ou à croissance rapide de la LNH. Elle peut conduire à la mort si non traitée.

Tous les lymphomes , y compris DLBCL, influent sur les organes de votre système lymphatique. Le système lymphatique est ce qui permet à votre corps à lutter contre les infections. Les organes qui peuvent être affectés par les DLBCL tels lymphomes sont les suivantes:

  • moelle osseuse
  • thymus
  • rate
  • les ganglions lymphatiques

Les caractéristiques suivantes sont ce qui font un DLBCL différent des autres lymphomes:

  • Il provient de cellules B anormales.
  • Ces cellules B sont plus grandes que les cellules B normales.
  • Les cellules B anormales sont répartis au lieu de regrouper.
  • Les cellules B anormales vont détruire la structure du ganglion lymphatique.

Le principal type de DLBCL est le plus commun de tous les types DLBCL. Cependant, il y a certains types moins courants que vous voudrez peut-être au courant. Ces types moins courants de DLBCL sont:

  • un lymphome du système nerveux central
  • T-cellules / histiocytes riche en lymphome à grandes cellules B
  • VEB positif DLBCL
  • médiastinale primaire (thymique) lymphome à grandes cellules B
  • lymphome intravasculaire à grandes cellules B
  • un lymphome à cellules B ALK-positif

Voici les principaux symptômes que vous pouvez rencontrer avec DLBCL:

  • des ganglions lymphatiques
  • sueurs nocturnes
  • perte de poids inhabituelle
  • perte d’appétit
  • fatigue extrême ou de la fatigue
  • fièvre
  • extrême itchiness

Vous pouvez rencontrer certains autres symptômes en fonction de l’emplacement de votre DLBCL. Ces symptômes peuvent inclure:

  • douleurs abdominales, diarrhée, sang dans les selles
  • une toux et d’essoufflement

Un lymphome se produit lorsque les lymphocytes commencent à croître et se diviser, ou reproduire, rapidement et sans contrôle. La croissance rapide des lymphocytes va les amener à interférer avec d’autres fonctions nécessaires de votre système immunitaire ou votre système nerveux central. Si la maladie n’est pas traitée, votre corps ne sera pas en mesure de combattre les infections.

Voici quelques facteurs de risque possibles pour le développement DLBCL:

  • Âge. Elle touche généralement ceux qui sont d’ âge moyen ou plus, 64 étant l’âge moyen.
  • Ethnicité. Il est plus susceptible d’affecter les Caucasiens.
  • Le sexe. Les hommes ont un risque légèrement plus élevé que les femmes.

Les antécédents familiaux ne modifie pas le risque de développer DLBCL parce que ce n’est pas une maladie héréditaire.

Les deux tiers des personnes atteintes DLBCL qui sont traités peuvent être guéris. Cependant, si elle est pas traitée, elle peut conduire à la mort.

La plupart des gens avec DLBCL ne sont pas diagnostiqués jusqu’à ce que les étapes ultérieures. Ceci est parce que vous ne pouvez pas avoir des symptômes extérieurs plus tard. Après le diagnostic, votre médecin effectuera des tests pour déterminer le stade de votre lymphome. Ces tests peuvent inclure certains des éléments suivants:

Mise en scène indique à votre équipe médicale dans quelle mesure les tumeurs se sont propagées dans tout votre système lymphatique. Les étapes de DLBCL sont les suivantes:

  • Etape 1. Une seule région ou d’un site est affecté; cela comprend les ganglions lymphatiques, la structure lymphatique ou des sites extraganglionnaires.
  • Étape 2 . Deux ou plusieurs régions des ganglions lymphatiques ou deux ou plusieurs structures de ganglions lymphatiques sont impliqués. A ce stade, les zones concernées sont sur le même côté du corps.
  • Étape 3. Les régions concernées des ganglions lymphatiques et les structures sont des deux côtés du corps.
  • Étape 4. D’ autres organes que les ganglions lymphatiques et les structures lymphatiques sont impliqués dans tout votre corps. Ces organes peuvent comprendre votre moelle osseuse, le foie ou les poumons.

Ces étapes seront également accompagnées d’un A ou B après le numéro de scène. La lettre A signifie que vous n’êtes pas avoir les symptômes les plus courants de la fièvre, des sueurs nocturnes, ou la perte de poids. La lettre B signifie que vous avez ces symptômes.

En plus de la mise en scène et le A ou le statut B, votre médecin vous donnera également un score IIP. IIP signifie Index Pronostique International. Le score IIP varie de 1 à 5 et est basé sur le nombre de facteurs que vous avez qui peut réduire votre taux de survie. Ces cinq facteurs sont les suivants:

  • être plus de 60 ans
  • ayant un niveau supérieur à la normale de la lactate déshydrogénase, une protéine trouvée dans le sang
  • être en mauvaise santé
  • ayant la maladie au stade 3 ou 4,
  • la participation de plus d’un site de la maladie extranodal

Tous les trois de ces critères diagnostiques seront combinés pour vous donner un pronostic. Ils seront également aider votre médecin à déterminer les meilleures options de traitement pour vous.

Le traitement de DLBCL est déterminée par plusieurs facteurs. Cependant, le facteur le plus important que votre médecin utilisera pour déterminer les options de traitement est de savoir si votre maladie est localisée ou avancé. Localized signifie qu’il n’a pas propagé. Advanced est généralement lorsque la maladie est étendue à plus d’un endroit dans votre corps.

Les traitements couramment utilisés sur DLBCL sont des médicaments de chimiothérapie, des traitements de radiothérapie, ou immunothérapie. Votre médecin peut aussi prescrire une combinaison des trois traitements. Le traitement de la chimiothérapie la plus courante est appelée R-CHOP. R-CHOP représente une combinaison de la chimiothérapie et les médicaments d’immunothérapie rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et, en même temps que la prednisone. R-CHOP est donnée par intraveineuse pour quatre des médicaments, et la prednisone est prise par voie orale. R-CHOP est habituellement administré toutes les trois semaines.

Les médicaments de chimiothérapie agissent en ralentissant la capacité des cellules cancéreuses à croissance rapide de se reproduire. médicaments immunothérapeutiques ciblent des groupes de cellules cancéreuses avec des anticorps et de travailler pour les détruire. Le médicament d’immunothérapie, le rituximab, cible spécifiquement les cellules B ou des lymphocytes. Rituximab peut affecter le coeur et ne peut pas être une option si vous avez certaines conditions cardiaques.

Le traitement de DLBCL localisée comprendra généralement environ trois cycles de R-CHOP avec la radiothérapie. La radiothérapie est un traitement à haute intensité , où les rayons X sont destinés à des tumeurs.

Le traitement de DLBCL avancée

Avancée DLBCL est traité avec la même combinaison R-CHOP de médicaments de chimiothérapie et d’immunothérapie. Cependant, DLBCL avancé nécessite plus de tours des médicaments qui sont administrés toutes les trois semaines. Avancée DLBCL généralement besoin de six à huit tours du traitement. Votre médecin sera généralement prendre une autre TEP à mi-parcours du traitement pour vous assurer qu’il fonctionne efficacement. Votre médecin peut inclure des cycles supplémentaires de traitement si la maladie est toujours active ou retourne.

Les jeunes adultes ou les enfants atteints de DLBCL ont un taux plus élevé de récidive. Pour cette raison, votre médecin peut recommander une greffe de cellules souches pour éviter une récidive. Ce traitement est fait après que vous êtes traité avec le régime R-CHOP.

DLBCL est diagnostiquée en enlevant une partie ou la totalité de la masse, des ganglions lymphatiques enflés, ou de la zone avec les anomalies et de faire une biopsie du tissu. En fonction de divers facteurs, y compris l’emplacement de la zone touchée, cette procédure peut être effectuée sous anesthésie générale ou locale.

Votre médecin vous interrogera également les renseignements concernant les problèmes médicaux et les symptômes et vous donner un examen physique. Après confirmation de la biopsie, votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour déterminer le stade de votre DLBCL.

DLBCL est considéré comme une maladie curable lorsqu’elle est traitée le plus tôt possible. Le plus tôt vous êtes diagnostiqué, mieux vos perspectives seront. Les traitements pour DLBCL peuvent avoir des effets secondaires graves. Assurez-vous de discuter avant de commencer votre traitement.

Malgré les effets secondaires, il est important que vous traitez votre DLBCL rapidement et le plus tôt possible. En voyant votre médecin dès les premiers signes de symptômes et se traités est cruciale. Si elle est pas traitée, elle peut être mortelle.

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