Publié sur 23 September 2016

Direct vs Hernie indirecte: Quelle est la différence?

Une hernie se produit quand un organe ou partie du corps interne pousse à travers le tissu qui l’entoure et le protège habituellement. Une hernie peut se développer dans divers endroits dans l’abdomen.

Les hernies inguinales sont le type de hernie le plus courant. Ils se forment quand il y a une tache mince sur votre paroi abdominale.

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Une hernie inguinale peut être étiquetée « directe » ou « indirecte » en fonction de comment et quand il forme. Il y a des chances, l’âge et le sexe de la personne avec la hernie aura beaucoup à voir avec quel type il est.

Les deux une hernie inguinale indirecte et directe peut causer un renflement de chaque côté de l’aine si la hernie est assez grand. La bosse est généralement plus visible en position debout et quand l’effort ou la toux. Dans de nombreux cas, les hernies causent pas de douleur jusqu’à ce qu’ils deviennent plus grands. Chez les hommes, la douleur peut être ressentie dans le scrotum si l’intestin pousse vers le bas dans cette région.

Une hernie indirecte se produit généralement d’abord dans la petite enfance. En effet, il est souvent une maladie congénitale. Une hernie indirecte chez un nourrisson peut être plus visible lorsque le bébé pleure.

Une hernie directe se développe presque toujours à l’âge adulte, habituellement plus tard dans la vie, à moins que le problème est le résultat d’une blessure spécifique.

Une hernie directe est généralement lorsque la paroi des muscles abdominaux devient faible. Cela permet à une partie de l’intestin à pousser à travers la paroi abdominale. Cet affaiblissement peut se développer au fil du temps, en raison de leurs activités quotidiennes et le vieillissement. Dans certains cas, mal soulever quelque chose lourde peut mettre une pression supplémentaire sur les muscles, ce qui leur permet d’affaiblir et à la déchirure.

Une hernie indirecte est pas causée par les muscles abdominaux ou fragilisées blessés. Au lieu de cela, il se produit lorsque une zone de tissu musculaire abdominale appelé l’anneau inguinal ne parvient pas à fermer alors qu’un bébé est dans le ventre de la mère. Chez les garçons, l’anneau permet aux testicules de tomber dans le scrotum, puis ferme habituellement. Quand il reste ouvert, une partie de l’intestin peut aussi pousser à travers elle.

Les facteurs de risque pour les hernies directs comprennent:

  • être un homme, bien que les femmes peuvent également développer hernies
  • ayant une histoire familiale de hernies
  • fumeur
  • ayant un état qui conduit à la toux chronique, comme la fibrose kystique
  • ayant un faible indice de masse corporelle (IMC)
  • ayant une maladie vasculaire du collagène

On ne sait pas si soulever des objets lourds rend plus probable que les gens vont se hernies.

Il n’y a pas de véritables facteurs de risque de développer une hernie indirecte, d’ autres que d’ être un homme. Les hommes sont 9 fois plus susceptibles que les femmes de développer une hernie indirecte.

Une hernie est généralement diagnostiquée par un examen physique. Votre médecin peut être en mesure d’identifier une bosse à l’aine comme une hernie. Il peut être difficile de distinguer une hernie indirecte d’une hernie directe. La plupart des gens dans leurs 20 ans ou moins qui ont une hernie ont une hernie inguinale indirecte.

Si vous êtes un homme et que votre médecin constate que la hernie a étendu dans votre scrotum, le diagnostic est généralement une hernie indirecte. Une hernie directe ne suit pas cette voie à travers l’anneau inguinal dans le scrotum. Cela signifie une hernie qui forme un côté de l’aine ou l’autre est le plus probable une hernie directe.

Une hernie indirecte peut aussi causer une occlusion intestinale si elle se glisse dans l’anneau inguinal et se gonfle dans l’abdomen. Cette condition peut aggraver dans une phase dite de « strangulation », ce qui peut affecter le flux sanguin dans l’intestin. Une hernie directe est moins susceptible de causer la strangulation de l’intestin.

Si une hernie est légère et causer aucun symptôme, vous ne pouvez pas besoin de faire autre chose que d’adopter une approche « attente vigilante ». Hernies ne guérissent pas eux-mêmes de sorte que vous devrez peut-être une intervention chirurgicale à l’avenir, que ce soit une hernie directe ou indirecte.

Chirurgie pour les hernies indirects chez les bébés et les enfants est généralement tout à fait sûr. Il est généralement une procédure de consultation externe. Le sac herniaire est éloigné du scrotum et d’autres zones sensibles, et fermé avec des sutures.

Un petit pourcentage d’enfants ayant une hernie indirecte d’un côté à développer également l’ un de l’autre côté. Il y a un certain débat dans la communauté médicale sur la nécessité d’enquêter sur une éventuelle seconde hernie. Si vous avez des questions sur les risques et les avantages de cette procédure dans le cadre de la chirurgie, parlez -en avec le chirurgien à l’ avance.

Chez les adultes, la chirurgie ouverte est souvent fait pour réparer une hernie directe. Une grande incision est faite et la hernie est déplacée en place. La paroi abdominale a été réparé, parfois avec un petit dispositif de maillage qui fournit la force ajoutée à la paroi concernée.

La chirurgie laparoscopique est une option de plus en plus pour de nombreux types de chirurgies abdominales, y compris les opérations de hernie. Un médecin utilise des instruments spéciaux qui peuvent être insérés à travers quelques petites incisions. L’un des instruments est un petit appareil qui permet au chirurgien de voir la hernie et de la traiter.

La chirurgie laparoscopique implique moins de cicatrices des plus gros muscles abdominaux, il est donc un bon choix pour les hernies récurrentes.

Si vous avez eu soit une hernie indirecte ou directe, vous avez un risque accru de développer une hernie.

Pour réparer les hernies opérations chirurgicales sont fréquentes et ont des taux de réussite élevés, donc vous devriez vous attendre un rétablissement complet. Il peut être plusieurs semaines avant que vous faites revenir toutes vos activités habituelles. Et vous pouvez également être conseillé de ne pas soulever quelque chose de lourd pendant un certain temps. Vous devriez consulter votre médecin ou un physiothérapeute ou d’un ergothérapeute, pour obtenir des conseils sur la levée à l’avenir.

Vous ne pouvez pas empêcher un problème congénital, comme une hernie inguinale indirecte. Mais il y a quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque pour les hernies directs.

  • Perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses. La perte de poids ne sera pas éliminer le risque d’une hernie, mais il soulagera la pression sur vos muscles abdominaux.
  • Cessez de fumer en partie à cause des dommages qu’elle provoque tous les tissus dans votre corps, et en partie parce que la toux beaucoup augmente votre risque de développer une hernie directe.
  • Soyez prudent lorsque vous soulever des objets lourds , et toujours soulever des jambes, pas le bas du dos. Pour ce faire, plier les genoux pour ramasser les choses, puis redressez vos jambes pour se tenir debout. Cela réduit la fatigue à bas du dos et de l’ abdomen.

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