Publié sur 16 February 2016

Apnées obstructives du sommeil: Types, Causes et symptômes

L’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une condition dans laquelle cesse de respirer involontairement pendant de courtes périodes de temps pendant le sommeil. Normalement, l’air circule librement à partir de la bouche et du nez aux poumons en tout temps. Les périodes pendant lesquelles arrêt de la respiration sont appelés apnée ou apnées. Dans OSA, l’écoulement normal de l’air est à plusieurs reprises arrêté pendant la nuit. Le flux d’air arrête parce que l’espace des voies aériennes dans la zone de la gorge est trop étroite. Le ronflement est caractéristique de l’apnée obstructive du sommeil. Le ronflement est causé par la compression des flux d’air à travers l’espace des voies respiratoires rétrécie. L’apnée du sommeil peut causer des problèmes sans traitement de santé graves tels que:

  • hypertension
  • maladie cardiovasculaire
  • accident vasculaire cérébral
  • Diabète

le diagnostic et le traitement approprié sont essentiels pour prévenir les complications.

L’apnée du sommeil provoque des épisodes d’alimentation en oxygène a diminué au cerveau et d’autres parties du corps. La qualité du sommeil est faible, ce qui provoque la somnolence diurne et le manque de clarté dans la matinée. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent également éprouver les symptômes suivants:

  • maux de tête qui sont difficiles à traiter
  • se sentant contrariés (grincheux)
  • manque de mémoire
  • somnolence

D’autres symptômes incluent:

  • hyperactivité chez les enfants
  • aggravation de la dépression
  • mauvais travail et le rendement scolaire
  • perte d’intérêt pour le sexe
  • gonflement des jambes (appelé oedème, qui peut se produire lorsque l’apnée du sommeil est grave)

somnolence diurne met les gens souffrant d’apnée du sommeil à risque pour les accidents de véhicules automobiles et accidents du travail. Le traitement peut aider à soulager complètement la somnolence diurne causée par l’apnée du sommeil.

Il existe plusieurs types d’apnée du sommeil, mais OSA est la plus courante. OSA est plus susceptible de survenir chez les personnes âgées et les personnes qui sont en surpoids. Les données montrent que les causes de perte de poids nette amélioration des symptômes. Dormir sur le dos peut aggraver l’apnée du sommeil.

Les trois types d’apnée du sommeil sont:

  • Apnée du sommeil: Ceci est le type le plus commun de l’apnée du sommeil, dans lequel les voies respiratoires se rétrécissent, bloqué ou disquette.
  • L’apnée centrale du sommeil: Il n’y a pas obstruction des voies aériennes, mais le cerveau ne signale pas les muscles respiratoires à respirer.
  • sommeil apnée mixte: Ceci est une combinaison de l’apnée obstructive du sommeil et du centre.

Risque d’OSA augmente si vous avez des conditions ou des caractéristiques qui rétrécissent les voies aériennes supérieures. Les facteurs de risque de l’OSA comprennent:

  • les enfants avec de grandes amygdales et végétations
  • les hommes avec une taille de col de 17 pouces ou plus
  • les femmes ayant une taille de col de 16 pouces ou plus
  • grande langue, qui peut bloquer les voies respiratoires
  • rétrognathie, qui est lorsque votre mâchoire inférieure est plus courte que votre mâchoire supérieure
  • un palais étroit ou des voies respiratoires qui s’effondre plus facilement

La maladie cardiaque est plus fréquente chez les personnes obèses et l’obésité est un facteur de risque de maladie cardiaque, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil.

Un diagnostic de l’apnée du sommeil commence par une histoire complète et un examen physique. Une histoire de la somnolence diurne et le ronflement sont des indices importants. Votre médecin examinera votre tête et du cou afin d’identifier les facteurs physiques qui sont associés à l’apnée du sommeil. Votre médecin peut vous demander de remplir un questionnaire sur la somnolence diurne, les habitudes de sommeil et la qualité du sommeil. Les tests qui peuvent être effectués comprennent:

polysomnographie

Une polysomnographie exige généralement que vous passez la nuit dans un hôpital ou un centre d’étude du sommeil. Le test dure une nuit entière. Pendant que vous dormez, la polysomnographie mesurera l’activité des différents systèmes d’organes associés au sommeil. Il peut inclure:

  • électroencéphalogramme (EEG), qui mesure les ondes cérébrales
  • électro-oculogramme (EOM), qui mesure le mouvement des yeux
  • électromyogramme (EMG), qui mesure l’activité musculaire
  • électrocardiogramme (EKG ou ECG), qui mesure la fréquence cardiaque et le rythme
  • impulsion oxymétrie, qui mesure les variations de votre taux d’oxygène dans le sang
  • analyse des gaz du sang artériel (ABG)

EEG et EOM

Au cours d’un EEG, des électrodes sont attachés à votre cuir chevelu qui surveillera les ondes cérébrales avant, pendant et après le sommeil. Le EOM enregistre le mouvement des yeux. Une petite électrode est placée au-dessus de 1 centimètre du coin externe de l’oeil droit, et une autre est placée en dessous de 1 cm du coin externe de l’oeil gauche. Quand les yeux se déplacent du centre, ce mouvement est enregistré.

Les ondes cérébrales et les mouvements oculaires disent les médecins sur le calendrier des différentes phases du sommeil. Les phases de sommeil sont non-REM (mouvements oculaires non rapides) et REM (mouvements oculaires rapides). Rêver, une diminution du tonus musculaire et de mouvement, et la paralysie se produisent pendant le sommeil paradoxal.

EMG

Au cours de l’EMG, deux électrodes sont placées sur le menton: un au-dessus de la ligne de la mâchoire et l’autre en dessous. Une autre électrode est placée sur chaque tibia. Les électrodes EMG ramassent l’activité électrique produite lors des mouvements musculaires. Profonde relaxation musculaire devrait se produire pendant le sommeil. L’EMG prend quand vos muscles se détendent et se déplacent pendant le sommeil.

EKG

Un ECG 12 dérivations peut aider votre médecin à déterminer si la maladie cardiaque est présente. hypertension artérielle de longue date peut aussi causer des changements dans un électrocardiogramme. fréquence cardiaque et le rythme de surveillance permet aux médecins de voir si des troubles cardiaques surviennent au cours des épisodes d’apnée.

Oxymétrie de pouls

Dans ce test, un petit appareil appelé un oxymètre de pouls est clipsé sur une mince zone de votre corps qui a une bonne circulation sanguine, comme le bout du doigt ou lobe de l’oreille. L’oxymètre de pouls utilise un petit émetteur avec des LED rouges et infrarouges pour mesurer la quantité d’oxygène dans le sang. La quantité d’oxygène dans le sang, ou la saturation en oxygène, diminue au cours des épisodes d’apnée. Normalement, la saturation en oxygène est d’environ 95-100 pour cent. Votre médecin interprétera vos résultats.

Arterial Gas Blood (ABG)

Dans cette étude, une seringue est utilisée pour obtenir le sang d’une artère. mesures de gaz artériels plusieurs facteurs dans le sang artériel, y compris:

  • contient de l’oxygène
  • Saturation d’oxygène
  • la pression partielle de l’oxygène
  • la pression partielle de dioxyde de carbone
  • taux de bicarbonate

Ce test donnera à votre médecin une image plus détaillée sur la quantité d’oxygène, le dioxyde de carbone, et l’équilibre acide-base de votre sang. Il sera également aider votre médecin à savoir si et quand vous avez besoin d’oxygène supplémentaire.

L’objectif pour le traitement de l’apnée du sommeil est de rendre le flux d’air que ne soit pas obstrué pendant le sommeil. Les méthodes de traitement comprennent:

Perte de poids

La perte de poids donne un excellent soulagement des symptômes de l’OSA.

Perte de poids Basics »

décongestionnants nasaux

Les décongestionnants nasaux sont plus susceptibles d’être efficaces dans OSA légère. Ils peuvent aider à soulager le ronflement.

Pression positive continue (CPAP)

Traitement continu en pression positive (CPAP) est la première ligne de traitement de l’ apnée obstructive du sommeil. CPAP est administré par un masque facial qui est porté la nuit. Le masque facial offre doucement le flux d’ air positif pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit. Le flux d’ air positif props les voies respiratoires ouvertes. CPAP est un traitement très efficace pour l’ apnée du sommeil. Un dispositif dentaire peut également être nécessaire pour maintenir la mâchoire inférieure placés à l’ avant.

Bilevel Positive Airway pression (BiPAP ou BPAP)

Bilevel machines à pression positive des voies respiratoires sont parfois utilisés pour le traitement de l’AOS si le traitement CPAP est pas efficace. machines BiPAP ont des paramètres, haut et bas, qui répondent à votre respiration. Cela signifie que les changements de pression pendant l’inhalation par rapport à exhaler.

La thérapie positionnelle

Depuis dormir sur le dos (position couchée) peut rendre l’apnée du sommeil pire pour certaines personnes, la thérapie de position est utilisé pour aider les personnes souffrant d’apnée du sommeil apprendre à dormir dans d’autres positions. La thérapie positionnelle et l’utilisation de la PPC peut être discuté avec un professionnel dans un centre de sommeil.

Chirurgie

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) implique l’élimination des tissus supplémentaires à l’arrière de la gorge. UPPP est le type de chirurgie la plus courante pour OSA, et il aide à soulager le ronflement. Cependant, cette opération n’a pas été prouvé pour éliminer totalement l’apnée du sommeil, et il peut avoir des complications.

trachéotomiepeut être fait comme une procédure de dernier recours. Trachéotomie perce une ouverture dans la trachée-artère qui contourne l’obstacle dans la gorge.

D’ autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour corriger les problèmes structurels du visage et ailleurs lorsque l’ apnée du sommeil ne répond pas aux traitements tels que la PPC. A propos de 75 pour cent des enfants atteints d’ OSA en raison de l’ hypertrophie des amygdales ou végétations obtenir le soulagement de la chirurgie. L’American Sleep Apnea Association (ASAA) dit que l’Académie américaine de pédiatrie a approuvé l’ ablation chirurgicale des amygdales et végétations comme le traitement de choix pour les enfants ayant des problèmes de sommeil en raison de l’ hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes.

Vous devriez toujours parler à votre médecin si vous éprouvez de la somnolence diurne ou toujours avoir des problèmes de sommeil. OSA a beaucoup de différentes options de traitement qui peuvent rendre les symptômes gérable. Votre médecin va créer un plan de traitement qui combine les changements de style de vie et d’autres thérapies.