Publié sur 28 July 2016

Les troubles du sommeil chez les personnes âgées

Les troubles du sommeil sont assez fréquents chez les personnes âgées. En vieillissant, changer les habitudes de sommeil et les habitudes. Par conséquent, vous pouvez:

  • ont du mal à se endormir
  • dormir moins d’heures
  • réveille souvent la nuit ou tôt le matin
  • obtenir moins de sommeil de qualité

Cela peut conduire à des problèmes de santé comme un risque accru de chute et la fatigue pendant la journée.

Beaucoup de personnes âgées rapportla difficulté à maintenir le repos une bonne nuit, pas tant endormir. La plupart des études concluent que les thérapies comportementales sont préférables aux médicaments, qui peuvent avoir des effets secondaires indésirables comme des nausées.

Parlez-en à votre médecin si vous ou quelqu’un que vous connaissez a du mal à dormir. Vous pouvez voir les avantages de changements de style de vie ou de médicaments, selon la cause.

troubles du sommeil primaire

Un trouble du sommeil primaire signifie qu’il n’y a pas une autre cause médicale ou psychiatrique.

les troubles du sommeil primaire peuvent être:

L’ insomnie est à la fois un symptôme et le désordre. Conditions comme la dépression, l’ anxiété et la démence peuvent augmenter le risque de troubles du sommeil, en particulier l’ insomnie, selon une étude infirmière praticienne .

Les conditions médicales

UNE étude sur les problèmes de sommeil chez les Singapouriens âgés a rapporté que ceux qui avaient du mal à dormir étaient plus susceptibles d’avoir des conditions existantes et d’être moins actifs physiquement.

Ces conditions comprennent:

médicaments

Beaucoup de personnes âgées sont sur les médicaments qui peuvent perturber le sommeil. Ceux-ci inclus:

  • les diurétiques de l’hypertension ou d’un glaucome
  • anticholinergiques pour les personnes ayant une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • médicaments anti-hypertenseurs pour l’hypertension artérielle
  • des corticostéroïdes ( prednisone ) pour la polyarthrite rhumatoïde
  • antidépresseurs
  • Les anti - H2 (Zantac, Tagamet) pour la maladie de reflux gastro - œsophagien (RGO) ou des ulcères peptiques
  • lévodopa pour la maladie de Parkinson
  • médicaments adrénergiques pour des maladies potentiellement mortelles comme les crises d’asthme ou arrêt cardiaque

Les substances communes

La caféine, l’alcool et le tabagisme peuvent également contribuer à des problèmes de sommeil.

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et procéder à un examen physique. Est de rechercher toutes les conditions sous-jacentes. Votre médecin peut également vous demander de remplir un journal de sommeil pendant une à deux semaines pour en savoir plus sur vos habitudes de sommeil.

Si votre médecin soupçonne un trouble du sommeil primaire, ils vous enverront un polysomnographie ou une étude de sommeil.

étude de sommeil

Une étude de sommeil se fait généralement la nuit dans un laboratoire du sommeil. Vous devriez être en mesure de dormir comme vous le feriez normalement à la maison. Un technicien placer des capteurs sur vous pour surveiller votre:

  • mouvement du corps
  • respiration
  • le ronflement ou d’autres bruits
  • rythme cardiaque
  • activité cérébrale

Vous pouvez également avoir un dispositif de doigt pour mesurer l’oxygène dans le sang.

Le technicien vous regarder à travers une caméra vidéo dans la salle. Vous pouvez parler avec eux si vous avez besoin d’aide. Pendant votre sommeil, les appareils enregistreront en continu vos informations sur un graphique. Votre médecin utilisera cela pour diagnostiquer si vous avez un trouble du sommeil.

Pour les personnes âgées, il est recommandé d’utiliser des traitements non pharmaceutiques comme thérapie comportementale d’abord. En effet, les personnes âgées ont tendance à être déjà prendre plusieurs médicaments.

La thérapie peut se produire plus de six semaines ou plus et comprennent l’éducation du sommeil, le contrôle du stimulus, et le temps des restrictions de lit.

Un essai contrôlé randomisé a montré que la thérapie cognitivo - comportementale (TCC) largement amélioré la qualité du sommeil pour les personnes souffrant d’ insomnie. L’étude suggère que la TCC est plus efficace , car elle aide cibler la qualité du sommeil plutôt que la transition vers le sommeil.

Vous pouvez développer de bonnes habitudes de sommeil par:

  • aller au lit et se réveiller à la même heure chaque jour
  • en utilisant le lit seulement pour dormir et le sexe, pas d’autres activités telles que le travail
  • faire des activités calmes, comme la lecture, avant de se coucher
  • évitant lumières avant de se coucher
  • en gardant un environnement de chambre apaisante et confortable
  • éviter la sieste

Si vous avez du mal à se endormir à moins de 20 minutes, vous pouvez essayer de se lever et de faire quelque chose avant de retourner au lit. sommeil Forcing peut se endormir plus difficile.

Une étude sur la gestion des troubles du sommeil chez les personnes âgées suggère également:

  • limitation de liquide avant le coucher
  • en évitant la caféine et l’alcool
  • manger trois à quatre heures avant l’heure du coucher
  • l’exercice régulièrement, mais pas juste avant le coucher
  • prendre un bain chaud pour se détendre

Si ces changements ne suffisent pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les somnifères et autres traitements médicaux.

Si vous avez des maladies sous-jacentes qui interfèrent avec votre sommeil, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Les médicaments ne doivent pas remplacer les bonnes habitudes de sommeil.

mélatonine

Mélatonine, une hormone synthétique, aide à induire le sommeil plus rapidement et restaure votre cycle veille-sommeil. La Clinique Mayo recommande de 0,1 à 5 mg deux heures avant l’ heure du coucher pendant plusieurs mois si vous souffrez d’ insomnie. Mais la mélatonine n’améliore pas la qualité du sommeil.

pilules et les effets secondaires du sommeil

somnifères peuvent aider à soulager les symptômes de votre trouble du sommeil, en particulier en complément de bonnes habitudes de sommeil. Votre médecin peut être en mesure de recommander quels médicaments fonctionnent le mieux pour vous et combien de temps vous devez les prendre, selon la cause de votre insomnie.

Il est recommandé de ne prendre que des somnifères à court terme. Cela signifie moins de deux à trois semaines pour les médicaments benzodiazépine comme triazolam et seulement six à huit semaines pour les médicaments nonbenzodiazepine (Z-médicaments) comme le zolpidem, ou Ambien .

Somnifères:

  • sont bons pour une utilisation à court terme pour réinitialiser le cycle de sommeil
  • sont utiles pour dormir une bonne nuit
  • peut avoir des symptômes de sevrage minimum avec des soins appropriés

Somnifères:

  • peut augmenter le risque de chutes
  • peut causer des activités liées au sommeil comme la conduite du sommeil
  • la dépendance peut se produire avec l’utilisation à long terme

L’utilisation à long terme des somnifères peut entraîner des complications, en particulier chez les personnes âgées. D’autres effets secondaires courants des benzodiazépines et médicaments Z comprennent:

  • maux de tête
  • vertiges
  • la nausée
  • fatigue
  • somnolence

Vous devez éviter la consommation d’alcool tout en prenant des somnifères.

Autres traitements médicaux

D’autres traitements médicaux comprennent:

  • la pression positive des voies aériennes (CPAP) continue de dispositif pour traiter l’ apnée du sommeil
  • antidépresseurs pour traiter l’insomnie
  • agents de la dopamine pour le syndrome des jambes sans repos et le syndrome de mouvements périodiques des membres
  • la thérapie de remplacement de fer pour les symptômes de jambes sans repos

remèdes de sommeil comprennent over-the-counter anti-histaminiques (OTC), qui induisent la somnolence. Mais la tolérance aux antihistaminiques peut accumuler dans trois jours.

Parlez-en à votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre. Ils peuvent interagir négativement avec les médicaments que vous prenez déjà.

Chez les personnes âgées, les troubles du sommeil en cours peuvent conduire à des plus grandes préoccupations comme la dépression et le risque de chute. Si la qualité du sommeil est le principal problème, les thérapies comportementales peuvent être plus bénéfiques. Cela signifie développer de bonnes habitudes de sommeil par l’éducation du sommeil, le contrôle du stimulus, et le temps des restrictions de lit. Les modifications peuvent prendre jusqu’à six semaines ou plus.

Si les thérapies de comportement ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou d’autres traitements. Mais les médicaments du sommeil est pas une solution à long terme. Vous trouverez que la meilleure façon d’obtenir le sommeil de qualité est de prendre le contrôle de vos habitudes de sommeil.