Publié sur 28 March 2019

Endométriose: Causes, complications et traitement

L’endométriose est un trouble dans lequel le tissu semblable à du tissu qui forme la paroi de l’utérus se développe en dehors de votre cavité utérine. La doublure de l’utérus est appelée endomètre.

L’endométriose se produit lorsque le tissu de l’endomètre se développe sur les ovaires, l’intestin et les tissus qui tapissent votre bassin. Il est inhabituel pour tissu de l’endomètre de se propager au-delà de votre région pelvienne, mais il est impossible. tissu endométrial en dehors de plus en plus de l’utérus est connu comme un implant de l’endomètre.

Les changements hormonaux de votre cycle menstruel affectent le tissu de l’endomètre déplacé, provoquant la région à devenir enflammée et douloureuse. Cela signifie que le tissu se développera, épaissit et se décomposer. Au fil du temps, le tissu qui est tombé en panne a nulle part où aller et se retrouve piégé dans votre bassin.

Ce tissu piégé dans votre bassin peut causer:

  • irritation
  • formation de cicatrices
  • adhérences, dans laquelle le tissu Relie vos organes pelviens
  • une douleur intense pendant vos périodes
  • problèmes de fertilité

L’ endométriose est une affection gynécologique commune, affectant jusqu’à 10 pour cent des femmes. Vous n’êtes pas seul si vous avez ce trouble.

Les symptômes de l’endométriose varient. Certaines femmes ressentent des symptômes bénins, mais d’autres peuvent avoir des symptômes modérés à sévères. La sévérité de votre douleur ne signifie pas le degré ou le stade de la maladie. Vous pouvez avoir une forme bénigne de la maladie encore éprouver de la douleur angoissante. Il est également possible d’avoir une forme sévère et ont très peu d’inconfort.

douleurs pelviennes est le symptôme le plus fréquent de l’endométriose. Vous pouvez également avoir les symptômes suivants:

Vous pouvez également ne présentent aucun symptôme. Il est important que vous obtenez des examens gynécologiques réguliers, ce qui permettra à votre gynécologue pour surveiller tout changement. Ceci est particulièrement important si vous avez deux ou plusieurs symptômes.

Naturellement, vous voulez un soulagement rapide de la douleur et d’autres symptômes de l’endométriose. Cette condition peut perturber votre vie si elle est laissée non traitée. Endométriose n’a pas de remède, mais ses symptômes peuvent être gérés.

Parmi les options médicales et chirurgicales sont disponibles pour aider à réduire vos symptômes et gérer les complications potentielles. Votre médecin peut tout d’abord essayer des traitements conservateurs. Ils peuvent alors recommander une intervention chirurgicale si votre état ne s’améliore pas.

Tout le monde réagit différemment à ces options de traitement. Votre médecin vous aidera à trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous.

Il peut être frustrant d’obtenir des options de diagnostic précoce et de traitement de la maladie. En raison des problèmes de fertilité, la douleur et la peur qu’il n’y a pas de soulagement, cette maladie peut être difficile à gérer mentalement. Envisager de trouver un groupe de soutien ou vous renseignant davantage sur la condition. Les options de traitement comprennent:

Médicaments contre la douleur

Vous pouvez essayer over-the-counter médicaments contre la douleur tels que l’ibuprofène, mais ceux-ci ne sont pas efficaces dans tous les cas.

Le traitement hormonal

La prise d’hormones supplémentaires peuvent parfois soulager la douleur et arrêter la progression de l’endométriose. Le traitement hormonal aide votre corps à réguler les changements hormonaux mensuels qui favorisent la croissance des tissus qui se produit lorsque vous avez l’endométriose.

Les contraceptifs hormonaux

Les contraceptifs hormonaux diminuent la fertilité en empêchant la croissance mensuelle et l’ accumulation de tissu de l’ endomètre. Pilules de contrôle des naissances , des taches et des anneaux vaginaux peuvent réduire ou même éliminer la douleur dans l’ endométriose moins sévère.

L’injection de médroxyprogestérone (Depo-Provera) est également efficace pour arrêter la menstruation. Il arrête la croissance des implants de l’endomètre. Il soulage la douleur et d’autres symptômes. Cela peut ne pas être votre premier choix, cependant, en raison du risque de la production osseuse a diminué, le gain de poids et une augmentation de l’incidence de la dépression dans certains cas.

gonadolibérine agonistes et antagonistes (GnRH)

Les femmes prennent ce qu’on appelle des agonistes et antagonistes hormonaux (GnRH) gonadolibérine pour bloquer la production d’oestrogènes qui stimulent les ovaires. L’ estrogène est l’hormone qui est principalement responsable du développement des caractéristiques sexuelles féminines. Le blocage de la production d’œstrogènes empêche les menstruations et crée une ménopause artificielle.

GnRH thérapie a des effets secondaires tels que la sécheresse vaginale et bouffées de chaleur. La prise de petites doses d’oestrogène et de progestérone en même temps peut contribuer à limiter ou prévenir ces symptômes.

danazol

Danazol est un autre médicament utilisé pour arrêter les menstruations et réduire les symptômes. Tout en prenant danazol, peut continuer à progresser la maladie. Danazol peut avoir des effets secondaires, y compris l’ acné et l’ hirsutisme . Hirsutisme est la croissance anormale des cheveux sur votre visage et le corps.

D’autres médicaments sont en cours d’étude qui peuvent améliorer les symptômes et les progrès de la maladie lente.

La chirurgie conservatrice

La chirurgie conservatrice est pour les femmes qui veulent tomber enceinte ou subir des douleurs intenses et pour lesquels les traitements hormonaux ne fonctionnent pas. L’objectif de la chirurgie conservatrice est d’éliminer ou détruire l’endomètre excroissances sans endommager les organes reproducteurs.

Laparoscopie , une chirurgie mini - invasive, est utilisé à la fois visualiser et diagnostiquer, l’ endométriose. Il est également utilisé pour enlever le tissu de l’ endomètre. Un chirurgien fait de petites incisions dans l’abdomen pour enlever chirurgicalement les excroissances ou de brûler ou de les vaporiser. Les lasers sont couramment utilisés ces jours -ci comme un moyen de détruire ce tissu « sur place ».

la chirurgie de dernier recours (hystérectomie)

Rarement, votre médecin peut recommander un total hystérectomie en dernier recours si votre état ne s’améliore pas avec d’ autres traitements.

Au cours d’une hystérectomie totale, un chirurgien enlève l’utérus et du col. Ils suppriment également les ovaires parce que ces organes font l’oestrogène et l’oestrogène provoque la croissance du tissu de l’endomètre. En outre, le chirurgien enlève les lésions visibles implant.

Une hystérectomie est généralement pas considéré comme un traitement ou remède pour l’endométriose. Vous serez incapable de tomber enceinte après une hystérectomie. Obtenir une seconde opinion avant d’accepter la chirurgie si vous songez à fonder une famille.

Au cours d’un cycle menstruel régulier, votre corps jette la muqueuse de l’utérus. Cela permet au sang menstruel de couler de votre utérus à travers la petite ouverture dans le col et à travers votre vagin.

La cause exacte de l’endométriose ne sait pas, et il y a plusieurs théories sur la cause, bien que personne ne théorie a été scientifiquement prouvé.

L’une des théories les plus anciennes est que l’endométriose se produit en raison d’un processus appelé menstruation rétrograde. Cela se produit lorsque le sang coule menstruel à travers vos trompes de Fallope dans votre cavité pelvienne au lieu de laisser votre corps à travers le vagin.

Une autre théorie est que les hormones transforment les cellules en dehors de l’utérus dans les cellules semblables à celles qui tapissent l’intérieur de l’utérus, appelé cellules de l’endomètre.

D’autres croient que la condition peut se produire si de petites zones de l’abdomen se transforment en tissu de l’endomètre. Cela peut se produire parce que les cellules dans l’abdomen se développent à partir de cellules embryonnaires, qui peuvent changer de forme et d’agir comme cellules de l’endomètre. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Ces cellules de l’endomètre peuvent être déplacées sur vos murs pelviens et les surfaces de vos organes pelviens, comme la vessie, des ovaires et du rectum. Ils continuent de croître, épaissir et saigner au cours de votre cycle menstruel en réponse aux hormones de votre cycle.

Il est également possible que le sang menstruel de fuir dans la cavité pelvienne par une cicatrice chirurgicale, par exemple après un accouchement par césarienne (aussi appelé communément un profilé en C) .

Une autre théorie est que les cellules de l’endomètre sont transportés hors de l’utérus par le système lymphatique. Une autre théorie prétend qu’il peut être due à un système immunitaire défectueux qui ne détruit pas les cellules de l’endomètre errantes.

Certains croient que l’ endométriose pourrait commencer dans la période foetale avec le tissu cellulaire mal placé qui commence à répondre aux hormones de la puberté. Ceci est souvent appelé la théorie Mullerian . Le développement de l’ endométriose pourrait également être liée à la génétique ou même des toxines environnementales.

Endométriose a quatre étapes ou types. Il peut être une des opérations suivantes:

  • minimal
  • doux
  • modéré
  • sévère

Différents facteurs déterminent le stade de la maladie. Ces facteurs peuvent inclure l’emplacement, le nombre, la taille et la profondeur des implants de l’endomètre.

Étape 1: Minimal

Dans l’endométriose minime, il y a de petites lésions ou des plaies et des implants endomètre peu profonds sur votre ovaire. Il peut aussi y avoir une inflammation dans ou autour de votre cavité pelvienne.

Étape 2: Doux

une endométriose légère implique des lésions légères et des implants peu profondes sur un ovaire et la paroi pelvienne.

Étape 3: Modérée

endométriose modérée implique des implants profonds sur votre ovaire et doublure pelvienne. Il peut aussi y avoir plus de lésions.

Étape 4: Sévère

L’étape la plus sévère de l’endométriose implique des implants profonds sur votre muqueuse pelvienne et des ovaires. Il peut aussi y avoir des lésions sur vos trompes de Fallope et les intestins.

Les symptômes de l’endométriose peuvent être semblables aux symptômes d’autres conditions, telles que les kystes ovariens et la maladie inflammatoire pelvienne. Le traitement de la douleur nécessite un diagnostic précis.

Votre médecin effectuera un ou plusieurs des tests suivants:

historique détaillé

Votre médecin constatera vos symptômes et les antécédents personnels ou familiaux de l’endométriose. Une évaluation générale de la santé peut également être effectuée pour déterminer s’il y a d’autres signes d’un trouble à long terme.

Examen physique

Au cours d’ un examen gynécologique , votre médecin vous sentirez manuellement votre abdomen pour les kystes ou les cicatrices derrière l’utérus.

Ultrason

Votre médecin peut utiliser une échographie transvaginale ou une échographie abdominale . Dans une échographie transvaginale, un transducteur est inséré dans votre vagin.

Les deux types d’ultrasons fournissent des images de vos organes reproducteurs. Ils peuvent aider votre médecin à identifier les kystes associés à l’endométriose, mais ils ne sont pas efficaces pour exclure la maladie.

coelioscopie

La seule méthode certaine pour identifier l’ endométriose est en visualisant directement. Cela se fait par une intervention chirurgicale mineure appelée coelioscopie . Une fois diagnostiqué, le tissu peut être enlevé dans la même procédure.

Avoir des problèmes avec la fertilité est une complication grave de l’ endométriose. Les femmes avec des formes plus douces peuvent être en mesure de concevoir et de porter un bébé à terme. Selon la clinique Mayo , à environ 30 - 40 pour cent des femmes atteintes d’ endométriose ont du mal à tomber enceinte.

Les médicaments n’améliorent pas la fertilité. Certaines femmes ont pu concevoir après avoir enlevé le tissu de l’ endomètre par voie chirurgicale. Si cela ne fonctionne pas dans votre cas, vous pouvez envisager des traitements de fertilité ou la fécondation in vitro pour aider à améliorer vos chances d’avoir un bébé.

Vous voudrez peut-être envisager d’avoir des enfants plus tôt que tard si vous avez été diagnostiqué avec l’endométriose et que vous voulez les enfants. Vos symptômes peuvent aggraver au fil du temps, ce qui peut rendre difficile de concevoir vous-même. Vous aurez besoin d’être évalué par votre médecin avant et pendant la grossesse. Parlez-en à votre médecin pour comprendre vos options.

Même si la fécondité est pas un problème, la gestion de la douleur chronique peut être difficile. La dépression, l’anxiété et d’autres problèmes mentaux ne sont pas rares. Parlez-en à votre médecin sur les moyens de faire face à ces effets secondaires. Se joindre à un groupe de soutien peut également aider.

Selon la médecine Johns Hopkins, environ 2 à 10 pour cent des enfants Les femmes aux États-Unis entre les âges de 25-40 ont l’ endométriose. Elle se développe généralement des années après le début de votre cycle menstruel. Cette condition peut être douloureuse , mais la compréhension des facteurs de risque peut vous aider à déterminer si vous êtes sensibles à cette condition et quand vous devriez parler à votre médecin.

Âge

Les femmes de tous âges sont à risque pour l’endométriose. Elle touche généralement les femmes entre les âges de 25 et 40 ans, mais les symptômes peuvent commencer à la puberté.

Histoire de famille

Parlez-en à votre médecin si vous avez un membre de la famille qui a l’endométriose. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer la maladie.

histoire de la grossesse

La grossesse peut diminuer temporairement les symptômes de l’ endométriose. Les femmes qui n’ont pas eu les enfants courent un plus grand risque de développer la maladie. Cependant, l’ endométriose peut encore se produire chez les femmes qui ont eu des enfants. Cela soutient la compréhension que les hormones influencent le développement et le progrès de la condition.

histoire menstruelle

Parlez-en à votre médecin si vous avez des problèmes concernant votre période. Ces problèmes peuvent inclure des cycles plus courts, des périodes plus longues et plus lourdes, ou les règles qui commence à un jeune âge. Ces facteurs peuvent vous mettre à un risque plus élevé.

L’endométriose est une maladie chronique incurable. Nous ne comprenons pas ce qui cause encore.

Mais cela ne signifie pas que la condition doit influer sur votre vie quotidienne. Des traitements efficaces sont disponibles pour gérer les problèmes de la douleur et de la fertilité, tels que les médicaments, un traitement hormonal et la chirurgie. Les symptômes de l’endométriose améliorent habituellement après la ménopause.

Balises: endométriose, Santé,