Publié sur 16 January 2018

Chirurgie pour Endométriose

Endométriose provoque le tissu qui pousse normalement sur la paroi interne de l’utérus à implanter dans d’autres parties de l’abdomen. Le tissu mal placé peut causer des symptômes tels que la douleur qui peuvent se produire pendant votre période, les rapports sexuels, ou des mouvements de l’intestin. l’endométriose peut avoir également rendre plus difficile pour vous de tomber enceinte.

Les traitements peuvent aussi soulager votre douleur et d’améliorer vos chances de concevoir. Mais il peut être difficile de savoir à quoi vous attendre de la chirurgie et si oui ou non il est la bonne décision pour vous. Voici quelques réponses aux questions que vous pourriez avoir au sujet de la chirurgie de l’endométriose.

Quels sont les traitements utilisés pour l’endométriose?

Les médecins utilisent deux principaux traitements pour l’endométriose: la médecine et la chirurgie.

Pour certaines femmes présentant des symptômes légers, des analgésiques comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) suffisent pour contrôler les symptômes. Pour d’autres femmes, les hormones d’une pilule contraceptive ou dispositif intra-utérin (DIU) peuvent empêcher le tissu endométrial de croître. La chirurgie est jamais une première réponse.

Quand dois-je envisager la chirurgie?

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vous avez une endométriose sévère qui est très douloureux, et si la médecine n’a pas aidé. La chirurgie peut également être une option si vous avez essayé de tomber enceinte , mais ont été infructueuses. Retrait du tissu de l’ endomètre pourrait augmenter vos chances de tomber enceinte.

Avoir la chirurgie est une décision importante - surtout si vous envisagez une hystérectomie, qui enlève votre utérus et peut-être vos ovaires. Sans ovaires et un utérus, vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Discutez de toutes vos options avec votre médecin. Peser les avantages et les inconvénients de chacun. Il est également utile d’obtenir un deuxième avis.

Quels types de chirurgie sont utilisés pour traiter l’endométriose?

Les médecins ont deux principaux types de chirurgie pour traiter l’endométriose:

  • La chirurgie conservatrice enlève autant du tissu de l’ endomètre que possible, mais conserve vos organes reproducteurs (ovaires et de l’ utérus). Lorsque votre médecin fait cette procédure par de petites incisions, elle est appelée coelioscopie. Coelioscopie peut également être utilisé pour diagnostiquer l’ endométriose.
  • Hystérectomie traite l’ endométriose plus sévère. Le chirurgien enlève votre utérus, et peut - être votre col et des ovaires. Si vous avez cette chirurgie, vous ne serez plus en mesure de tomber enceinte.

Qu’est-ce qui se passe pendant la chirurgie?

Chaque procédure est effectuée différemment.

Vous devrez peut-être préparer un jour ou avant la chirurgie. Par exemple, votre médecin peut vous demander de prendre des médicaments pour vider complètement vos entrailles le jour avant la chirurgie.

Au cours de la cœlioscopie:

  • Vous serez sans douleur sous anesthésie générale.
  • Votre ventre sera rempli de gaz pour aider le chirurgien voir l’intérieur de votre abdomen.
  • Le chirurgien fera quelques petites incisions près de votre nombril. Ils vont insérer une portée lumineuse dans une incision. Les instruments chirurgicaux seront insérés dans les autres ouvertures.
  • Le chirurgien utilisera un couteau, la chaleur ou un laser pour enlever autant du tissu de l’endomètre que possible des organes tels que vos ovaires, de la vessie, des trompes et du rectum. Un échantillon de ce tissu peut aller à un laboratoire pour les tests. Le chirurgien va également supprimer tout tissu cicatriciel dans ces organes.
  • Enfin, le chirurgien fermera vos incisions.

Vous devriez être en mesure de rentrer à la maison le jour même de votre chirurgie.

Une hystérectomie enlève votre utérus et peut-être votre col. Vous pourriez aussi avoir la chirurgie pour enlever vos ovaires et les trompes de Fallope, qui est appelé ovariectomie.

la chirurgie hystérectomie peut être fait de plusieurs façons différentes:

  • Abdominalement. Le chirurgien fait une incision dans le bassin inférieur et enlève votre utérus et d’ autres organes de la reproduction à travers cette incision.
  • Par voie vaginale. Le chirurgien enlève votre utérus et du col dans le vagin. Il n’y a pas d’ incision.
  • Cœlioscopie. Le chirurgien fait quelques petites incisions dans l’ abdomen. Votre utérus et éventuellement col de l’ utérus et les ovaires sont enlevés par ces incisions.

Vous pourriez être en mesure de rentrer chez eux le jour même comme une hystérectomie laparoscopique. Mais la chirurgie ouverte nécessite généralement un séjour à l’hôpital pendant la nuit.

À quoi s’attendre après la chirurgie

Vous récupérer plus rapidement après la chirurgie laparoscopique que après une hystérectomie ouverte. Vos activités peuvent être limitées pour les deux premiers jours ou semaines après votre procédure. Demandez à votre médecin quand vous pouvez revenir à la conduite, le travail et l’exercice. Un rétablissement complet d’une hystérectomie peut prendre quatre à six semaines.

Après coelioscopie, vous pouvez avoir des douleurs à l’épaule. Ceci est causé par le gaz piégé dans votre ventre. La douleur devrait disparaître dans les deux à trois jours.

Une fois que vous avez eu une hystérectomie, vous ne recevrez plus une période. Si vous aviez vos ovaires enlevés, vous commencerez la ménopause. Cela signifie que vous pouvez ressentir les effets de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale et la perte de densité osseuse. Parlez-en à votre médecin sur la façon de gérer ces derniers et d’autres symptômes de la ménopause.

Les risques de la chirurgie

La chirurgie pour traiter l’endométriose est sûr. Mais, comme toutes les interventions chirurgicales, il peut avoir des risques, tels que:

  • saignement
  • infection
  • dommages aux nerfs voisins et les vaisseaux sanguins
  • une connexion anormale entre deux organes dans l’abdomen (fistule)

Appelez votre médecin si vous avez un de ces symptômes après la chirurgie:

  • une rougeur, un gonflement, ou écoulement de pus à partir du site d’incision
  • fièvre de plus de 101 ° F (38 ° C)
  • saignements abondants de votre vagin ou sur le site d’incision
  • la douleur qui est grave ou qui devient plus intense

La chirurgie peut guérir l’endométriose?

La chirurgie peut soulager la douleur, et la chirurgie laparoscopique peut potentiellement vous aider à tomber enceinte . Mais, il ne guérit pas nécessairement l’ endométriose - même si vous avez une hystérectomie. Si l’ un tissu de l’ endomètre est laissé dans l’ abdomen, vous pouvez toujours avoir des symptômes.

L’ endométriose peut revenir après la chirurgie. Dans 20 pour cent à 40 pour cent des femmes qui ont une chirurgie conservatrice, les symptômes reviennent dans les cinq ans. Tissu restant peut se développer, et il est impossible d’éliminer toutes les cellules du tissu mal placé.

Votre probabilité d’avoir une récurrence dépend de la gravité de l’ endométriose et si votre chirurgien est en mesure d’éliminer la majeure partie du tissu de l’ endomètre au cours de la procédure. Avoir vos ovaires enlevés est plus susceptible de soulager vos symptômes à long terme , car il empêche l’hormone balance que le tissu répond à. Mais une fois que les ovaires sont enlevés, vous serez en ménopause et qui est susceptible de conduire à des symptômes de la ménopause. Peser ces avantages et les inconvénients lors de votre décision d’avoir une chirurgie pour l’ endométriose.

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