Publié sur 12 September 2016

Épidural Hématome | Définition et de l'éducation des patients

Un hématome épidural se produit quand une masse de sang se forme dans l’espace entre le crâne et le revêtement de protection de votre cerveau. Un traumatisme ou autre blessure à la tête peuvent causer votre cerveau à rebondir contre l’intérieur de votre crâne. Cela peut déchirer la doublure interne de votre cerveau, les tissus et les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des saignements. Cela peut provoquer un hématome à la forme.

Un hématome épidural peut mettre la pression sur votre cerveau et faire gonfler. Comme il se gonfle, votre cerveau peut se déplacer dans votre crâne. La pression sur et les dommages aux tissus de votre cerveau peuvent affecter votre vision, la parole, la mobilité et la conscience. Non traitée, un hématome épidural peut causer des dommages irréversibles au cerveau et même la mort.

Si vous croyez que vous avez un hématome épidural, consulter un médecin tout de suite.

Les symptômes d’un hématome epidural dépendent de sa gravité. Ils peuvent survenir quelques minutes ou heures après que vous subissez une blessure à la tête. Vous pourriez avoir un hématome épidural si vous ressentez:

  • confusion
  • vertiges
  • somnolence ou différents niveaux de vigilance
  • Maux de tête sévères
  • la nausée
  • vomissement
  • crises
  • pupille élargie dans l’un de vos yeux
  • perte de la vision d’un côté
  • faiblesse sur une partie de votre corps
  • essoufflement ou d’autres changements dans vos habitudes de respiration

Vous risquez de perdre conscience pendant une courte période de temps. Cela pourrait être suivie d’une période de vigilance avant de tomber inconscient à nouveau. Vous pouvez même glisser dans le coma.

Un hématome épidural résulte habituellement d’un traumatisme ou d’une autre blessure à la tête. Par exemple, votre cerveau peut être soumis à un coup préjudiciable lors d’une chute, accident de la circulation, ou d’une collision dans les sports de contact. La violence physique peut aussi causer des blessures à la tête et conduire à un hématome épidural.

Vous êtes à risque plus élevé de développer un hématome épidural si vous:

  • sont un adulte plus âgé
  • ont du mal à marcher sans tomber
  • ont subi un traumatisme à la tête
  • prendre des médicaments qui éclaircissent le sang
  • boire de l’alcool, ce qui augmente le risque de chutes et autres accidents
  • ne pas porter un casque de protection pendant les activités de contact
  • ne pas porter une ceinture de sécurité lors d’un voyage dans les véhicules

Si votre médecin soupçonne que vous avez un hématome épidural, ils peuvent utiliser une variété de tests pour diagnostiquer et localiser. Par exemple, ils peuvent commander:

  • tests neurologiques
  • la tomodensitométrie (TDM) ou l’ imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner le crâne et le tissu mou dans le cerveau
  • électroencéphalogramme (EEG) pour évaluer l’ activité électrique de votre cerveau

Votre plan de traitement recommandé pour un hématome épidural dépendra de la gravité de votre état et les symptômes. Avoir d’autres blessures ou conditions de santé peuvent également affecter votre traitement.

Chirurgie

Dans la plupart des cas, votre médecin vous recommandera la chirurgie pour enlever un hématome épidural. Il implique généralement une craniotomie. Dans cette procédure, votre chirurgien va ouvrir une partie de votre crâne afin qu’ils puissent enlever l’hématome et réduire la pression sur votre cerveau.

Dans d’autres cas, votre médecin peut recommander l’aspiration. Dans cette procédure, ils vont couper un petit trou dans votre crâne et utiliser vide pour éliminer le hématome. Cela ne peut être efficace pour un très petit hématome qui est de ne pas mettre la pression sur votre cerveau.

médicaments

Avant craniotomie ou aspiration, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’inflammation et la pression intracrânienne. Par exemple, ils peuvent recommander des agents hyperosmotique. Ces médicaments peuvent aider à réduire l’enflure dans votre cerveau. Ils comprennent le mannitol, le glycérol, et une solution saline hypertonique.

Après votre hématome a été supprimé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticonvulsivants. Cela peut aider à prévenir les crises - une complication possible des blessures à la tête. Vous pourriez avoir besoin de prendre ces médicaments pendant des mois, voire des années.

des programmes de rééducation

Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un autre thérapeute. Ils peuvent vous aider à gérer les symptômes et les handicaps causés par votre blessure, tels que:

  • la faiblesse
  • incontinence
  • la difficulté à marcher
  • la paralysie ou la perte de sensation

Ils peuvent recommander des exercices pour améliorer vos capacités physiques, ainsi que d’autres stratégies d’adaptation.

Soins à domicile

Votre processus de récupération peut prendre du temps. La plupart des améliorations se produiront au cours des six premiers mois après votre blessure et le traitement. D’autres améliorations peuvent prendre jusqu’à deux ans.

Pour aider à promouvoir votre processus de récupération, votre médecin va probablement vous encourager à:

  • Suivez leur plan de traitement recommandé.
  • Reposez-vous quand vous êtes fatigué et dormir suffisamment la nuit.
  • Augmentez graduellement votre niveau d’activité.
  • Évitez les sports de contact.
  • Évitez l’alcool.

Sans un traitement médical rapide, un hématome épidural comporte un risque élevé de décès. Même avec un traitement, il peut causer des dommages durables du cerveau et de l’invalidité.

Un traitement rapide augmente vos chances de survie et d’améliorer vos perspectives de récupération. Conformément au plan de traitement recommandé par votre médecin peut aussi vous aider à récupérer, tout en réduisant le risque de complications et d’invalidité permanente.

Il est pas toujours possible d’éviter les accidents. En conséquence, un traumatisme crânien et des hématomes épidurale peut arriver à tout le monde. Mais vous pouvez réduire votre risque de blessure en prenant quelques précautions simples de sécurité. Par exemple:

  • Toujours porter une ceinture de sécurité tout en voyageant dans un véhicule automobile.
  • Portez toujours un casque bien ajusté en votre vélo, pratiquer des sports de contact, ou de participer à d’autres activités de loisirs ou de travail avec un risque élevé de blessure à la tête.
  • Gardez votre maison, la cour et le lieu de travail en bon état afin de minimiser les risques de trébuchement et de réduire vos risques de chutes.

Ces précautions de base peuvent aider à protéger votre tête et le cerveau contre les blessures.

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