L’épilepsie est une maladie chronique qui provoque des crises récurrentes non provoquées,. Une saisie est une ruée soudaine de l’activité électrique dans le cerveau.
Il existe deux principaux types de crises. Les crises généralisées affectent le cerveau entier. Focal, ou des crises partielles, affectent seulement une partie du cerveau.
Une crise légère peut être difficile à reconnaître. Elle peut durer quelques secondes au cours de laquelle vous ne sont pas conscients.
des crises plus fortes peuvent provoquer des spasmes et contractions musculaires incontrôlables, et peut durer quelques secondes à quelques minutes. Au cours d’une crise plus forte, certaines personnes deviennent confus ou perdent conscience. Par la suite, vous pouvez avoir aucun souvenir de ce qui se passe.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir une saisie. Ceux-ci inclus:
- forte fièvre
- un traumatisme crânien
- très faible taux de sucre sanguin
- sevrage de l’alcool
L’ épilepsie est un trouble neurologique assez fréquente qui touche 65 millions de personnes dans le monde. Aux États-Unis, il touche environ 3 millions de personnes.
Tout le monde peut développer l’ épilepsie, mais il est plus fréquent chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Il se produit un peu plus chez les hommes que chez les femmes.
Il n’y a pas de remède pour l’épilepsie, mais la maladie peut être géré avec des médicaments et d’autres stratégies.
Les convulsions sont le principal symptôme de l’épilepsie. Les symptômes varient d’une personne à personne et selon le type de saisie.
Focaux saisies (partiel)
Une crise partielle simple ne comporte pas de perte de conscience. Les symptômes comprennent:
- modifications au sens du goût, l’odorat, la vue, l’ouïe, ou toucher
- vertiges
- des picotements et des spasmes des membres
Les crises partielles complexes impliquent une perte de conscience ou de la conscience. D’ autres symptômes incluent:
- le regard vide
- absence de réponse
- effectuer des mouvements répétitifs
Les crises généralisées
Les crises généralisées impliquent le cerveau entier. Il existe six types:
Les crises d’absence , qui était autrefois appelé « crises de petit mal, » causer un regard vide. Ce type de saisie peut également provoquer des mouvements répétitifs comme des claquements de lèvres ou clignote. Il y a aussi généralement une courte perte de conscience.
Les crises toniques provoquent la raideur musculaire.
Atoniques conduisent à la perte de contrôle musculaire et peut vous faire tomber tout à coup.
Cloniques sont caractérisées par répétées, les mouvements musculaires saccadés de la face, le cou et les bras.
Les crises myocloniques provoquent des contractions rapides spontanée des bras et des jambes.
Les crises tonico-cloniques qu’on appelait autrefois «crises de grand mal » Les symptômes comprennent:
- raidissement du corps
- tremblement
- la perte de contrôle de la vessie ou de l’intestin
- morsure de la langue
- perte de conscience
A la suite d’une saisie, vous ne me souviens pas avoir un, ou vous pourriez vous sentir un peu malade pendant quelques heures.
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Certaines personnes sont capables d’identifier des choses ou des situations qui peuvent déclencher des crises.
Quelques-unes des causes les plus fréquemment rapportés sont les suivants:
- manque de sommeil
- la maladie ou de la fièvre
- stress
- lumières vives, les lumières clignotantes, ou des motifs
- la caféine, l’alcool, des médicaments ou des médicaments
- de sauter des repas, trop manger, ou ingrédients alimentaires spécifiques
L’identification des déclencheurs est pas toujours facile. Un seul incident ne signifie pas toujours quelque chose est un déclencheur. Il est souvent une combinaison de facteurs qui déclenchent une crise.
Une bonne façon de trouver vos déclencheurs est de tenir un journal de saisie. Après chaque saisie, notez les points suivants:
- jour et l’heure
- quelle activité vous avez été impliqué dans
- ce qui se passait autour de vous
- odeurs inhabituelles, curiosité, ou des sons
- facteurs de stress inhabituels
- ce que vous mangez ou combien de temps il avait été depuis que vous aviez mangé
- votre niveau de fatigue et à quel point tu as dormi la nuit avant
Vous pouvez également utiliser votre journal de saisie pour déterminer si vos médicaments fonctionnent. Notez que vous avez ressenti juste avant et juste après votre saisie, et des effets secondaires.
Apportez la revue avec vous lorsque vous visitez le médecin. Il peut être utile pour ajuster vos médicaments ou explorer d’autres traitements.
Il peut y avoir jusqu’à 500 gènes qui ont trait à l’ épilepsie. La génétique peut également vous fournir un naturel « seuil de saisie. » Si vous héritez un seuil bas de saisie, vous êtes plus vulnérable à la saisie déclenche. Un seuil que vous êtes plus élevé signifie moins susceptibles d’avoir des crises.
L’ épilepsie se heurte parfois dans les familles. Pourtant, le risque d’hériter de la condition est assez faible. La plupart des parents souffrant d’ épilepsie ne sont pas des enfants atteints d’ épilepsie.
De manière générale, le risque de développer l’ épilepsie par âge 20 est d’ environ 1 pour cent , ou 1 100 personnes. Si vous avez un parent souffrant d’ épilepsie due à une cause génétique, le risque augmente quelque part entre 2 à 5 pour cent .
Si votre parent souffre d’épilepsie en raison d’une autre cause, comme accident vasculaire cérébral ou des lésions cérébrales, il n’affecte pas vos chances de développer l’épilepsie.
Certaines conditions rares, telles que la sclérose tubéreuse et neurofibromatose, peut provoquer des crises. Ce sont des conditions qui peuvent fonctionner dans les familles.
L’épilepsie n’affecte pas votre capacité à avoir des enfants. Mais certains médicaments contre l’épilepsie peuvent affecter votre bébé à naître. Ne cessez pas de prendre vos médicaments, mais ne parlez-en à votre médecin avant de devenir enceinte ou dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.
Si vous avez l’épilepsie et sont préoccupés de fonder une famille, pensez à une consultation avec un conseiller en génétique.
Pour 6 sur 10 personnes atteintes d’ épilepsie, la cause ne peut être déterminée. Une variété de choses peut entraîner des convulsions.
Les causes possibles sont:
- lésion cérébrale traumatique
- cicatrices sur le cerveau après une lésion cérébrale (épilepsie post-traumatique)
- maladie grave ou très forte fièvre
- accident vasculaire cérébral, qui est une des principales causes de l’ épilepsie chez les personnes âgées de plus de 35
- d’autres maladies vasculaires
- manque d’oxygène au cerveau
- tumeur au cerveau ou kyste
- la démence ou la maladie d’Alzheimer
- la consommation de drogues par la mère, d’une blessure prénatale, malformation cérébrale ou un manque d’oxygène à la naissance
- les maladies infectieuses telles que le SIDA et la méningite
- des troubles génétiques ou de développement ou des maladies neurologiques
L’ hérédité joue un rôle dans certains types d’épilepsie. Dans la population générale, il y a un 1 pour cent de chances de développer l’ épilepsie avant 20 ans. Si vous avez un parent dont l’ épilepsie est liée à la génétique, qui augmente votre risque de 2 à 5 pour cent .
La génétique peut également rendre certaines personnes plus sensibles aux crises de déclencheurs environnementaux.
L’épilepsie peut se développer à tout âge. Le diagnostic se produit habituellement dans la petite enfance ou après 60 ans.
Si vous croyez que vous avez eu une crise, consultez votre médecin le plus tôt possible. Une crise peut être un symptôme d’un problème médical grave.
Vos antécédents médicaux et symptômes aidera à décider quels tests seront utiles. Vous aurez probablement un examen neurologique pour tester vos capacités motrices et le fonctionnement mental.
Afin de diagnostiquer l’épilepsie, d’autres conditions qui causent des saisies devraient être exclues. Votre médecin sera probablement commander un hémogramme complet et la chimie du sang.
Des tests sanguins peuvent être utilisés pour rechercher:
- des signes de maladies infectieuses
- la fonction hépatique et rénale
- les niveaux de glucose dans le sang
Électroencéphalogramme (EEG) est le test le plus couramment utilisé dans le diagnostic de l’ épilepsie. Tout d’ abord, les électrodes sont fixées sur votre cuir chevelu avec une pâte. Il est un test non invasif, indolore. On peut vous demander d’effectuer une tâche spécifique. Dans certains cas, le test est effectué pendant le sommeil. Les électrodes enregistreront l’activité électrique de votre cerveau. Que vous ayez une saisie ou non, des changements dans la structure normale des ondes cérébrales sont fréquentes dans l’ épilepsie.
Les examens d’imagerie peuvent révéler des tumeurs et d’autres anomalies qui peuvent causer des convulsions. Ces tests peuvent comprendre:
- CT scan
- IRM
- tomographie par émission de positrons (PET)
- tomodensitométrie d’émission de photon unique
L’épilepsie est habituellement diagnostiquée si vous avez des saisies sans raison apparente ou réversible.
La plupart des gens peuvent gérer l’épilepsie. Votre plan de traitement sera basé sur la gravité des symptômes, votre santé, et comment vous réagissez à la thérapie.
Certaines options de traitement comprennent:
- Les médicaments anti-épileptique (anticonvulsivant, anticonvulsivants): Ces médicaments peuvent réduire le nombre de saisies que vous avez. Chez certaines personnes, ils éliminent les saisies. Pour être efficace, le médicament doit être pris exactement comme prescrit.
- Stimulateur du nerf vague : Ce dispositif est placé chirurgicalement sous la peau sur la poitrine et stimule électriquement le nerf qui traverse votre cou. Cela peut aider à prévenir les crises.
- Cétogène: Plus de la moitié des personnes qui ne répondent pas aux prestations de médicaments de cette haute teneur en gras, régime faible en glucides.
- La chirurgie du cerveau: La zone du cerveau qui provoque l’ activité de saisie peut être retirée ou modifiée.
La recherche de nouveaux traitements est en cours. Un traitement qui peut être à l’avenir est la stimulation cérébrale profonde. Il est une procédure dans laquelle les électrodes sont implantées dans votre cerveau. Ensuite, un générateur est implanté dans la poitrine. Le générateur envoie des impulsions électriques au cerveau pour aider les crises de diminution.
Une autre voie de recherche implique un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque. Il vérifier le modèle de l’activité cérébrale et d’envoyer une charge électrique ou d’un médicament pour arrêter une saisie.
On étudie également les chirurgies minimalement invasives et radiochirurgie.
Le traitement de première ligne pour l’épilepsie est un médicament anticonvulsivant. Ces médicaments aident à réduire la fréquence et la gravité des crises. Ils ne peuvent pas arrêter une crise qui est déjà en cours, ni un remède pour l’épilepsie.
Le médicament est absorbé par l’estomac. Ensuite, il se déplace dans la circulation sanguine vers le cerveau. Il affecte les neurotransmetteurs d’une manière qui réduit l’activité électrique qui conduit à des saisies.
médicaments anticonvulsivants passent par le tube digestif et quittent le corps par l’urine.
Il existe de nombreux médicaments antiépileptiques sur le marché. Votre médecin peut vous prescrire un médicament unique ou une combinaison de médicaments, selon le type de crises que vous avez.
antiépileptiques communs comprennent:
- lévétiracétam (Keppra)
- lamotrigine (Lamictal)
- topiramate (Topamax)
- l’acide valproïque (Depakote)
- carbamazepine (Tegretol)
- éthosuximide (Zarontin)
Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme de comprimés, liquides, ou des formes injectables et sont pris une ou deux fois par jour. Vous commencez avec la plus faible dose possible, ce qui peut être ajustée jusqu’à ce qu’il commence à travailler. Ces médicaments doivent être pris régulièrement et comme prescrits.
Certains effets secondaires potentiels peuvent inclure:
- fatigue
- vertiges
- démangeaison de la peau
- Mauvaise coordination
- problèmes de mémoire
effets secondaires rares, mais graves comprennent la dépression et l’inflammation du foie ou d’autres organes.
L’épilepsie est différente pour tout le monde, mais la plupart des gens à améliorer avec des médicaments antiépileptiques. Certains enfants atteints d’épilepsie cessent d’avoir des crises d’épilepsie et peuvent cesser de prendre des médicaments.
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Si le médicament ne peut pas diminuer le nombre de saisies, une autre option est la chirurgie.
La chirurgie la plus courante est une résection. Cela consiste à enlever la partie du cerveau où les crises commencent. Le plus souvent, le lobe temporal est éliminé dans une procédure connue sous le nom lobectomie temporale. Dans certains cas, cela peut arrêter l’activité saisie.
Dans certains cas, vous serez tenus éveillés au cours de cette opération. C’est si les médecins peuvent vous parler et éviter d’enlever une partie du cerveau qui contrôle les fonctions importantes telles que la vision, l’ouïe, la parole ou le mouvement.
Si la zone du cerveau est trop grand ou important d’enlever, il y a une autre procédure appelée plusieurs transection subpial, ou la déconnexion. Le chirurgien fait des coupes dans le cerveau d’interrompre la voie du nerf. Cela permet de conserver les saisies de se propager à d’autres zones du cerveau.
Après la chirurgie, certaines personnes sont en mesure de réduire les médicaments anticonvulsivants ou même cesser de les prendre.
Il y a des risques pour toute chirurgie, y compris une mauvaise réaction à l’anesthésie, des saignements et une infection. La chirurgie du cerveau peut parfois entraîner des changements cognitifs. Discuter des avantages et des inconvénients des différentes procédures avec votre chirurgien et demander un deuxième avis avant de prendre une décision finale.
Le régime cétogène est souvent recommandé pour les enfants souffrant d’épilepsie. Ce régime est faible en glucides et riches en graisses. Le régime oblige le corps à utiliser les graisses pour l’énergie au lieu de glucose, un processus appelé cétose.
Le régime exige un strict équilibre entre les graisses, les glucides et les protéines. Voilà pourquoi il est préférable de travailler avec un nutritionniste ou un diététicien. Les enfants sur ce régime doivent être soigneusement surveillés par un médecin.
Le régime cétogène ne profite pas tout le monde. Mais quand bien suivi, il est souvent réussi à réduire la fréquence des crises. Il fonctionne mieux pour certains types d’épilepsie que d’autres.
Pour les adolescents et les adultes souffrant d’épilepsie, un régime Atkins modifié peut être recommandée. Ce régime est aussi riche en matières grasses et implique un apport en glucides contrôlé.
A propos de la moitié des adultes qui tentent l’expérience de régime Atkins modifié moins de crises. Les résultats peuvent être vus aussi rapidement que quelques mois.
Parce que ces régimes ont tendance à être faible en fibres et riches en matières grasses, la constipation est un effet secondaire commun.
Parlez-en à votre médecin avant de commencer un nouveau régime et assurez-vous que vous obtenez des nutriments essentiels. Dans tous les cas, ne pas manger les aliments transformés peut aider à améliorer votre santé.
En savoir plus sur la façon dont votre alimentation peut affecter l’épilepsie »
Les enfants épileptiques ont tendance à avoir plus d’apprentissage et des problèmes de comportement que ceux qui ne le font pas. Parfois, il y a une connexion. Mais ces problèmes ne sont pas toujours causées par l’épilepsie.
A propos de 15 à 35 pour cent des enfants ayant une déficience intellectuelle ont également l’ épilepsie. Souvent, ils proviennent de la même cause.
Certaines personnes éprouvent un changement de comportement dans les minutes ou heures avant une saisie. Cela pourrait être lié à l’activité cérébrale anormale précédant une saisie, et peut inclure:
- inattention
- irritabilité
- hyperactivité
- agressivité
Les enfants souffrant d’épilepsie peuvent éprouver l’incertitude dans leur vie. La perspective d’une crise soudaine devant des amis et camarades de classe peut être stressant. Ces sentiments peuvent amener un enfant à agir ou à se retirer de situations sociales.
La plupart des enfants apprennent à régler au fil du temps. Pour d’ autres, le dysfonctionnement social peut continuer à l’ âge adulte. Entre 30 à 70 pour cent des personnes atteintes d’ épilepsie ont aussi la dépression, l’ anxiété, ou les deux.
les médicaments antiépileptiques peuvent également avoir un effet sur le comportement. Commutation ou faire des ajustements aux médicaments peuvent aider.
Les problèmes de comportement devraient être abordés lors de visites chez le médecin. Le traitement dépendra de la nature du problème.
Vous pouvez également bénéficier d’une thérapie individuelle, thérapie familiale, ou se joindre à un groupe de soutien pour vous aider à faire face.
L’épilepsie est un trouble chronique qui peut affecter de nombreuses parties de votre vie.
Les lois varient d’un État à l’autre, mais si vos crises ne sont pas bien contrôlées, vous ne pouvez pas être autorisés à conduire.
Parce que vous ne savez jamais quand une crise se produira, de nombreuses activités quotidiennes comme traverser une rue très fréquentée, peut devenir dangereux. Ces problèmes peuvent conduire à une perte d’indépendance.
D’autres complications de l’épilepsie peuvent inclure:
- risque de dommages permanents ou de décès dus à des crises graves qui durent plus de cinq minutes ( état de mal épileptique )
- risque de crises récurrentes, sans avoir repris connaissance entre (état de mal épileptique)
- mort subite inexpliquée dans l’ épilepsie, qui touche seulement 1 pour cent des personnes atteintes d’ épilepsie
En plus de visites chez le médecin et suivant régulièrement votre plan de traitement, voici quelques choses que vous pouvez faire pour faire face:
- Tenir un journal de saisie pour aider à identifier les déclencheurs possibles afin que vous puissiez les éviter.
- Portez un bracelet d’alerte médicale afin que les gens savent ce qu’il faut faire si vous avez une crise et ne peut pas parler.
- Enseigner les personnes les plus proches de vous sur les saisies et ce qu’il faut faire en cas d’urgence.
- Demander de l’aide professionnelle pour les symptômes de la dépression ou l’anxiété.
- Joignez-vous à un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles de saisie.
- Prenez soin de votre santé en mangeant une alimentation équilibrée et exercice physique régulier.
Il n’y a pas de remède pour l’épilepsie, mais un traitement précoce peut faire une grande différence.
Crises incontrôlées ou prolongées peuvent entraîner des lésions cérébrales. L’ épilepsie aussi augmente le risque de mort subite inexpliquée.
La condition peut être géré avec succès. Les crises peuvent généralement être contrôlés avec des médicaments.
Deux types de chirurgie du cerveau peuvent réduire ou éliminer les saisies. Un type, appelée résection, consiste à enlever la partie du cerveau où les crises proviennent.
Lorsque la zone du cerveau responsable des crises est trop vital ou grand pour enlever, le chirurgien peut effectuer une déconnexion. Cela implique d’interrompre la voie nerveuse en faisant des coupes dans le cerveau. Cela permet de maintenir les saisies de se propager à d’autres parties du cerveau.
Récente recherche a révélé que 81 pour cent des personnes atteintes d’ épilepsie sévère ont été complètement ou six mois presque sans crise après la chirurgie. Après 10 ans, 72 pour cent étaient encore complètement ou presque sans saisie.
Des dizaines d’autres pistes de recherche sur les causes, le traitement et les remèdes possibles pour l’épilepsie sont en cours.
Bien qu’il n’y ait pas de remède à ce moment, le traitement peut entraîner une amélioration spectaculaire de votre état et votre qualité de vie.
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Dans le monde, 65 millions de personnes souffrent d’ épilepsie. Cela inclut environ 3 millions de personnes aux États-Unis, où il y a 150.000 nouveaux cas d’épilepsie diagnostiqués chaque année.
Pas moins de 500 gènes peuvent être liés à l’ épilepsie d’ une certaine façon. Pour la plupart des gens, le risque de développer l’ épilepsie avant 20 ans est d’ environ 1 pour cent . Avoir un parent souffrant d’ épilepsie génétiquement lié augmente ce risque de 2 à 5 pour cent .
Pour les personnes de plus de 35 ans, une des principales causes de l’ épilepsie est un AVC. Pour 6 à 10 personnes, la cause d’une saisie ne peut être déterminée.
Entre 15 à 30 pour cent des enfants ayant une déficience intellectuelle ont l’ épilepsie. Entre 30 et 70 pour cent des personnes qui souffrent d’ épilepsie ont aussi la dépression, l’ anxiété, ou les deux.
Mort subite inexpliquée affecte environ 1 pour cent des personnes atteintes d’ épilepsie.
Entre 60 et 70 pour cent des personnes atteintes d’ épilepsie répondent de façon satisfaisante au premier médicament anti-épilepsie ils essaient. A propos de 50 pour cent peut cesser de prendre des médicaments après deux à cinq ans sans crise.
Un tiers des personnes atteintes d’ épilepsie ont des crises incontrôlables parce qu’ils n’ont pas trouvé un traitement qui fonctionne. Plus de la moitié des personnes atteintes d’ épilepsie qui ne répondent pas aux médicaments à améliorer avec un régime cétogène. La moitié des adultes qui tentent un régime Atkins modifié ont moins de crises.
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