Publié sur 2 May 2017

Bienveillant oesophagienne Sténose: Causes, symptômes et diagnostic

sténose oesophagienne bénigne décrit un rétrécissement ou un resserrement de l’œsophage. L’oesophage est le tube qui apporte de la nourriture et les liquides de la bouche à l’estomac. « Bénin » signifie qu’il n’est pas cancéreuse.

Sténose de l’ œsophage Bénigne se produit généralement lorsque l’ acide gastrique et d’ autres irritants endommager la muqueuse de l’œsophage au fil du temps. Cela conduit à une inflammation ( oesophagite ) et du tissu cicatriciel, ce qui provoque l’œsophage à se rétrécir.

Bien que bénigne est sténose oesophagienne pas un signe de cancer, la maladie peut causer plusieurs problèmes. Rétrécissement de l’œsophage peut le rendre difficile à avaler. Cela augmente le risque d’étouffement. Il peut aussi conduire à une obstruction complète de l’œsophage. Cela peut empêcher les aliments et les liquides d’atteindre l’estomac.

Sténose de l’ œsophage bénin peut se produire lorsque la formation de tissu cicatriciel dans l’œsophage. Cela est souvent le résultat des dommages à l’oesophage. La cause la plus fréquente de dommages est la maladie de reflux gastro - œsophagien (RGO) , également connu sous le reflux acide.

Le RGO survient lorsque le sphincter oesophagien inférieur (LES) ne se ferme pas ou serrer correctement. Les ERP est le muscle entre l’œsophage et l’estomac. Il ouvre normalement pour un court laps de temps où vous avalez. L’acide gastrique peut refluer dans l’œsophage quand il ne se ferme pas complètement. Cela crée une sensation de brûlure dans la poitrine inférieure connue sous le nom des brûlures d’estomac.

L’exposition fréquente à l’acide gastrique nuisible peut causer des tissus cicatriciels se former. Finalement, l’œsophage se réduire.

Les autres causes de sténose de l’œsophage bénigne comprennent:

  • la radiothérapie à la poitrine ou au cou
  • ingestion accidentelle d’une substance acide ou corrosif (tels que les piles ou les nettoyants ménagers)
  • l’utilisation prolongée d’un tube nasogastrique (un tube spécial qui transporte les aliments et les médicaments à l’estomac par le nez)
  • les dommages causés par l’oesophage d’un endoscope (un tube mince et flexible utilisé pour regarder à l’intérieur d’une cavité corporelle ou d’un organe)
  • le traitement des varices œsophagiennes (agrandi veines de l’oesophage qui peuvent se rompre et provoquer une hémorragie sévère )

Les symptômes typiques de l’œsophage bénigne comprennent sténoses:

  • déglutition difficile ou douloureuse
  • perte de poids involontaire
  • régurgitation des aliments ou des liquides
  • sensation de quelque chose coincé dans la poitrine après que vous mangez
  • rots fréquents ou hoquet
  • brûlures d’estomac

aliments denses et solides peuvent se loger dans l’œsophage quand il se rétrécit. Cela peut provoquer un étouffement ou la difficulté à respirer.

Les problèmes de déglutition peuvent vous empêcher d’obtenir assez de nourriture et de liquide. Cela peut conduire à la déshydratation et la malnutrition .

Il y a aussi un risque d’obtenir une aspiration pulmonaire, ce qui se produit lorsque vomi, des aliments ou des liquides entrent dans vos poumons. Cela pourrait entraîner une pneumonie d’aspiration, une infection provoquée par des bactéries de plus en plus autour de la nourriture, des vomissements ou des fluides dans les poumons.

En savoir plus: pneumonie par aspiration: symptômes, causes et traitement »

Votre médecin peut utiliser les tests suivants pour diagnostiquer la maladie:

test baryté

Un test d’hirondelle de baryum comprend une série de radiographies de l’œsophage. Ces rayons X sont prises après que vous buvez un liquide spécial contenant le baryum élément. Barium n’est pas toxique ou dangereux. Ce produit de contraste temporairement recouvre la doublure de votre oesophage. Cela permet à votre médecin de voir la gorge plus clairement.

endoscopie digestive haute

Dans une endoscopie digestive haute (GI supérieur), votre médecin placera un endoscope par la bouche et dans votre oesophage. Un endoscope est un tube mince et flexible avec une caméra fixée. Il permet à votre médecin d’examiner votre tractus intestinal supérieur et l’oesophage.

En savoir plus: endoscopie »

Votre médecin peut utiliser une pince (pinces) et des ciseaux attachés à l’endoscope pour enlever les tissus de l’oesophage. Ils analysent ensuite cet échantillon de tissu pour trouver la cause sous-jacente de votre œsophage bénigne.

surveillance du pH oesophagien

Ce test mesure la quantité d’acide gastrique qui pénètre dans votre oesophage. Votre médecin insère un tube par la bouche dans votre oesophage. Le tube est généralement laissé dans votre oesophage pendant au moins 24 heures.

Le traitement de la sténose de l’œsophage bénigne varie en fonction de la gravité et la cause sous-jacente.

dilatation oesophagienne

la dilatation de l’œsophage, ou d’étirage, est l’option préférée dans la plupart des cas. dilatation oesophagienne peut causer un certain inconfort, de sorte que vous serez sous sédation générale ou modérée au cours de la procédure.

Votre médecin insère un endoscope par la bouche dans l’œsophage, de l’estomac et l’intestin grêle. Une fois qu’ils voient la zone à rétrécissement, ils placent un dilatateur dans l’oesophage. Le dilatateur est un long tube mince avec un ballon à la pointe. Une fois que le ballon se gonfle, il élargira la zone rétrécie dans l’oesophage.

Votre médecin peut avoir besoin de répéter cette procédure à l’avenir pour éviter que votre oesophage de se rétrécir à nouveau.

placement de stent oesophagien

L’insertion de stents de l’œsophage peut apporter un soulagement de la sténose de l’oesophage. Un stent est un tube mince en matière plastique, métallique extensible, ou un matériau à mailles souples. stents oesophagiens peuvent aider à garder un oesophage bloqué ouvert afin que vous puissiez avaler des aliments et des liquides.

Vous serez sous sédation générale ou modérée de la procédure. Votre médecin utilisera un endoscope pour guider le stent en place.

Régime alimentaire et mode de vie

Faire certains ajustements à votre régime alimentaire et le mode de vie peut gérer efficacement le RGO, qui est la principale cause de sténose de l’œsophage bénigne. Ces changements peuvent inclure:

  • élever votre oreiller pour empêcher l’acide de l’estomac de refluer dans l’œsophage
  • perdre du poids
  • manger des petits repas
  • ne pas manger pendant trois heures avant le coucher
  • arrêter de fumer
  • éviter l’alcool

Vous devez également éviter les aliments qui causent le reflux acide, tels que:

  • les aliments épicés
  • les aliments gras
  • les boissons gazeuses
  • Chocolat
  • café et produits contenant de la caféine
  • aliments à base de tomates
  • agrumes

Des médicaments

Les médicaments peuvent également être une partie importante de votre plan de traitement.

Un groupe de médicaments bloquant l’ acide, connue sous le nom d’ inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) , sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les effets de la GERD. Ces médicaments agissent en bloquant la pompe à protons, un type particulier de protéines, ce qui contribue à réduire la quantité d’acide dans l’estomac.

Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour le soulagement à court terme pour permettre à votre sténoses de guérir. Ils peuvent également les recommander pour le traitement à long terme pour prévenir la récidive.

Les PPIs utilisés pour contrôler RGO comprennent:

D’autres médicaments peuvent aussi être efficaces pour traiter le RGO et la réduction du risque de sténose de l’œsophage. Elles sont:

  • antiacides: fournir un soulagement à court terme en neutralisant les acides dans l’estomac
  • sucralfate (Carafate): fournit une barrière qui tapisse l’œsophage et l’estomac pour les protéger des sucs gastriques acides
  • les antihistaminiques, tels que la ranitidine ( Zantac ) et famotidine ( Pepcid AC ): diminuer la sécrétion d’acide

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Chirurgie

Votre médecin peut recommander la chirurgie si les médicaments et dilatation oesophagienne sont inefficaces. Une intervention chirurgicale peut réparer votre ERP et aider à prévenir les symptômes de RGO.

Le traitement peut corriger bénin et sténose de l’ œsophage aider à soulager les symptômes associés. Toutefois, la condition peut se produire à nouveau. Parmi les personnes qui subissent une dilatation oesophagienne, environ 30 pour cent besoin d’une autre dilatation dans l’année.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments tout au long de votre vie pour contrôler RGO et de réduire le risque de développer une autre sténose de l’œsophage.

Vous pouvez aider à prévenir oesophagien bénigne en sténoses éviter les substances qui peuvent endommager votre oesophage. Protégez vos enfants en gardant toutes les substances domestiques corrosives hors de leur portée.

symptômes Gestion de RGO peuvent également réduire considérablement le risque de sténose de l’œsophage. Suivez les instructions de votre médecin concernant les choix alimentaires et le mode de vie qui peuvent réduire la sauvegarde de l’acide dans l’œsophage. Il est également important de vous assurer que vous prenez tous les médicaments prescrits pour contrôler les symptômes de RGO.

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