Publié sur 13 September 2017

Fémorales Neuropathie: Causes, symptômes et diagnostic

cruralgie, ou d’un dysfonctionnement du nerf fémoral, se produit lorsque vous ne pouvez pas déplacer ou de se sentir une partie de la jambe à cause des nerfs endommagés, en particulier le nerf fémoral. Cela peut résulter d’une blessure, une pression prolongée sur le nerf ou les dommages causés par la maladie. Dans la plupart des cas, cette condition disparaîtra sans traitement. Cependant, les médicaments et la thérapie physique peut être nécessaire si les symptômes ne s’améliorent pas.

Le nerf fémoral est l’ un des plus grands nerfs de la jambe. Il est situé près de l’aine et contrôle les muscles qui aident à redresser la jambe et déplacez vos hanches. Il fournit également le sentiment dans la partie inférieure de la jambe et l’avant de la cuisse. En raison de l’ endroit où il se trouve, des dommages au nerf fémoral est rare par rapport à des neuropathies causées par des dommages à d’ autres nerfs. Lorsque le nerf fémoral est endommagé, il affecte votre capacité à marcher et peut causer des problèmes avec la sensation dans la jambe et du pied. Voir le nerf fémoral sur ce BODYMAP du fémur.

Les dommages au nerf fémoral peut être le résultat de:

  • une blessure directe
  • une tumeur ou un autre blocage de la croissance ou de piégeage partie de votre nerf
  • une pression prolongée sur le nerf, tel que de l’immobilisation prolongée
  • une fracture pelvienne
  • rayonnement au bassin
  • une hémorragie ou un saignement dans l’espace derrière l’abdomen, ce qui est appelé l’espace rétropéritonéale
  • un cathéter placé dans l’artère fémorale, qui est nécessaire pour certaines interventions chirurgicales

Le diabète peut provoquer une neuropathie fémorale. Le diabète peut causer des dommages étendus des lésions nerveuses en raison des fluctuations de la glycémie et la tension artérielle . Des lésions nerveuses qui affecte vos jambes, les pieds, les orteils, les mains, les bras et est connu comme la neuropathie périphérique . Il y a actuellement un débat quant à savoir si la neuropathie fémorale est vraiment une neuropathie périphérique ou une forme de amyotrophie diabétique.

Selon l’ Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), le diabète est la raison la plus courante pour la neuropathie périphérique chez les personnes qui ont eu le diabète pendant au moins 25 ans.

Cette condition nerveuse peut entraîner des difficultés à se déplacer. La jambe ou du genou pourraient se sentir faible, et vous pouvez être incapable de faire pression sur la jambe affectée.

Vous pourriez aussi ressentir des sensations inhabituelles dans vos jambes. Ils comprennent:

  • engourdissement dans une partie de la jambe (généralement à l’avant et à l’ intérieur de la cuisse, mais potentiellement tout le chemin jusqu’aux pieds)
  • picotements dans une partie de la jambe
  • terne douleur lancinante dans la région génitale
  • membre inférieur faiblesse musculaire
  • difficulté extension du genou en raison de la faiblesse du quadriceps
  • se sentir comme la jambe ou du genou va donner (boucle) sur vous

Une pression prolongée placée sur le nerf fémoral peut empêcher le sang de circuler dans la zone touchée. La diminution du flux sanguin peut entraîner des lésions des tissus.

Si votre lésion nerveuse est le résultat d’une blessure, il peut être possible que votre veine fémorale ou l’ artère est également endommagée. Cela pourrait causer dangereuse hémorragie interne . L’artère fémorale est une très grande artère qui se trouve à proximité du nerf fémoral. Trauma endommage souvent les deux en même temps. Lésion de l’artère ou un saignement de l’artère peut provoquer une compression sur le nerf.

De plus, le nerf fémoral fournit la sensation d’une grande partie de la jambe. Cette perte de sensation peut entraîner des blessures. Avoir la faiblesse des muscles des jambes peut vous rendre plus enclins à tomber. Les chutes sont particulièrement préoccupantes chez les personnes âgées, car ils peuvent causer des fractures de la hanche, qui sont des blessures très graves.

Les premiers tests

Pour diagnostiquer la neuropathie fémorale et sa cause, votre médecin procédera à un examen physique complet et poser des questions sur les blessures récentes ou des interventions chirurgicales, ainsi que des questions sur vos antécédents médicaux.

Pour rechercher une faiblesse, ils testeront les muscles spécifiques qui reçoivent la sensation du nerf fémoral. Votre médecin va probablement vérifier vos réflexes du genou et de poser des questions sur les changements dans le sentiment de la partie avant de la cuisse et la partie médiane de la jambe. L’objectif de l’évaluation est de déterminer si la faiblesse ne concerne que le nerf fémoral ou si d’autres nerfs contribuent également.

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

conduction nerveuse

Conduction nerveuse contrôle la vitesse des impulsions électriques dans vos nerfs. Une réponse anormale, comme un temps lent pour les signaux électriques de voyager à travers vos nerfs, indique généralement des lésions du nerf en question.

Électromyographie (EMG)

Électromyographie (EMG) doit être effectué après le test de conduction nerveuse de voir comment vos muscles et les nerfs fonctionnent. Ce test enregistre l’activité électrique présente dans vos muscles lorsque les nerfs qui les conduisent à sont actifs. L’EMG déterminera si le muscle réagit de façon appropriée à la stimulation. Certaines conditions médicales provoquent les muscles de tirer eux - mêmes, ce qui est une anomalie qu’un EMG peut révéler. Parce que les nerfs stimulent et contrôlent vos muscles, le test peut identifier les problèmes avec les muscles et les nerfs.

IRM et CT

L’IRM peut rechercher des tumeurs, des tumeurs ou des autres masses dans la zone du nerf fémoral qui pourrait provoquer une compression sur le nerf. IRM utilisent des ondes radio et des aimants pour produire une image détaillée de la partie de votre corps qui est en cours d’analyse.

Un scanner peut également rechercher des croissances vasculaires ou d’ os.

La première étape dans le traitement de la neuropathie fémorale traite de la condition sous-jacente ou la cause. Si la compression sur le nerf est la cause, l’objectif sera de soulager la compression. De temps en temps des blessures légères, telles que la compression légère ou une blessure d’étirement, le problème peut se résoudre spontanément. Pour les personnes atteintes de diabète, ce qui porte le taux de sucre dans le sang à la normale peut atténuer le dysfonctionnement nerveux. Si votre nerf ne s’améliore pas lui-même, vous aurez besoin d’un traitement. Cela implique généralement des médicaments et la thérapie physique.

médicaments

Vous pourriez avoir des injections de corticostéroïdes dans votre jambe pour réduire l’inflammation et de se débarrasser de tout gonflement qui se produit. Médicaments contre la douleur peuvent aider à soulager la douleur et l’inconfort. Pour la douleur neuropathique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que la gabapentine, la prégabaline, ou amitriptyline.

Thérapie

La physiothérapie peut aider à renforcer la force de vos muscles de la jambe à nouveau. Un physiothérapeute vous apprendra des exercices pour renforcer et étirer vos muscles. Suivant une thérapie physique aide à réduire la douleur et favoriser la mobilité.

Vous pourriez avoir besoin d’utiliser un appareil orthopédique, comme une attelle, pour vous aider à marcher. Habituellement, une attelle de genou est utile dans la prévention flambage du genou.

Selon la gravité de la lésion nerveuse est et combien des problèmes que vous rencontrez se déplacer, vous pourriez aussi avoir besoin d’ergothérapie. Ce type de thérapie vous aide à apprendre à faire des tâches régulières comme la baignade et autres activités de soins. Ceux-ci sont appelés « activités de la vie quotidienne. » Votre médecin peut également recommander l’orientation professionnelle si vos forces condition vous de trouver une autre ligne de travail.

Chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vous avez une croissance bloquant votre nerf fémoral. Retrait de la croissance permettra de soulager la pression sur votre nerf.

Vous pourriez être en mesure de guérir complètement après que vous traitez la condition sous-jacente. Si le traitement ne réussit pas ou si les dommages du nerf fémoral est grave, vous pourriez perdre définitivement le sentiment dans cette partie de la jambe ou la capacité de le déplacer.

Vous pouvez réduire votre risque de neuropathie fémorale causée par le diabète en gardant votre taux de sucre dans le sang sous contrôle. Cela aide à protéger vos nerfs contre les dommages causés par cette maladie. Des mesures préventives seraient dirigées à chaque cause. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils sur les mesures de prévention seraient le meilleur pour vous.

Le maintien d’un mode de vie actif aide à garder vos muscles de la jambe forte et d’améliorer la stabilité.