Publié sur 30 October 2018

Oublier Comment Swallow: causes et traitements

L’ingestion peut sembler une simple manœuvre, mais il implique en fait la coordination minutieuse des 50 paires de muscles, beaucoup de nerfs, le larynx (boîte vocale), et votre oesophage.

Ils doivent tous travailler ensemble pour recueillir et préparer la nourriture dans la bouche, et passer ensuite de la gorge, à travers l’œsophage et dans l’estomac. Cela doit se faire tout en fermant simultanément les voies respiratoires pour garder les aliments de pénétrer dans votre gosier. En conséquence, il y a beaucoup de possibilités pour quelque chose à aller mal.

Problèmes lors de la déglutition peuvent aller de la toux ou d’étouffement parce que la nourriture ou liquide pénètre dans la trachée-artère pour compléter l’incapacité à avaler quoi que ce soit.

Les troubles du cerveau ou du système nerveux, comme un accident vasculaire cérébral ou l’affaiblissement des muscles de la gorge ou de la bouche peuvent amener quelqu’un à oublier comment avaler. D’autres fois, difficulté à avaler est le résultat d’un blocage dans la gorge, du pharynx ou de l’œsophage ou le rétrécissement de l’oesophage d’une autre condition.

Le terme médical pour la difficulté à avaler est dysphagie .

Toute question qui affaiblit les différents muscles ou les nerfs impliqués dans la déglutition ou empêche la nourriture et de liquide de circuler librement dans l’œsophage peut causer dysphagie. Dysphagie est plus courante chez les adultes plus âgés.

dysfonctionnement du cerveau

Les dommages au cerveau et la moelle épinière peut interférer avec les nerfs nécessaires pour avaler. Les causes incluent:

La perte de mémoire et le déclin cognitif provoqué par la démence ou la maladie d’Alzheimer peut aussi rendre difficile à avaler et à mâcher.

dysfonction musculaire orale ou pharyngée

Un trouble des nerfs et des muscles de la gorge peut affaiblir les muscles et faire de quelqu’un étouffer ou gag en avalant. Les exemples comprennent:

  • infirmité motrice cérébrale : un trouble qui affecte le mouvement musculaire et la coordination
  • des anomalies congénitales, telles que la fente palatine (un trou dans le toit de la bouche)
  • myasthénie : une maladie neuromusculaire qui entraîne une faiblesse dans les muscles utilisés pour le mouvement; les symptômes comprennent la difficulté à parler, paralysie faciale, et la difficulté à avaler
  • une blessure à la tête qui endommage les nerfs ou les muscles dans la gorge

Perte de la relaxation musculaire du sphincter (achalasie)

Lorsque l’œsophage et l’ estomac se rencontrent il y a un muscle appelé sphincter oesophagien inférieur (LES). Ce muscle se détend lorsque vous avalez pour permettre à la nourriture de passer. Chez les personnes atteintes achalasie , les ERP ne se relâche pas.

Achalasie est considéré comme un résultat d’une maladie auto - immune , dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules nerveuses dans votre oesophage. D’ autres symptômes incluent la douleur après avoir mangé et les brûlures d’ estomac.

rétrécissement oesophagien

Les dommages à l’oesophage peut conduire à la formation de tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel peut réduire l’œsophage et conduire la difficulté à avaler.

Les conditions qui peuvent entraîner des tissus cicatriciels comprennent:

  • reflux acide : lorsque le débit d’ acide gastrique remonte dans l’œsophage, ce qui provoque des symptômes tels que les brûlures d’ estomac, des douleurs à l’estomac, et la difficulté à avaler
  • la maladie de reflux gastro - œsophagien (RGO) : la forme plus grave et chronique de reflux acide; au fil du temps , il peut provoquer un tissu cicatriciel à la forme ou l’ inflammation de l’oesophage (oesophagite)
  • infections comme oesophagite herpès , récurrent labial herpès simplex ou mononucléose
  • la radiothérapie à la poitrine ou au cou
  • les dommages causés par un endoscope (un tube fixé à un appareil qui est utilisé pour regarder à l’intérieur de la cavité corporelle) ou d’un tube nasogastrique (un tube qui transporte les aliments et les médicaments à l’estomac par le nez)
  • sclérodermie : un trouble dans lequel le système immunitaire attaque par erreur l’oesophage

L’œsophage peut également être réduit par un blocage ou une croissance anormale. Les causes de cette comprennent:

  • Les tumeurs dans l’ oesophage
  • goitre : un agrandissement de la glande thyroïde; un grand goitre peut faire pression sur l’œsophage et entraîner des difficultés à avaler ou à respirer, ainsi que la toux et enrouement
  • nourriture coincé dans la gorge ou l’ oesophage qui ne se laver avec de l’ eau. Ceci est une urgence médicale.
Appelez le 911 si vous ou quelqu’un d’autre étouffement sur la nourriture.

Anxiété

L’ anxiété ou les attaques de panique peuvent entraîner une sensation d’oppression ou d’ une boule dans la gorge ou même une sensation de suffocation. Cela peut rendre temporairement déglutition difficile. D’ autres symptômes de l’ anxiété comprennent:

  • nervosité
  • un sentiment de danger, la panique ou la peur
  • transpiration
  • Respiration rapide

Si vous pensez que vous avez un problème de déglutition, il y a certains symptômes que vous devriez regarder dehors pour. Vous pouvez avoir de la difficulté à avaler tout ou seulement la difficulté à avaler des solides, des liquides ou de la salive.

D’autres symptômes d’un problème de déglutition comprennent:

  • bave
  • se sentir comme il y a quelque chose dans la gorge logé
  • pression dans le cou ou la poitrine
  • régurgiter fréquemment pendant les repas
  • la nausée
  • brûlures d’estomac
  • la toux ou d’étouffement en avalant
  • la douleur lors de la déglutition ( odynophagie )
  • difficulté à mastiquer
  • perte de poids involontaire
  • gorge irritée
  • enrouement de la voix
  • avoir à couper les aliments en petits morceaux afin de mâcher et les avaler

Après avoir pris une histoire médicale et familiale, votre médecin vous prescrira des tests pour savoir si quelque chose bloque l’œsophage ou si vous avez des troubles du système nerveux ou des problèmes avec les muscles de la gorge.

Certains tests que votre médecin peut ordonner notamment:

endoscopie digestive haute, ou EGD

Un endoscope est un tube flexible avec une caméra à l’extrémité qui est insérée dans la bouche et dans l’œsophage vers l’estomac. Au cours d’ une endoscopie , un médecin est en mesure de visualiser les changements à l’oesophage, comme le tissu cicatriciel, ou un blocage dans l’œsophage et de la gorge.

manométrie

Un manométrie test permet de vérifier la pression des muscles de la gorge lorsque vous avalez l’ aide d’ un tube spécial relié à un enregistreur de pression.

Test d’impédance et pH

Un test de pH / impédance mesure la quantité d’acide dans l’œsophage au cours d’une période de temps (habituellement 24 heures). Il peut aider à diagnostiquer des conditions telles que le RGO.

Modifié examen baryté

Au cours de cette procédure, vous allez consommer différents aliments liquides et enrobés de baryum alors que les images à rayons X sont pris de l’oropharynx. Un orthophoniste de la parole sera le diagnostic des difficultés de déglutition.

œsophagien

Au cours de cette procédure, vous avalera liquide ou une pilule contenant du baryum , qui apparaît sur une radiographie . Le médecin examinera les images à rayons X que vous avalez pour voir comment les fonctions de l’ œsophage.

Tests sanguins

Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins pour rechercher d’autres troubles sous-jacents qui pourraient causer des problèmes à avaler ou pour vous assurer que vous n’avez pas encore des carences nutritionnelles.

Le traitement de problèmes de déglutition dépend de la cause sous-jacente. La plupart des problèmes peuvent être gérés en voyant un orthophoniste, neurologue, diététicienne, gastroentérologue, et parfois un chirurgien.

médicaments

Reflux acide et GERD sont généralement traités avec des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI) . Déglutition problèmes causés par l’ anxiété peut être traitée avec des médicaments anti-anxiété.

Achalasie peut parfois être traitée avec une injection de toxine botulique ( Botox ) pour détendre les muscles du sphincter. D’ autres médicaments, tels que les nitrates et les bloqueurs des canaux calciques, peuvent également aider à détendre les ERP.

opérations chirurgicales

Un médecin peut aider à élargir une zone rétrécie de l’oesophage avec une procédure appelée dilatation oesophagienne. Un petit ballon est gonflé à l’intérieur de l’œsophage pour l’élargir. Le ballon est ensuite retiré.

La chirurgie peut également être effectué pour éliminer un tissu tumoral ou d’une cicatrice qui bloque ou le rétrécissement de l’œsophage.

Changements de style de vie

Si vos problèmes de déglutition sont causés par un trouble neurologique, comme la maladie de Parkinson, vous devrez peut-être apprendre de nouvelles techniques de mastication et la déglutition. Un orthophoniste de la parole peut recommander des changements alimentaires, des exercices et des modifications, avalant posturaux à suivre pendant que vous mangez.

Si les symptômes sont graves et vous ne pouvez pas manger ou boire suffisamment, vous devrez peut-être un tube d’alimentation. Un tube PEG est inséré directement dans l’estomac à travers la paroi de l’estomac.

La plus courante cause de problèmes de déglutition est temps, mais il y a beaucoup d’ autres conditions qui peuvent rendre la déglutition difficile. Si vous éprouvez des difficultés à avaler, ou vous régurgitent fréquemment, starter, ou vomir après avoir avalé, il est important de consulter un médecin pour déterminer la cause sous - jacente et obtenir un traitement.

Problèmes de déglutition peuvent conduire à l’ étouffement. Si la nourriture ou du liquide pénètre dans vos voies respiratoires, il peut causer une maladie mortelle appelée pneumonie d’aspiration . Les problèmes de déglutition peuvent également conduire à la malnutrition et la déshydratation.

Si vous ne pouvez pas avaler parce qu’il se sent comme la nourriture est coincé dans la gorge ou la poitrine, ou si vous éprouvez des difficultés à respirer, aller au service d’urgence le plus proche.

Balises: digestif, Santé,