Publié sur 3 October 2017

Gastrinome: symptômes, traitement et diagnostic

Gastrinomes sont des tumeurs rares formant dans le pancréas ou le duodénum, qui est la première partie de l’intestin grêle. Ces excroissances peuvent se former comme une tumeur ou d’un groupe de tumeurs. Ils commencent dans les cellules qui produisent la gastrine, qui est une hormone responsable de la sécrétion acide gastrique. Si vous avez un gastrinome, votre corps sécrète de grandes quantités de gastrine, ce qui entraîne un niveau plus élevé d’acide gastrique. Ce niveau plus élevé peut provoquer la formation d’ ulcères dans l’ estomac et l’ intestin grêle.

Gastrinomas peut être bénigne ou maligne. Plus de 60 pour cent de gastrinomas sont cancéreuses, selon le Centre des maladies du pancréas et voies .

Parce que gastrinomas provoquent une augmentation de la production d’acide gastrique, les symptômes sont semblables à ceux des ulcères gastro-duodénaux. Certaines personnes vivent avec des symptômes pendant plusieurs années avant leur médecin fait un diagnostic.

Les symptômes d’une gastrinome comprennent:

  • Douleur d’estomac
  • la diarrhée
  • indigestion ou brûlures d’estomac
  • ballonnements
  • vomissement
  • la nausée
  • saignement
  • perte de poids
  • petit appétit

Même si les ulcères peuvent se produire avec des tumeurs, ayant un ulcère ne signifie pas que vous avez une tumeur. Votre médecin peut toutefois vérifier un gastrinome si vous avez un ulcère persistant et l’une des conditions suivantes:

  • perforation intestinale et des saignements
  • des niveaux élevés de calcium
  • antécédents familiaux de gastrinome
  • excès d’acide gastrique qui ne s’améliore pas avec le traitement

Gastrinomas sont la division incontrôlée des cellules qui produisent gastrine. La cause exacte de cette condition est inconnue, bien qu’il puisse y avoir un lien génétique.

Gastrinomas peut se développer de façon sporadique pour des raisons inconnues. Mais environ 25 à 30 pour cent de gastrinomas sont associés à une maladie génétique héréditaire appelée multiple de type néoplasie endocrinienne 1 (NEM 1), dit l’ Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDKD) .

Ce trouble héréditaire se caractérise par le développement de tumeurs dans les glandes productrices d’ hormones. D’ autres symptômes de NEM1 peuvent inclure des niveaux plus élevés d’hormones, les calculs rénaux, le diabète , une faiblesse musculaire et des fractures.

Votre médecin peut recommander des tests si vous avez des ulcères qui ne répondent pas au traitement. Les tests de diagnostic pour confirmer gastrinome comprennent:

Test sécrétine / gastrine sérique à jeun

Ce test diagnostique des problèmes avec le pancréas en mesurant sa capacité à répondre à l’hormone sécrétine. Au cours de ce test, votre médecin injecte l’hormone dans le sang, et surveille ensuite la réponse de votre corps. Votre médecin vérifie pour voir si votre niveau augmente gastrine après l’injection.

test de pH gastrique

Ce test utilise une endoscopie pour évaluer la quantité d’acide gastrique dans l’ estomac. Des niveaux plus élevés de l’ acide à la fois gastrine et de l’ estomac peuvent indiquer un gastrinome.

Les examens d’imagerie

Votre médecin peut commander un scanner ou une IRM pour déterminer l’emplacement de la tumeur et de déterminer si la tumeur est propagé à d’autres organes. tumeurs Gastrinome ou lésions peuvent être petits, de sorte que ces tests d’imagerie peuvent ne pas produire une image. Dans ce cas, votre médecin peut effectuer une échographie endoscopique. Pour cette procédure, votre médecin insère un tube avec une caméra fixée dans la gorge pour chercher des tumeurs dans l’estomac ou l’intestin grêle.

Biopsie

Si votre médecin découvre une tumeur, l’étape suivante est une biopsie. Votre médecin prélève un échantillon de la tumeur, et envoie ensuite cet échantillon à un laboratoire pour les tests.

L’emplacement des tumeurs, et si elles ont propager à d’autres parties du corps, détermine la façon dont votre médecin traite gastrinome. La chirurgie est le traitement primaire, et l’objectif de la chirurgie est d’éliminer le cancer du corps et de guérir la maladie.

La procédure de votre médecin vous recommande est également basée sur la localisation de la tumeur. Les options chirurgicales peuvent inclure:

  • l’enlèvement de la totalité de la tumeur
  • le retrait de la tête du pancréas ou de la queue du pancréas
  • une résection de l’intestin (ablation d’une partie de l’intestin grêle et la tumeur)
  • la chirurgie pour enlever les tumeurs qui se sont propagées à d’autres organes, tels que les ganglions lymphatiques ou le foie

Les risques associés à la chirurgie comprennent l’infection, la douleur et la perte de sang. Parlez-en à votre médecin pour comprendre vos risques.

Parfois, la chirurgie est pas une option, ou le cancer se propage et devient incurable. Si vous développez un cancer du foie secondaire de gastrinome, les options de traitement comprennent:

  • L’ablation par radiofréquence (utilise la chaleur pour tuer les cellules cancéreuses)
  • transartérielle chimioembolisation (chimiothérapie injecte directement dans la tumeur)
  • la radiothérapie interne sélective (une thérapie qui cible l’apport sanguin vers le foie)

D’autres traitements pour gastrinomas comprennent:

  • la chimiothérapie (tue les cellules cancéreuses qui ne peuvent pas être enlevés par voie chirurgicale)
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (réduction de la production d’acide gastrique)

Gastrinomas peut aggraver et conduire à d’autres problèmes lors de l’absence de traitement. Vous pouvez développer des ulcères supplémentaires dans l’estomac ou l’intestin grêle, et il y a le risque de petite perforation de l’intestin. C’est quand un trou se forme dans la paroi de votre tube digestif.

Gastrinomas aussi causer une mauvaise fonction du pancréas chez certaines personnes. Si votre pancréas ne peut pas produire correctement les enzymes et les hormones, votre corps peut avoir du mal à digérer la nourriture.

Il y a un bon pronostic lorsque la chirurgie est possible et que la maladie n’a pas propagé à d’autres organes. Avec la tumeur retirée du corps, il est possible de vivre une vie longue et active. Mais même après la chirurgie, le suivi avec votre médecin régulièrement pour vérifier la présence de nouvelles tumeurs.

Il est possible de traiter gastrinomas qui se propagent à d’autres organes, mais certaines de ces tumeurs peut être incurable. Dans ce cas, le traitement peut aider à contrôler les symptômes et prolonger votre vie.

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