Publié sur 17 May 2017

Hernies hiatales et Reflux acide

Une hernie hiatale est une condition dans laquelle une petite partie de l’estomac est bombé à travers un trou dans le diaphragme. Ce trou est appelé un hiatus. Il est une ouverture normale, anatomiquement correcte qui permet à votre oesophage pour se connecter à votre estomac.

La cause d’une hernie hiatale est généralement inconnue. La faiblesse des tissus de soutien et augmentation de la pression abdominale peuvent contribuer à la condition. La hernie lui - même peut jouer un rôle dans le développement des deux reflux acide et une forme chronique de reflux acide appelé maladie de reflux gastro -œsophagien ( RGO ).

hiatale peuvent nécessiter hernies une variété de traitements, allant de l’attente vigilante dans les cas bénins à la chirurgie dans les cas graves.

hiatale ne provoquent hernies généralement pas les symptômes que vous remarquerait jusqu’à ce que la saillie de l’estomac à travers le hiatus est assez grand. Les petites hernies de ce genre sont le plus souvent asymptomatiques. Vous ne pouvez pas être au courant d’un à moins que vous subir des tests médicaux pour une autre maladie.

hernies sont plus grands hiatale assez grand pour permettre des acides alimentaires et de l’estomac indigestes au reflux dans l’œsophage. Cela signifie que vous êtes susceptible d’afficher les symptômes classiques du RGO. Ceux-ci inclus:

  • brûlures d’estomac
  • douleur thoracique qui INTENSIFIE lorsque vous vous penchez ou allongez
  • fatigue
  • douleur abdominale
  • dysphagie (difficulté à avaler)
  • rots fréquents
  • gorge irritée

Le reflux acide peut être causée par une grande variété de facteurs sous-jacents. Les essais peuvent être nécessaires pour déterminer si vous avez une hernie hiatale ou toute autre anomalie structurelle qui pourrait être derrière vos symptômes de RGO.

Parlez-en à votre médecin au sujet des symptômes de reflux qui ne reçoivent pas mieux avec les changements de style de vie et le régime alimentaire ou antiacides over-the-counter.

Les examens d’imagerie sont utilisés pour détecter une hernie hiatale et tout dommage qui aurait pu être fait par le reflux acide. L’ un des tests d’imagerie les plus courantes est le transit baryté rayons X , parfois appelé GI ou œsophagien supérieur.

Vous aurez besoin de jeûner pendant huit heures avant le test pour vous assurer que la partie supérieure de votre tractus gastro-intestinal (oesophage, estomac, et une partie de l’intestin grêle) est clairement visible sur les rayons X.

Vous buvez un shake de baryum avant le test. La secousse est une substance blanche crayeuse. Le baryum rend vos organes plus facile de voir sur les rayons X se déplace dans votre tube digestif.

des outils de diagnostic endoscopiques sont également utilisés pour diagnostiquer hernies hiatale. Un endoscope (un tube mince et flexible muni d’une petite lumière) est vissé dans la gorge lorsque vous êtes sous sédation. Cela permet à votre médecin de rechercher l’inflammation ou d’autres facteurs qui peuvent être la cause de votre reflux acide. Ces facteurs peuvent inclure les hernies ou les ulcères.

Le traitement d’une hernie hiatale est très variable et doit être adaptée à vos problèmes de santé individuels. Les petites hernies qui apparaissent sur les tests de diagnostic, mais restent asymptomatiques peuvent juste besoin d’être surveillés pour assurer qu’ils ne deviennent pas assez grande pour causer de l’inconfort.

Over-the-counter médicaments contre les brûlures d’estomac peuvent fournir le soulagement de la sensation de brûlure occasionnelle qui pourraient provenir d’une hernie hiatale taille modérée. Ils peuvent être pris au besoin tout au long de la journée dans la plupart des cas. Et Calcium- antiacides à base de magnésium sont le plus souvent stockés dans l’allée des aides à la digestion de votre pharmacie locale.

Les médicaments sur ordonnance pour le RGO non seulement vous apporter un soulagement, certains peuvent aussi aider à guérir la muqueuse de l’œsophage de reflux acide lié hernie. Ces médicaments sont divisés en deux groupes: les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils comprennent:

  • cimétidine (Tagamet)
  • ésoméprazole (Nexium)
  • famotidine (Pepcid)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • oméprazole (Prilosec)
  • ranitidine (Zantac)

Réglage de votre emploi du temps de manger et de dormir peut également aider à gérer vos symptômes de RGO lorsque vous avez une hernie hiatale. Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée et éviter les aliments qui déclenchent les brûlures d’estomac. Les aliments qui peuvent déclencher des brûlures d’estomac comprennent:

  • produits de la tomate
  • agrumes
  • nourriture grasse
  • Chocolat
  • menthe poivrée
  • caféine
  • de l’alcool

Essayez de ne pas se coucher pendant au moins trois heures après avoir mangé pour éviter les acides de travailler leur chemin jusqu’à votre tube digestif. Vous devez également arrêter de fumer. Fumer peut augmenter votre risque de reflux acide. En outre, l’excès de poids (surtout si vous êtes une femme) peut augmenter votre risque de développer à la fois RGO et hiatale hernies, afin de perdre du poids peut aider à soulager vos symptômes de reflux.

La chirurgie pour réparer une hernie hiatale peut être nécessaire lorsque le traitement des médicaments, des modifications de régime, et les ajustements de style de vie ne parviennent pas de symptômes assez bien. Les candidats idéaux pour la réparation de hernie hiatale peuvent être ceux qui:

  • brûlures d’estomac sévères
  • avoir une sténose de l’ œsophage (un rétrécissement de l’œsophage due à reflux chronique)
  • une inflammation grave de l’oesophage
  • ont une pneumonie causée par l’aspiration d’acide gastrique

chirurgie de réparation herniaire est réalisée sous anesthésie générale. incisions laparoscopiques sont faites dans l’abdomen, ce qui permet au chirurgien de pousser doucement l’estomac à partir du hiatus et dans sa position normale. Stitches resserrent le hiatus et de garder l’estomac de glisser à travers l’ouverture à nouveau.

Le temps de récupération après la chirurgie peut varier de 3 à 10 jours à l’hôpital. Vous recevrez la nutrition à travers un tube nasogastrique pendant plusieurs jours après la chirurgie. Une fois que vous êtes autorisé à manger à nouveau des aliments solides, assurez-vous que vous mangez de petites quantités tout au long de la journée. Cela peut aider à favoriser la guérison.

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