Publié sur 31 March 2016

Médecine pédiatrique RGO: Types sûr pour les enfants

Tous les bébés crachent de temps en temps - surtout après une alimentation. Cependant, les bébés qui régurgitent fréquemment et ont d’autres symptômes, tels que la mauvaise prise de poids, l’irritabilité ou une toux prolongée, peuvent avoir la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Dans le RGO, le contenu de l’estomac, tels que l’acide et la nourriture, sont régurgités retour dans l’œsophage. Parfois, cela peut causer votre enfant à vomir. Cela peut conduire à une mauvaise prise de poids et l’érosion de l’oesophage.

Le RGO survient chez les nourrissons, pour plusieurs raisons. Cependant, il est généralement parce que le sphincter oesophagien inférieur, qui ferme l’oesophage hors de l’estomac, peut ne pas être assez mature pour fermer correctement.

Tout comme RGO chez l’adulte, le RGO chez les nourrissons peut être géré plusieurs façons. Votre médecin peut tout d’abord vous recommandons de faire des changements dans l’alimentation, tels que:

  • ajouter le lait de riz ou de céréales au biberon de votre bébé
  • roter votre bébé après avoir consommé une à deux onces de lait maternel ou maternisé
  • en évitant la suralimentation
  • tenant votre bébé en position verticale pendant 30 minutes après une alimentation

Si des changements dans l’alimentation ne semblent pas aider votre bébé, votre médecin peut recommander des médicaments.

Types de médicaments

Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes de RGO.

antiacides

agents tampon acide gastrique ou antiacides, aident à neutraliser l’acide de l’estomac. En voici quelques exemples Rolaids et Alka-Seltzer. Bien qu’ils aident à soulager les symptômes, les antiacides ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme, car ils peuvent entraîner des complications et des effets secondaires, tels que la diarrhée et la constipation.

Vérifiez les étiquettes de tous les médicaments en vente libre avant de les donner à votre enfant. La plupart des over-the-counter antiacides ne sont pas approuvés pour les enfants de moins de deux ans.

barrières de surface de la muqueuse

barrières de surface muqueux ou des agents moussants aident à protéger la surface de l’oesophage de l’acide gastrique. Un exemple est Gaviscon, qui est approuvé pour les nourrissons de plus d’un an. Les principaux effets secondaires de ce médicament sont la constipation et la diarrhée.

antisécrétoires gastriques

antisécrétoires gastriques aident à réduire la quantité d’acide que l’estomac produit et sont les médicaments les plus couramment prescrits RGO pour les nourrissons. Il existe deux types d’agents antisécrétoires qui aident à réduire l’acide dans l’estomac. Ce sont des antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine (anti-H2 ou anti-H2) et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

H2RAs

Quelques H2RAs communes sont les suivantes:

  • cimétidine (Tagamet)
  • ranitidine (Zantac)
  • famotidine (Pepcid)
  • nizatidine (Axid)

Ces médicaments commencent à travailler rapidement. Cependant, ils sont généralement pas recommandés pour une utilisation à long terme chez les nourrissons.

PPIs

Les IPP sont une autre classe de médicaments qui réduisent la quantité d’acide dans l’estomac. Quelques communes sont PPIs:

  • ésoméprazole (Nexium)
  • oméprazole (Prilosec)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • rabéprazole (Aciphex)
  • pantoprazole (Protonix)

Les IPP sont généralement plus efficaces que H2RAs et sont meilleurs pour la guérison de l’oesophage des sécrétions gastriques. Les experts recommandent d’utiliser la plus petite dose quotidienne possible pour les nourrissons.

PPIs ne sont pas officiellement approuvés pour un usage général chez les nourrissons de moins d’un an. Cependant, l’ésoméprazole a récemment été approuvé pour une utilisation chez les nourrissons au cours d’un mois pour certaines conditions.

Le médecin de votre enfant peut envisager de prescrire ces médicaments si elles estiment que les avantages l’emportent sur les risques.

D’autres faits au sujet des médicaments RGO

Les deux H2RAs et PPIs réduisent la quantité d’acide dans l’estomac. Par conséquent, les nourrissons qui prennent ces médicaments sont à un risque accru de pneumonie et les infections des voies gastro-intestinales (GI). En effet, l’acide gastrique peut aider à protéger contre l’infection.

L’utilisation prolongée des IPP peut rendre difficile pour le corps à absorber le calcium. PPIs ont été connectés à un risque accru de fractures osseuses chez les adultes. Cependant, il n’y a pas eu des recherches effectuées pour examiner un lien entre les fractures osseuses et les nourrissons.

Travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour comprendre les avantages et les risques des médicaments prescrits pour votre bébé.

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