Publié sur 29 February 2016

Prokinétiques pour GERD

Dans un oesophage humain sain, Avaler induit péristaltisme primaire. Ce sont les contractions qui se déplacent votre nourriture votre oesophage et à travers le reste de votre système digestif. À son tour, reflux gastro-oesophagien provoque une deuxième vague de contractions musculaires qui efface l’œsophage, pousser la nourriture vers le bas à travers le sphincter oesophagien inférieur (LES) et dans l’estomac.

Cependant, chez certaines personnes, les ERP se détend soit ou ouvre spontanément, ce qui permet le contenu de l’estomac, y compris les acides, à réentrer l’œsophage. Ceci est appelé reflux acide et peut entraîner des symptômes tels que les brûlures d’estomac.

des agents procinétiques, ou prokinétiques, sont des médicaments qui aident à contrôler le reflux acide. Prokinetics contribuent à renforcer le sphincter oesophagien inférieur (LES) et provoquer le contenu de l’estomac à vider plus rapidement. Cela permet moins de temps pour le reflux acide se produire.

Aujourd’hui, procinétiques sont généralement utilisés avec une autre maladie de reflux gastro - œsophagien (RGO) ou des médicaments de brûlures d’estomac, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les antagonistes des récepteurs H2 . Contrairement à ces autres médicaments de reflux acide, qui sont généralement sans danger, prokinetics peuvent avoir des conséquences graves, voire dangereux, les effets secondaires. Ils sont souvent utilisés que dans les cas les plus graves de RGO.

Par exemple, prokinetics pourraient être utilisés pour traiter les personnes qui ont également le diabète insulino-dépendant, ou les nourrissons et les enfants avec la vidange intestinale grave, ou la constipation sévère qui ne répond pas aux autres traitements.

Types de Procinétiques

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) est un médicament qui stimule la vessie et vous aide à uriner si vous éprouvez des difficultés à vider votre vessie. Il contribue à renforcer les ERP, et rend l’estomac vide plus rapidement. Il aide également à prévenir les nausées et les vomissements. Il est disponible sous forme de comprimés.

Toutefois, son utilité peut être compensée par les effets secondaires fréquents. Ses effets secondaires peuvent inclure:

  • anxiété
  • dépression
  • somnolence
  • fatigue
  • problèmes physiques tels que les mouvements involontaires et des spasmes musculaires

cisapride

Cisapride (Propulsid) agit sur récepteurs de la sérotonine dans l’estomac. Il a été principalement utilisé pour améliorer le tonus musculaire dans les ERP. Cependant, en raison de ses effets secondaires, tels que le rythme cardiaque irrégulier, il a été retiré du marché dans plusieurs pays, dont les États-Unis. Il était autrefois considéré comme efficace dans le traitement de GERD comme antagonistes des récepteurs H2 tels que famotidine (Pepcid) et ranitidine (Zantac). Cisapride est encore souvent utilisé en médecine vétérinaire.

métoclopramide

Le métoclopramide (Reglan) est un agent procinétique qui a été utilisé pour traiter le RGO en améliorant l’action musculaire dans le tractus gastro-intestinal. Il est disponible en comprimés et sous forme liquide. Comme d’autres prokinetics, l’efficacité du métoclopramide est entravée par des effets secondaires graves.

Les effets secondaires peuvent inclure un risque accru de troubles neurologiques tels que la dyskinésie tardive, ce qui provoque des mouvements répétitifs involontaires. Ces effets secondaires ont été connus pour se produire chez les personnes qui restent sur le médicament pendant plus de trois mois. Les gens qui prennent métoclopramide devraient être extrêmement prudent lors de la conduite ou l’utilisation des machines ou de l’équipement.

Travaillez avec votre médecin pour savoir quel plan de traitement est bon pour vous. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin vous donne. Appelez votre médecin si vous vous sentez comme vos médicaments ont causé des effets secondaires négatifs.

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