Publié sur 8 December 2017

Hypertrophie du sein (gigantomastie): causes, le traitement et plus

Gigantomastie est une maladie rare qui provoque une croissance excessive des seins féminins. Seulementquelques centaines des cas ont été rapportés dans la littérature médicale.

La cause exacte de gigantomastie ne sait pas. La condition peut se produire au hasard, mais il a également été vu se produire pendant la puberté, la grossesse ou après la prise de certains médicaments. Il ne se produit pas chez les hommes .

La croissance du sein peut se produire au cours de quelques années, mais il y a eu quelques cas de gigantomastie où les seins d’une femme ont grandi au moins trois tailles de bonnet en quelques jours. D’autres symptômes incluent la douleur du sein, les problèmes de posture, les infections et les maux de dos.

Alors que gigantomastie est considéré comme une affection bénigne (non cancéreuse), elle peut être paralysante physiquement si non traitée. Dans certains cas, la condition se résout de lui - même, mais beaucoup de femmes avec gigantomastie devra subir une intervention chirurgicale de réduction mammaire ou une mastectomie .

Gigantomastie va aussi par d’autres noms, y compris une hypertrophie mammaire et macromastia.

Le principal symptôme de gigantomastie est une prolifération excessive des tissus du sein dans un sein (unilatérale) ou les deux seins (bilatéral). La croissance peut se produire lentement sur une période de quelques années. Chez certaines femmes, la croissance du sein se produit rapidement au cours de quelques jours ou semaines.

Il n’y a pas de définition universellement acceptée pour le montant de la croissance. De nombreux chercheurs définissent gigantomastie comme un élargissement du sein qui nécessite une réduction de 1 000 à 2 000 grammes par sein.

D’autres symptômes de gigantomastie comprennent:

  • la douleur du sein (de mastalgie)
  • douleurs dans les épaules, le dos et le cou
  • des rougeurs, des démangeaisons, et la chaleur sur ou sous les seins
  • mauvaise position
  • infections ou abcès
  • perte de la sensibilité du mamelon

Les problèmes de la douleur et la posture sont habituellement causées par l’excès de poids des seins.

Le mécanisme exact par lequel gigantomastie se produit dans le corps est pas bien comprise. La génétique et une sensibilité accrue aux hormones féminines, comme la prolactine ou de l’oestrogène, sont supposés jouer un rôle. Pour certaines femmes, se gigantomastie spontanément sans cause évidente.

Gigantomastie a été associée à:

Gigantomastie peut être divisé en plusieurs sous-types. Les sous-types sont liés à l’événement qui peut avoir déclenché la condition.

Les types de gigantomastie comprennent:

  • Gigantomastie gestationnelle ou induite par la grossesse se produit pendant la grossesse. Ce sous - type est pensé pour être déclenché par les hormones de la grossesse, généralement au cours du premier trimestre. Il se produit en seulement 1 sur 100.000 grossesses.
  • La puberté induite ou gigantomastie juvénile se produit au cours de l’ adolescence (entre les âges de 11 et 19), probablement en raison des hormones sexuelles.
  • Gigantomastie Medication- ou induite par le médicament se produit après la prise de certains médicaments. Le plus souvent, elle est causée par un médicament connu sous le nom D-pénicillamine, qui est utilisé pour traiter l’ arthrite rhumatoïde , la maladie de Wilson , et cystinurie .
  • Gigantomastie idiopathiques se produit spontanément, sans cause évidente. C’est la plus courante type de gigantomastie.

Votre médecin prendra une histoire médicale et familiale et un examen physique. On peut vous demander des questions sur:

  • taille de votre poitrine
  • d’autres symptômes
  • la date de votre première menstruation
  • les médicaments que vous avez pris récemment
  • si vous pourriez être enceinte

Si vous êtes un adolescent, votre médecin peut faire un diagnostic de gigantomastie si vos seins ont rapidement augmenté rapidement après votre première période menstruelle. La plupart du temps, d’autres tests de diagnostic ne sont pas nécessaires à moins que votre médecin soupçonne que vous avez un autre trouble sous-jacent.

Il n’y a pas de traitement standard pour gigantomastie. La condition est habituellement traitée au cas par cas. Le traitement est d’abord destiné à traiter des infections, des ulcères, la douleur, et d’autres complications. Par exemple, les antibiotiques, pansements chauds, et over-the-counter médicaments contre la douleur peuvent être recommandés.

gigantomastie de grossesse induite pourrait disparaître de lui-même après avoir donné naissance. Cependant, la chirurgie est considérée dans la plupart des cas pour réduire la taille des seins.

Chirurgie

La chirurgie pour réduire la taille des seins est appelée chirurgie de réduction mammaire. Il est également connu comme mammoplastie de réduction . Au cours d’ une chirurgie de réduction mammaire, un chirurgien plastique réduira la quantité de tissu mammaire, enlever l’ excès de peau et repositionner le mamelon et la peau foncée autour d’ elle. L’opération dure quelques heures. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour une nuit après l’opération.

Si vous êtes enceinte, vous pourriez avoir à attendre après avoir terminé l’allaitement d’avoir une chirurgie de réduction mammaire. Si vous êtes un adolescent, votre médecin peut vous attendre après la puberté est terminée avant d’avoir la chirurgie. En effet, il y a de fortes chances que cela se reproduise. On peut vous demander de consulter votre médecin pour une évaluation et un examen physique tous les six mois pendant cette période.

Un autre type de chirurgie, connu sous le nom mastectomie, a un taux beaucoup plus faible de récidive. Une mastectomie consiste à enlever tous les tissus du sein. Après une mastectomie, vous pouvez obtenir des implants mammaires. Cependant, la mastectomie et les implants ne peuvent pas être la meilleure option de traitement en raison du risque de complications. En outre, la plupart des femmes ne seront pas en mesure d’allaiter après une double mastectomie . Votre médecin discutera des risques et des avantages de chaque type de chirurgie avec vous.

médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments avant ou après une chirurgie de réduction mammaire pour aider à arrêter la croissance des seins. Ceux-ci peuvent inclure:

  • le tamoxifène, un modulateur de récepteur d’oestrogène sélectif (SERM) utilisé dans le traitement du cancer du sein
  • médroxyprogestérone (Depo-Provera), également connu sous le coup de contrôle des naissances
  • bromocriptine , un agoniste des récepteurs dopaminergiques souvent utilisé pour la maladie de Parkinson qui a été montré pour arrêter la croissance des seins
  • danazol , un médicament généralement utilisé pour traiter l’ endométriose et les symptômes de la maladie fibrokystique du sein chez les femmes

Cependant, l’efficacité de ces médicaments dans le traitement gigantomastie varie. Plus de recherche est nécessaire.

L’élargissement extrême du sein et un excès de poids des seins peut entraîner des complications physiques, y compris:

  • sur-étirement de la peau
  • éruptions cutanées sous les seins
  • ulcères sur la peau
  • le cou, l’épaule, la douleur dorsale et
  • maux de tête
  • asymétrie des seins (quand un sein est plus grande que l’autre)
  • lésions nerveuses temporaire ou permanente (en particulier les quatrième, cinquième ou sixième nerfs intercostaux), ce qui entraîne une perte de la sensibilité du mamelon
  • la difficulté à jouer le sport ou l’exercice, menant à l’obésité

De plus, les seins très grands peuvent entraîner des problèmes psychologiques, émotionnels et sociaux. Par exemple, les adolescents avec la condition peuvent être harcelées ou embarrassés à l’école. Cela peut mener à:

  • dépression
  • anxiété
  • problèmes d’image corporelle
  • éviter les activités sociales

Chez les femmes enceintes ou les femmes qui viennent d’accoucher, gigantomastie peut entraîner:

  • la faible croissance du fœtus
  • avortement spontané (fausse couche)
  • la suppression de la production de lait
  • mammites (infection du sein)
  • ampoules et blessures parce que le bébé ne peut pas correctement; loquet sur les blessures peuvent devenir douloureuses ou infectées

Si non traitée, gigantomastie peut entraîner des problèmes avec des problèmes de posture et le dos, ce qui peut être physiquement invalidante. Il peut aussi causer des infections dangereuses, les problèmes d’image corporelle et les complications de la grossesse. Dans de rares cas, une personne peut gigantomastie besoin d’avoir une mastectomie d’urgence en raison de complications. Gigantomastie ne provoque pas le cancer et ne se propage pas à d’autres parties du corps.

La chirurgie de réduction mammaire est considéré comme un traitement sûr et efficace. Cependant, la recherche a montré que la puberté et gigantomastie induite par la grossesse peut se reproduire après la chirurgie de réduction mammaire. Mastectomie offre un traitement plus définitif pour gigantomastie.

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